GIOVEDI ', 10 GENNAIO 2013 (MedPage Today) - Nonostante spenda di più per l'assistenza sanitaria, gli americani muoiono prima e soffrono più malattie di altre persone in altri paesi ad alto reddito, secondo uno studio pubblicato mercoledì.
Ad esempio, la malattia polmonare era più diffusa e associata a mortalità più elevata negli Stati Uniti rispetto ad altri paesi, e i bambini americani avevano meno probabilità di vivere fino all'età di 5 anni, secondo il rapporto Shorter Lives, Poorer Health, pubblicato dalla National Research Consiglio e Istituto di Medicina.
I ricercatori furono sorpresi dalla gravità e dalla pervasività delle disparità e non riuscirono a individuare una causa per una specifica malattia, ha detto il presidente dello studio Steven Woolf, MD, professore di medicina di famiglia presso il Commonwealth Universitario della Virginia a Richmond, in Virginia. Anche i cattivi risultati sanitari non possono essere attribuiti a un singolo gruppo razziale, etnico o socioeconomico, ha aggiunto.
La disparità riscontrata tra gli Stati Uniti e 16 paesi comparabili si è manifestata in tutte le età, dalla nascita a 75. E mentre il tasso di mortalità degli Stati Uniti è in ritardo da qualche tempo, il rapporto ha rilevato scarsi livelli di salute comparabili tra reddito, livello di istruzione e stato di assicurazione sanitaria.
"Nessun singolo fattore, ma è probabile una combinazione Per spiegare lo svantaggio sanitario degli Stati Uniti, "Woolf ha detto in un appello ai giornalisti mercoledì.
Per il report, il panel blue-ribbon ha confrontato i risultati sanitari negli Stati Uniti con 16 paesi ad alto reddito o peer comparabili. Ha trovato un modello coerente di mortalità più elevata e di salute più scarsa negli Stati Uniti per ogni gruppo di età di 5 anni a partire dalla nascita.
In particolare, il panel ha rilevato:
- A partire dagli anni '90, gli adolescenti statunitensi hanno avuto il più alto tasso di gravidanze e sono stati più propensi ad acquisire infezioni trasmesse sessualmente
- Gli Stati Uniti hanno la più alta prevalenza di infezione da HIV per età 15-49
- Gli americani hanno perso più anni di vita per l'alcol e altri farmaci rispetto a quelli dei paesi pari
- Per decenni, gli Stati Uniti hanno avuto il più alto tasso di obesità tra i paesi ad alto reddito
- A partire dai 20 anni, gli adulti statunitensi hanno la più alta prevalenza di diabete tra i paesi pari
- Gli americani hanno raggiunto i 50 anni con un profilo di rischio cardiovascolare meno favorevole dei loro coetanei in Europa
"Gli americani che raggiungono i 50 anni arrivano generalmente a questa età in condizioni di salute peggiore rispetto alle loro controparti in altri paesi ad alto reddito, e come adulti più anziani affrontano una maggiore morbilità e mortalità da malattie croniche che derivano da fattori di rischio che sono spesso stabiliti in precedenza nella vita ", afferma il rapporto.
Mentre ci sono molte cause possibili, uno dei fattori principali è la cultura americana, che tende ad amare l'autonomia personale e l'intrusione del governo - atteggiamenti che producono di più Comportamenti insicuri e malsani, ha detto Woolf.
Gli americani si affidano anche alle auto per il trasporto di più e mangiano cibi generalmente preparati in modo meno salutare. E gli Stati Uniti hanno un numero minore di fornitori di cure primarie rispetto ai loro paesi pari e maggiori problemi di coordinamento dell'assistenza, lo studio ha rilevato.
Nonostante il grave svantaggio degli Stati Uniti nei risultati sanitari, la ricerca ha rilevato che i tassi di mortalità ospedaliera sono paragonabili ad altri paesi. "È quando le persone lasciano l'ospedale ed escono nella comunità che la qualità della vita diminuisce", ha detto Woolf.
Gli americani devono distinguere tra il sistema sanitario del paese - per il quale le persone già spendono molto più pro capite rispetto ai loro coetanei - e la loro salute personale. "Questo studio suggerirebbe che dobbiamo pensare al modo in cui spendiamo i nostri soldi", ha detto Woolf.
A differenza di tutti gli altri gruppi di età, gli americani di età pari o superiore a 75 anni sono migliori delle loro controparti nei paesi pari.
Gli Stati Uniti hanno anche un migliore screening del cancro e tassi di sopravvivenza, un migliore controllo della pressione arteriosa e dei livelli di colesterolo e tassi di fumo più bassi. I suoi tassi di suicidio non superano la media internazionale
Inoltre, i recenti immigrati della nazione hanno generalmente una salute migliore rispetto agli americani nativi, lo studio ha rilevato.
I panelisti hanno offerto una serie di suggerimenti politici e di ricerca per andare avanti.
Il paese dovrebbe accelerare gli sforzi per arginare gli svantaggi, hanno suggerito, mentre i gruppi di filantropia e di advocacy organizzano campagne mediatiche e di sensibilizzazione per informare l'opinione pubblica sui suoi risultati per incoraggiare il dibattito nazionale.
È necessaria una nuova ricerca per scoprire i modi migliori per migliorare la salute in futuro. Il paese dovrebbe collaborare con partner internazionali per armonizzare indicatori e raccolta dati, e gli Istituti di salute nazionali e altri enti di ricerca dovrebbero impegnarsi a comprendere i fattori alla base degli svantaggi sanitari degli Stati Uniti e le lezioni apprese da altri paesi.
Fonte: americani Live Sicker, Die Younger
