Sommario:
- Guida di un insider per trattare con il sistema sanitario
- Superare gli ostacoli a farmaci convenienti, buona assistenza sanitaria
- Nuovo strumento copre i piani di salute sponsorizzati dal datore di lavoro, Medicaid, Medicare e altro
- Che cosa significa" autorizzazione preventiva "? La guida ha un glossario sull'assicurazione-parlare
- Più della metà degli americani vivono con malattia cronica
- Come accedere ai decisori nella vostra assistenza sanitaria
20 febbraio 2018
C'è un nuovo strumento per le persone che soffrono di artrite, diabete e altre malattie croniche.
Per aiutare le persone a navigare nel sistema sanitario degli Stati Uniti mentre vivono con problemi di salute in corso, la Global Healthy Living Foundation (GHLF), un'organizzazione senza scopo di lucro dedicata ad aiutare la comunità delle malattie croniche, ha pubblicato "Una guida per i pazienti alla sanità: edizione 2018", una risorsa gratuita per aiutare tutti i pazienti cronici a percorrere i percorsi tortuosi dell'assicurazione sanitaria.
Si stima che 117 milioni -la maggior parte delle persone negli Stati Uniti vive con condizioni di salute croniche come malattie cardiache, asma, cancro e artrite reumatoide.
Guida di un insider per trattare con il sistema sanitario
"Progettiamo d questo nello spirito di una guida di un insider ", afferma Seth Ginsberg, presidente e co-fondatore di GHLF, che comprende anche il sito di attivismo per disabili The 50-State Network, la comunità di supporto per l'artrite CreakyJoints, il gruppo di avvocati assicurativi Fail First Hurts e il sito di informazioni sui farmaci Healthy Biologics. "E abbiamo fatto l'equivalente di una guida per i pazienti che vivono con queste malattie croniche e condividono le loro conoscenze con gli altri."
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Superare gli ostacoli a farmaci convenienti, buona assistenza sanitaria
I blocchi stradali appartengono in un cantiere, non nella vita di una persona. Ma troppe persone con malattie croniche affrontano ostacoli di ogni tipo quando cercano di lavorare con le loro compagnie di assicurazione sanitaria statunitensi per ottenere farmaci salvavita e necessari dal punto di vista medico in modo che possano funzionare e vivere bene - a causa dell'attenzione delle compagnie di assicurazione sui risparmi sui costi, che a volte sembra non avere buon senso.
Nuovo strumento copre i piani di salute sponsorizzati dal datore di lavoro, Medicaid, Medicare e altro
La guida, pubblicata da GHLF senza alcuno sponsor o azienda che la sottoscrive, è suddivisa in base a quanto tipo di assicurazione sanitaria che il lettore potrebbe avere, sia che si tratti di un piano sponsorizzato dal datore di lavoro, di un piano di scambio individuale, di Medicaid, di Medicare o di TRICARE, e fornisce consigli specifici su come lavorare con ciascuno di essi. Indipendentemente dal tipo di assicurazione che hai, è importante seguire le quattro p quando si lavora con i fornitori di servizi sanitari e assicurativi: pazienza, pratiche burocratiche, cortesia e persistenza.
"Hai bisogno delle quattro p in ogni momento quando hai a che fare con l'assicurazione aziende ", afferma Ginsberg.
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Che cosa significa" autorizzazione preventiva "? La guida ha un glossario sull'assicurazione-parlare
La guida include un glossario dettagliato dei termini utilizzati dalle assicurazioni e dagli operatori sanitari, e presta attenzione alla "autorizzazione preventiva" e alla "terapia di primo / secondo fallimento". L'autorizzazione preventiva è una pratica che richiede ai pazienti di ottenere il permesso dai loro fornitori prima che l'assicurazione coprirà un farmaco costoso, mentre la terapia graduale è l'idea che un paziente deve provare una scala di farmaci e terapie, che vanno dal meno costoso al più costoso, per trovare il terapia più conveniente - anche se il paziente ha già stabilito che un farmaco più costoso funziona meglio per le sue condizioni.
Più della metà degli americani vivono con malattia cronica
Un rapporto del 2017 della RAND Corporation ha scoperto che dal Nel 2008, circa il 60% delle persone negli Stati Uniti viveva con almeno una malattia cronica e il 42% riferiva di avere più di una condizione cronica. Analogamente, nel 2012 (l'anno più recente per cui sono disponibili dati), i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno riferito che gli Stati Uniti hanno più di 117 milioni di persone - circa la metà di tutti gli adulti - che vivono con almeno uno stato di salute cronico condizione, e quella di quelli, uno su quattro ha vissuto con più di uno.
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Come accedere ai decisori nella vostra assistenza sanitaria
La guida di 58 pagine è scritta in un modo facile da capire e presenta voci paziente assortite che parlano del perché sono difensori della propria salute e di altri che vivono con le stesse condizioni croniche. Include consigli su strumenti e risorse di advocacy che mostrano come il lettore può, per esempio, contattare i funzionari eletti sulla copertura dei farmaci, costi sanitari e problemi simili in modo efficace per suscitare cambiamenti.
"Un sacco di volte, i pazienti ottengono frustrato e diretto al posto sbagliato ", dice Ginsberg. "La guida aiuta a usare quella frustrazione per aumentare la tua voce con i decisori e fornisce le linee guida del paziente scritte per lavorare con il tuo medico per ottenere quello che vuoi per la tua malattia."
Soprattutto, Ginsberg sottolinea che qualsiasi paziente con malattia cronica la malattia può trarre beneficio dalla guida e l'ha chiamata sia agnostica che indipendente dalle malattie: "Crediamo che nessuno in America che vive con una malattia cronica debba rinunciare a questa guida", afferma.
