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MERCOLEDÌ, 19 giugno 2013 - Non c'è niente di divertente negli attacchi di cuore, ma i pazienti vengono preparati per un intervento chirurgico ora può avere un buon, anche se un po 'inappropriato, ridere di loro comunque. Contrariamente alle precedenti preoccupazioni, il protossido di azoto - noto anche come gas esilarante - non aumenta il rischio di infarto del paziente, secondo uno studio della Washington University di St. Louis pubblicato sulla rivista Anesthesiology.
I ricercatori hanno studiato 500 pazienti chirurgici che erano stati diagnosticati fattori di rischio di attacco cardiaco - come la malattia coronarica e l'insufficienza cardiaca. I pazienti sono stati considerati solo se non erano sottoposti a chirurgia cardiaca. A tutti i pazienti è stato somministrato gas esilarante.
Ad alcuni pazienti è stata somministrata vitamina B12 per via endovenosa e acido folico per ridurre il rischio di attacco cardiaco dopo l'intervento chirurgico. Agli altri pazienti non sono state somministrate vitamine.
Ricerche precedenti hanno suggerito che il gas esilarante ha causato un aumento dei livelli di omocisteina, che potrebbe portare ad attacchi di cuore. Tuttavia, mentre la vitamina B12 teneva sotto controllo i livelli di omocisteina, secondo lo studio non c'era alcun effetto sul rischio di attacco cardiaco.
"Non c'erano differenze tra i gruppi riguardo al rischio di attacco cardiaco", ha detto l'autore principale Peter Nagele, MD, assistente professore di anestesiologia e genetica, in un comunicato stampa. "Le vitamine del gruppo B mantenevano i livelli di omocisteina in aumento, ma questo non influenzava il rischio di attacco cardiaco".
Gli autori dello studio ritengono che i medici non dovrebbero avere riserve sull'uso di gas esilarante - a causa della paura di eventi cardiaci perioperatori - se credono può aiutare i loro pazienti.
I rischi per la salute del cuore della chirurgia
Anche se il protossido di azoto e altre anestesia non aumentano il rischio di infarto, la chirurgia comporta ancora dei rischi. Dovresti sempre valutare i rischi e i benefici con il tuo medico prima di decidere una procedura chirurgica seria.
Il gas di risveglio potrebbe non essere più associato ad attacchi cardiaci, ma recenti ricerche hanno dimostrato che l'anestesia generale può aumentare il rischio di demenza, memoria e cognitivo problemi.
Mentre lo studio dell'Università di Washington non si concentrava sui pazienti sottoposti a cardiochirurgia, ci sono rischi associati alla chirurgia cardiaca, tra cui sanguinamento, infezione, battito cardiaco irregolare, ictus e persino la morte. Queste complicazioni sono generalmente più alte in situazioni di emergenza o se il paziente ha altre condizioni di salute, come il diabete, secondo il National Institutes of Health.
"La chirurgia aumenta la pressione sanguigna, quindi essere attivi e mantenere una buona salute cardiaca è necessario sottoporsi chirurgia ", ha detto Brian Kahn, MD, cardiologo presso The Heart Center di Overlea presso il Mercy Medical Center di Baltimora, Maryland." Perché l'anestesia mette sotto stress il corpo può aumentare il rischio di infarto. Il fitness può aiutare con i blocchi e limitare gli effetti dell'anestesia. "
Decidere sulla cardiochirurgia
Molti pazienti e medici potrebbero avere difficoltà a decidere di sottoporsi ad intervento chirurgico. Fare la scelta giusta può essere molto personale, ma vengono costantemente sviluppati nuovi metodi per contribuire a rendere più chiara l'opzione corretta.
In aprile, un nuovo metodo della Scuola di Medicina dell'Università di Stanford ha usato "grandi dati" per determinare quale opzione di trattamento era meglio per i pazienti con malattie cardiache. I ricercatori ritengono di poter elaborare il miglior piano di trattamento per i pazienti confrontando i risultati e le caratteristiche dei pazienti precedenti e le informazioni storiche del loro database.
I big data sono solo uno degli strumenti disponibili per aiutare medici e pazienti a soppesare i rischi e ricompense associate alla chirurgia cardiaca. Per molti pazienti, la risposta potrebbe essere la chirurgia.
"[I rischi chirurgici] dipendono dal fatto che il paziente avesse fattori di rischio precedenti", ha detto il dottor Kahn. "C'è poco rischio per i giovani di 20 anni sani, ma c'è rischio per un paziente di 70 anni con ipertensione. [Questi pazienti] hanno bisogno di una sorta di stress test, ma se il test è normale possono essere liquidati per la chirurgia. Devi decidere se il cuore deve essere trattato prima dell'intervento chirurgico. "
