MONDAY, 24 ottobre 2011 (Medpage Today) - Uno studio basato sulla popolazione di oltre 52.000 uomini e donne norvegesi suggerisce che notti insonni possono aumentare il rischio di infarto
Le persone che hanno lottato per cadere o rimanere addormentate quasi ogni notte avevano il 30-45 per cento in più di probabilità di avere un infarto miocardico acuto (attacco cardiaco), Lars E. Laugsand, MD, della Norwegian University of Science and Technology di Trondheim, e colleghi hanno trovato.
Più sono stati segnalati i sintomi di insonnia, maggiore è il rischio, hanno riportato Circolazione: Journal of American Heart Association .
Anche se l'osservazione suggerisce solo moderati rischi relativi, gli autori stimato che l'insonnia può colpire fino a un terzo degli adulti e i sintomi sono facilmente riconoscibili.
"Pertanto, la valutazione dell'insonnia potrebbe fornire ulteriori informazioni nella valutazione del rischio clinico che potrebbe essere utile nella prevenzione cardiovascolare", hanno suggerito nel documento.
Gestione può essere semplice come seguire le raccomandazioni di igiene del sonno, anche se possono essere necessarie terapie farmacologiche e non farmacologiche mirate per aiutare con l'insonnia cronica, hanno sottolineato i ricercatori.
Hanno analizzato le risposte al questionario da 52.610 uomini e donne che vivono in una singola contea in Norvegia e seguito per attacco cardiaco attraverso l'ospedale nazionale e registri dello stato vitale nello Studio sulla salute del Nord-Trøndelag.
Durante 11,4 anni di follow-up, sono stati registrati 2.368 attacchi cardiaci.
Le difficoltà all'avvio del sonno quasi ogni notte sono state riportate al basale da 3,3 per cento dei partecipanti; difficoltà a mantenere il sonno quasi ogni notte del 2,5 percento; e il sonno non ristorativo più di una volta alla settimana dell'8,0%.
Le persone che hanno difficoltà ad addormentarsi quasi ogni notte erano il 45% più probabilità di avere un infarto, rispetto a quelli che non avevano mai avuto questo problema di sonno. I problemi di rimanere addormentati quasi ogni notte erano associati a un rischio elevato del 30%. Il sonno non ristorativo due o più volte a settimana prevedeva il 27% di rischio elevato di infarto.
Questi risultati erano stati aggiustati per età, sesso, istruzione, lavoro a turni, stato civile, depressione, ansia e fattori di rischio di malattie cardiache, come fumo e attività fisica.
Analisi di sensibilità che escludono ulteriormente i primi cinque anni di follow-up, infarti non verificati in ospedale e quelli con disturbi somatici cronici non hanno avuto molto impatto.
Interessante, escludendo i partecipanti farmaci per il sonno o sedativi hanno rafforzato l'associazione tra rischio di attacco cardiaco e difficoltà ad addormentarsi.
"Probabilmente, questo potrebbe indicare che i farmaci per il sonno possono ridurre il rischio di infarto riducendo le difficoltà nell'iniziare il sonno", ha suggerito il gruppo, ma hanno avvertito che "questo importante questione non può essere studiata correttamente nel presente studio. "
I meccanismi potenziali includono i fattori di rischio comuni tra i disturbi del sonno e le malattie cardiache, come l'aumento del
L'apnea del sonno, che è ben consolidata come malattia cardiovascolare, non è stata valutata.
Altre limitazioni dello studio includevano la mancanza di qualità del sonno oggettivamente valutata attraverso la polisonnografia, la mancanza di dati sulla durata del sonno e incapacità di escludere la possibilità di confondimento incontrollato.
Inoltre, i risultati potrebbero non essere prontamente e direttamente generalizzabili per le popolazioni che vivono a latitudini più basse, con diversi rischi di attacco cardiaco sottostanti o con abitudini notturne e circadiane diverse , i ricercatori hanno avvertito
