Se stai vivendo con disturbo bipolare, probabilmente sei abituato agli imprevedibili sbalzi d'umore che sono un segno distintivo della condizione. Questi alti e bassi non solo creano tensioni nelle relazioni e nella carriera, ma se non vengono curati, la condizione può portare al suicidio.
La buona notizia è che il disturbo bipolare può essere controllato. Mentre i farmaci svolgono un ruolo importante nel recupero, aggiungere la terapia cognitivo comportamentale (CBT) al piano di trattamento può aiutare a stabilizzare l'umore e mantenere la vita in carreggiata.
CBT per il disturbo bipolare: come funziona
Quali sono le cause e bassi del disturbo bipolare? Secondo uno studio pubblicato nel gennaio 2015 sulla rivista Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, gli sbalzi d'umore bipolari sono influenzati dai vostri pensieri. I ricercatori hanno scoperto che avere pensieri estremamente negativi può portare a quelli che vengono chiamati "comportamenti di discendenza" (come il ritiro dagli amici) associati alla depressione, mentre pensieri eccessivamente positivi possono portare a "comportamenti di ascesa" (come l'assunzione di rischi) associati alla mania.
Praticare la CBT può essere un modo per livellare questi estremi. "La terapia comportamentale cognitiva sfrutta il fatto che i nostri pensieri, azioni ed emozioni sono tutti interconnessi e possono influenzarsi a vicenda", afferma Simon Rego, PsyD, direttore del CBT Training Program presso il Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine in New York.
La CBT ti insegna come catturare, sfidare e cambiare i pensieri imperfetti e identificare e correggere modelli di comportamento fastidiosi. Ad esempio, immagina le e-mail del tuo capo che dici di voler parlare con te del tuo ultimo progetto. Una risposta emotiva negativa, come il saltare alla conclusione che lei odia il tuo lavoro e che ti licenzierà, può portarti sulla via della depressione. La CBT ti insegna a rispondere a situazioni con pensieri più calmi, come il fatto che il tuo capo potrebbe semplicemente volerti porre alcune domande sul tuo lavoro, che mantengono il tuo umore stabile. "Le persone spesso si sentono meglio emotivamente e ottengono una migliore qualità della vita dopo aver subito la CBT", afferma il Dr. Rego.
Uno studio pubblicato nel gennaio del British Journal of Psychiatry supporta l'aggiunta della CBT al trattamento del disturbo bipolare. Nello studio, i ricercatori hanno confrontato due gruppi di persone diagnosticate di recente con disturbo bipolare. Un gruppo ha ricevuto un trattamento standard, che comprendeva farmaci e sostegno da parte di gruppi della comunità, uno psichiatra o un medico regolare. L'altro gruppo ha ricevuto un trattamento standard e CBT. I ricercatori hanno scoperto che quest'ultimo gruppo ha ottenuto una guarigione migliore e più duratura rispetto al gruppo che non ha ricevuto la CBT.
6 Tecniche CBT per il disturbo bipolare
La CBT insegna diverse abilità importanti che mirano ai modi principali che colpiscono il disturbo bipolare tu, dice Rego. Questi includono:
1. Accettare la diagnosi. Il primo passo è capire e riconoscere di avere un disturbo responsabile dei sintomi. Questo è spesso difficile per le persone con disturbo bipolare da accettare, quindi è essenziale insegnare i segni, i sintomi, le cause e il decorso del disturbo. Aiuta le persone ad accettare l'idea di ottenere aiuto pur sapendo di non essere soli, dice Rego.
2. Monitorare il tuo umore Questo viene spesso fatto usando un foglio di lavoro o un diario, che viene tenuto aggiornato ogni giorno tra una sessione e l'altra e poi esaminato con il terapeuta. Alle persone viene chiesto di valutare il loro umore giornalmente su una scala da 0 a 10, in cui 0 rappresenta "depresso", 5 sta per "sentirsi bene" e 10 è equivalente a "umore altamente irritabile o elevato". Lo scopo è quello di diventare più consapevoli dei trigger e dei cambiamenti dell'umore.
3. In corso di ristrutturazione cognitiva. Questo processo si concentra sulla correzione di schemi di pensiero imperfetti imparando a diventare più consapevoli del ruolo che i pensieri svolgono nel tuo umore, come identificare i pensieri problematici e come modificarli o correggerli. Il terapeuta insegna al paziente come scrutare i pensieri cercando distorsioni, come il pensiero tutto-o-niente, e generando un pensiero più equilibrato.
4. Problem-solving frequentemente. Questo passaggio implica imparare come identificare un problema, generare potenziali soluzioni, selezionare una soluzione, provarla e valutare il risultato. Tipicamente insegnato per la prima volta in terapia, il problem-solving viene quindi praticato tra una sessione e l'altra. I problemi possono essere in qualsiasi ambito della vita, dal disagio relazionale alla disoccupazione, al debito della carta di credito. Tutti questi fattori di stress, se non risolti, possono metterti a maggior rischio di un errore.
5. Migliorare le tue abilità sociali. Alcune persone con disturbo bipolare mancano di certe abilità sociali, il che le fa sentire che non hanno il controllo di un certo aspetto della loro vita. Capacità di apprendimento come l'assertività possono aiutarti a gestire meglio le relazioni interpersonali.
6. Stabilizzando la tua routine. Impegnarsi in attività su base regolare e prevedibile stabilisce un ritmo per la giornata, che aiuta a stabilizzare l'umore. Gli esempi includono l'attività fisica nel primo pomeriggio, l'impostazione di un orario di sonno e di pasto consistente, la realizzazione di piani sociali e le faccende domestiche.
Come massimizzare il trattamento bipolare
Per risultati ottimali con il piano di trattamento bipolare, Rego suggerisce di passaggi:
- Ascolta il tuo medico. Vieni a patti con il fatto che soffri di disturbo bipolare. Seguendo il consiglio del medico e assumendo farmaci come prescritto è fondamentale per stabilizzare l'umore.
- Fai i compiti di CBT. CBT ti richiede di fare da solo il lavoro tra una seduta e l'altra. "Il miglior predittore di successo nella CBT è di fare tutti i compiti", dice Rego. Le competenze sono sviluppate attraverso la pratica regolare.
- Continua a conoscere il disturbo bipolare. Leggi i libri di autoaiuto, unisciti a un gruppo di sostegno e chiedi al tuo dottore o terapeuta domande per capire meglio la condizione. Il modo migliore per aiutare a controllare il disturbo bipolare è essere un partecipante attivo nel trattamento.
