Nonostante la perdita di 135 sterline, Anne Caldwell, 56 anni, di Phoenix, non era felice del suo aspetto. Anche se era lontana dal suo peso più pesante di 270 libbre e il grasso era sparito, rimaneva la pelle flaccida.
"Non volevo indossare pantaloncini o costumi da bagno, perché le mie gambe pendevano dalle mie ginocchia", dice Caldwell
Come per Caldwell, molti pazienti sottoposti a chirurgia di bypass gastrico o procedure simili vengono lasciati con la pelle flaccida intorno allo stomaco, alle natiche, alla schiena, alle braccia o alle cosce. Le eruzioni cutanee e le piaghe possono svilupparsi su una pelle flaccida che si ripiega su se stessa. Inoltre, la pelle appesa crea una forma strana che rende difficile per questi pazienti trovare vestiti che si adattano correttamente. E poi c'è l'antiestesia della pelle del braccio penzolante. Per tutti questi motivi, i pazienti bariatrici spesso eseguono ulteriori interventi correttivi.
Preparazione per la chirurgia plastica
Le persone che desiderano una procedura di modellamento del corpo dopo bypass gastrico devono stabilizzare il proprio peso prima che possano qualificarsi per l'intervento. I chirurghi richiedono questo per minimizzare il rischio di complicazioni, secondo l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
"Da quattro a sei mesi di peso stabile è quello che mi piace vedere", dice Lyle Leipziger, MD, capo di chirurgia plastica al North Shore University Hospital e al Long Island Jewish Medical Center di New York. "Per i pazienti post-bariatrici, ciò significa spesso che aspettano un minimo di un anno - e in genere più di 18 mesi - prima di sottoporsi a un intervento chirurgico [body-contouring]."
Il paziente ottimale, secondo l'ASPS, è un non fumatore che ha ha raggiunto il suo BMI ottimale tra 18,5 e 25 e si impegna a mantenerlo. Non dovrebbe avere condizioni mediche, come problemi cardiaci e polmonari, che potrebbero compromettere la guarigione o aumentare il rischio chirurgico.
Opzioni di chirurgia plastica dopo l'intervento chirurgico perdita di peso
Gli obiettivi di modellamento corporeo dei pazienti tendono a variare in base al quantità di peso perso, età e luogo in cui il grasso è stato conservato. Ecco quattro comuni procedure di body-contouring che vengono eseguite dopo l'intervento di bypass gastrico:
- Lifting del seno: La pelle sciolta viene rimossa e il seno e il capezzolo vengono sollevati. Gli impianti possono essere utilizzati per migliorare la forma del seno. Nel 2007, 30.000 pazienti hanno eseguito questa procedura dopo una massiccia perdita di peso, secondo l'ASPS, ad un costo medio di $ 4,236.
- Lifting inferiore del corpo: Questo combina un'Addominoplastica con rimozione della pelle nei glutei, inguine e cosce esterne. Viene praticata un'incisione sulla linea del bikini per ridurre al minimo le cicatrici e in alcuni pazienti questa incisione continua lungo tutto il corpo. La pelle viene sollevata e l'eccesso rimosso. La liposuzione rimuove eventuali residui di grasso. Mentre alcune altre procedure di body-contouring non richiedono una degenza ospedaliera durante la notte, il paziente con un lifting del corpo inferiore viene spesso ospedalizzato durante la notte e il tempo di recupero tipico è di due settimane. Nel 2007 i chirurghi hanno eseguito 19.500 di queste procedure, con un costo medio di $ 8.073.
- Sollevamento del braccio: I chirurghi rimuovono la pelle cascante per mezzo di un'incisione che inizia dall'ascella e progredisce fino al gomito. Nel 2007 i chirurghi fecero 9.300 di queste procedure, con un costo medio di 3.574 $.
- Coscia: Un'incisione viene praticata all'inguine e continua al ginocchio, se necessario. La pelle in eccesso viene rimossa e la liposuzione viene eseguita secondo necessità. Nel 2007 i chirurghi hanno eseguito più di 8.000 di queste procedure, con un costo medio di $ 4.464.
Gestione delle aspettative
È importante che i pazienti abbiano aspettative realistiche dalle loro procedure chirurgiche. Non importa quanto sia abile il chirurgo, il body contouring lascia cicatrici. Inoltre, i pazienti che cercano più procedure possono dover allungare i loro interventi chirurgici nel giro di pochi anni. Dr. Leipziger non fa più di due procedure alla volta (come un sollevamento del seno e una coscia) e raccomanda un minimo di sei mesi tra le operazioni.
Nel caso di Caldwell, ci sono voluti tre anni per tutti i suoi interventi chirurgici: un lifting del corpo inferiore, un'addominoplastica addominale, contorni interni della coscia e lavoro sulle braccia. L'addominoplastica era coperta da un'assicurazione a causa delle eruzioni cutanee che aveva sviluppato, ma lei pagava di tasca per gli interventi chirurgici alle braccia e alle cosce. Tuttavia, nonostante il costo e il tempo, Caldwell non ha rimpianti.
"Posso comprare pantaloncini", dice. "Posso comprare camicie senza maniche e mi sento bene con il modo in cui i miei vestiti si adattano ora".
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