Sommario:
- Non perdetevi questo
- Sintomi complessivi della riacutizzazione di Crohn
- Segni non gastrointestinali del rene della malattia di Crohn
Non perdetevi questo
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Se hai il morbo di Crohn, probabilmente hai già familiarità con i segni gastrointestinali di un bagliore. Ma ci sono altri, più sorprendenti sintomi che possono influenzare la bocca, le articolazioni e il benessere generale.
Sintomi complessivi della riacutizzazione di Crohn
I primi sei sono sintomi generali che "potenzialmente indicano una malattia di Crohn molto attiva" dice Joseph Feuerstein, MD, un medico curante in gastroenterologia presso il Centro per le malattie infiammatorie dell'intestino presso il centro medico di Beth Deaconess e un assistente professore di medicina presso la Harvard Medical School, a Boston. Questi sintomi sono:
- Perdita di appetito
- Nausea
- Vomito
- Febbre
- Sudorazione notturna
- Perdita di peso
Spesso, le persone con Crohn sperimenteranno alcuni di questi sintomi allo stesso tempo. "Sarebbe inusuale, però," dice il dottor Feuerstein, "che uno qualsiasi di questi sintomi da solo sia un segno di una vampata di Crohn."
Se avverti una perdita di appetito e dolore addominale con nausea o vomitare, per esempio, potrebbe essere un segno di stenosi, dice Feuerstein, che sono passaggi stretti causati dall'intensificazione delle pareti intestinali.
Febbre, sudorazione notturna e perdita di peso possono indicare la presenza di fistole, che sono piaghe profonde che possono tunnel dall'intestino in altri tessuti o organi. "Nei casi in cui il tratto gastrointestinale non si è aperto [al di fuori dell'intestino]", dice Feuerstein, "i pazienti possono sviluppare un ascesso".
Segni non gastrointestinali del rene della malattia di Crohn
Circa dal 6 al 47 per cento delle persone con una malattia infiammatoria intestinale (IBD) come esperienza di esperienza extraintestinale di Crohn (EIM) - sintomi che si verificano al di fuori del sistema gastrointestinale. Le ragioni per cui le EIM si sviluppano non sono chiare, dice Feuerstein, ma la ricerca suggerisce una predisposizione genetica per loro.
I seguenti sono gli EIM più comuni.
Artrite: L'infiammazione delle articolazioni è l'EIM più comune, secondo la Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). "L'artrite può colpire le articolazioni o lo scheletro assiale [le ossa della testa e del tronco]", spiega Feuerstein. Diversi tipi di artrite possono divampare insieme all'attività della malattia o manifestarsi come una condizione più cronica che inizia con una riacutizzazione, ma poi si attarda. Quando l'artrite si sviluppa con una malattia attiva, in genere migliora man mano che i sintomi intestinali migliorano. L'artrite cronica è più difficile da trattare, dice Feuerstein. "Per un sollievo sintomatico immediato, raccomandiamo sempre prima di provare il paracetamolo", dice. (I farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, dovrebbero essere evitati.) I farmaci più forti possono essere raccomandati per gravi dolori articolari.
Cambiamenti della pelle: Le condizioni della pelle possono anche essere una complicazione di Crohn. L'eritema nodoso è un EIM che provoca grumi crespi, teneri, rossi e viola che di solito compaiono sugli stinchi. Il pioderma gangrenoso inizia come una piccola pustola e si evolve in una grande ulcera con bordi irregolari e un bordo violaceo. "Queste ulcere sono più comuni con la colite ulcerosa", dice Feuerstein, "ma possono verificarsi con il morbo di Crohn e spesso diventano gravi."
Problemi al fegato: Il fegato e il sistema biliare, inclusa la cistifellea, possono anche essere influenzato dall'infiammazione di Crohn. Una complicanza comune e abbastanza piccola è la malattia del fegato grasso; di solito non causa sintomi o richiede un trattamento.
Una complicanza epatica più grave è la colangite sclerosante primaria, che provoca grave infiammazione, cicatrizzazione e restringimento dei dotti biliari. "Anche se questo è più comune tra le persone con colite ulcerosa, può svilupparsi anche con il morbo di Crohn", dice Feuerstein. "Tipicamente, è un EIM progressivo e può svilupparsi in cirrosi e colangiocarcinoma [cancro dei dotti biliari]."
Inoltre, nel 13-34% dei pazienti affetti da malattia di Crohn nel loro ileo terminale, si possono sviluppare calcoli biliari, ad esempio esperti della CCFA. Una dieta povera di grassi può essere d'aiuto nell'evitare questa complicazione. Dice Feuerstein, "Questo riduce la quantità di bile che deve essere prodotta e può ridurre il rischio di formazione di calcoli biliari."
Patologie dell'occhio: La maggior parte delle complicanze dell'occhio associate a IBD sono sia curabili che improbabili da causare la visione perdita, dicono gli esperti della CCFA. L'episclerite, una condizione che provoca arrossamento intorno al bianco dell'occhio, spesso scompare quando i sintomi di Crohn iniziano a migliorare con il trattamento. L'uveite causa dolore nello strato medio dell'occhio e può manifestarsi gradualmente o improvvisamente. "Il riconoscimento precoce e il trattamento dell'uveite sono importanti", afferma Feuerstein. Se non trattata, la condizione può diventare un'emergenza medica che può minacciare la perdita della vista. L'uveite è spesso accompagnata da un grave dolore oculare, visione offuscata, sensibilità alla luce e mal di testa.
Le ulcere della bocca: Le ulcere orali (afte) possono verificarsi durante un flare e tendono a placarsi quando il Crohn viene portato sotto controllo. "Per sollievo sintomatico, i pazienti spesso prendono un collutorio a base di lidocaina", dice Feuerstein. "La lidocaina fornisce un intorpidimento per alleviare il dolore."
Calcoli renali: Questi si verificano più spesso nei pazienti di Crohn con malattia dell'intestino tenue e in quelli che hanno avuto più resezioni dell'intestino tenue, spiega Feuerstein. I calcoli renali di solito causano dolore al fianco acuto nonché nausea e vomito. Possono essere prevenuti mangiando una dieta povera di grassi e povera di ossalati. (L'ossalato è una sostanza chimica presente negli alimenti vegetali). Feuerstein aggiunge che è importante bere molti liquidi, in particolare i fluidi che contengono elettroliti. I trattamenti per i calcoli renali variano a seconda della gravità. Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di consultare un nefrologo o un urologo.
