Un viaggio frenetico al pronto soccorso dopo che il bambino è improvvisamente scoppiato in alveari e ha difficoltà a respirare potrebbe essere il tuo primo contatto con una grave allergia. Per i bambini piccoli, possono esserci segni e sintomi di allergia più sottili, come eczema, nausea o pignoleria. Sia che siano improvvisi o cronici, i sintomi di allergia nei bambini possono spingere i genitori o il medico di famiglia a prendere in considerazione test allergologici per il bambino.
Quando testare le allergie infantili
Il primo e più importante passo in allergie infantili è per il vostro medico per fare una storia di salute dettagliata del tuo bambino. Il medico di tuo figlio dovrebbe chiederti di descrivere quando si verificano i segni ei sintomi e le circostanze intorno a ciascun evento, dice Scott H. Sicherer, MD, un professore di pediatria, allergia e immunologia di Elliot e Roslyn Jaffe e capo della divisione di allergia e immunologia nel dipartimento di pediatria del Mount Sinai Hospital di New York e autore di Allergie alimentari: una guida completa per mangiare quando la vita dipende da esso . I comuni sintomi di allergia comprendono prurito alla pelle, agli occhi, al naso e alla gola, oltre a orticaria, nausea, vomito e crampi.
Se i segni e i sintomi e i tempi di esposizione a potenziali allergeni suggeriscono allergie, i test allergologici potrebbero essere raccomandati. I test allergologici immediati possono anche essere raccomandati se un bambino manifesta una reazione allergica grave, nota come anafilassi, che può interessare molte parti del corpo in una volta e può essere pericolosa per la vita.
Possono essere usati test allergologici della pelle o del sangue diagnosticare allergie infantili. Entrambi i tipi di test allergologici misurano il modo in cui il sistema immunitario risponde a specifici allergeni. Nelle persone con allergie, il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo alla sostanza incriminata producendo anticorpi chiamati immunoglobuline E (IgE) che attivano segni e sintomi di allergia. Se sei interessato a testare le allergie cutanee, è più probabile che gli allergici abbiano accesso ai metodi di test della pelle rispetto ai pediatri o ai medici di famiglia.
Test allergici standard
Quando porti il bambino da un allergologo da testare, Ecco i tipi di test che possono essere eseguiti:
Prick test cutaneo Una piccola quantità di un allergene viene posto sulla pelle e la pelle viene punteggiata in modo che la sostanza vada sotto la pelle. L'operatore sanitario osserva quindi che una reazione, come gonfiore o arrossamento, compaia entro circa 20 minuti.
Test cutaneo intradermico Viene iniettata una piccola quantità di un allergene nella pelle e il fornitore di assistenza sanitaria guarda per una reazione. Questo tipo di test viene generalmente utilizzato per cercare allergeni specifici come il veleno di insetti o la penicillina. Test cutanei intradermici possono anche essere usati se i risultati di un test di puntura della pelle non sono chiari.
Test del cerotto. I potenziali allergeni vengono registrati sulla pelle per circa due giorni e le reazioni vengono osservate tre o quattro giorni dopo l'esposizione.
Analisi del sangue. Gli esami del sangue per le allergie richiedono che venga prelevato un campione di sangue e inviato a un laboratorio, dove viene sottoposto a screening per i livelli di IgE specifici per gli allergeni. Potrebbero essere necessari alcuni giorni per ricevere i risultati.
Test di sfida per gli alimenti per via orale Se i test di allergia al sangue o alla pelle non sono conclusivi, può essere raccomandato un test di sfida alimentare orale. In una prova di sfida alimentare, una piccola quantità di allergeni alimentari sospetti viene somministrata al bambino sotto stretto controllo medico per verificare la presenza di una reazione. I test di stimolazione degli alimenti per via orale sono più accurati nei bambini più grandi e dovrebbero essere eseguiti solo sotto controllo medico, dice Robert A. Wood, MD, professore di pediatria e capo di allergia e immunologia pediatrica presso il Johns Hopkins Children's Center di Baltimora, Maryland.
Eliminazione del test dietetico Un test dietetico di eliminazione può essere usato per valutare se i sintomi di allergia cronica scompaiono con la rimozione del cibo incriminato dalla dieta. Questo test dovrebbe essere eseguito solo sotto la supervisione di un medico perché può essere potenzialmente molto impreciso o rischiare di essere carente di nutrienti, dice il dott. Sicherer.
Risultati dei test per l'allattamento infantile
"I test cutanei e del sangue sono ugualmente accurati, ma nessuno dei due è eccessivamente accurato in generale", afferma il dott. Wood. Risultati di test allergia falsi positivi - quando il test dice che un bambino è allergico a qualcosa ma lui o lei non lo sono - sono comuni.
Un risultato positivo di sangue o allergia cutanea significa che il corpo del bambino è in grado di riconoscere l'allergene, ma non è necessariamente reagire ad esso o renderlo malato.
Per confermare una diagnosi di allergia è necessaria una combinazione di test positivo e una cronologia di esposizione corrispondente con segni e sintomi. "Se il test torna positivo e conferma il sospetto, è un'allergia," dice Sicherer. "Se è positivo senza la storia giusta, è irrilevante."
Test di allergia non provati da evitare
Pelle, sangue, cibo la sfida e l'eliminazione dei test dietetici sono gli unici test allergologici raccomandati per le allergie alimentari dall'Istituto nazionale di allergie e malattie infettive. Alcuni medici possono raccomandare altri metodi di test allergologici, ma questi non sono stati testati e non sono raccomandati per diagnosticare allergie alimentari e altre allergie infantili. Test di allergia non provati includono:
- Kinesiologia applicata (test muscolare)
- Test di citotossicità
- Test elettrodermico
- Analisi dei capelli
- Test dell'immunoglobulina G o IgG / IgG4 specifici per allergeni
La diagnosi errata è il più grande di usare questi test, dice Sicherer. Al bambino potrebbe essere diagnosticata un'allergia alimentare che non è presente o una vera allergia potrebbe essere persa. "Potresti evitare le cose che non hai bisogno di essere, quindi ci possono essere conseguenze nutrizionali e sociali di una diagnosi errata di allergia per tuo figlio", dice. "Oppure il bambino potrebbe essere in pericolo, evitare l'allergene sbagliato ed essere a rischio di incontrare il vero colpevole e avere una reazione allergica".
