Key Takeaways
Poiché le condizioni della colite ulcerosa sono individuali per natura, i trattamenti che funzionano per una persona potrebbero non funzionare per un'altra.
Anche se gli effetti indesiderati gravi sono rari, le persone che vivono con la colite ulcerosa devono essere consapevoli di tutti i rischi associati ai loro trattamenti.
I pazienti devono sempre segnalare nuovi sintomi al proprio medico, in particolare se persistono per più di un paio di giorni o sono gravi.
Come la maggior parte dei farmaci, i trattamenti per la colite ulcerosa possono venire con una serie di effetti collaterali. È importante sapere quali sono questi effetti collaterali e come differenziarli dai sintomi della UC, in modo da poter comunicare eventuali problemi al proprio medico e aggiornare il piano di trattamento secondo necessità.
Dal momento che le malattie infiammatorie intestinali (IBD), tra cui colite ulcerosa, sono individuali per natura, dicono gli esperti è importante notare che i trattamenti che funzionano per un paziente potrebbero non funzionare per un altro.
"Ecco perché è così importante che i pazienti con queste malattie hanno molte opzioni di trattamento disponibili per loro ", afferma Laura Wingate, vicepresidente per l'educazione, il sostegno e la difesa presso il Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). "I loro operatori sanitari personalizzeranno il trattamento in base alle esigenze individuali in base al tipo e alla gravità della malattia."
Ashwin Ananthakrishnan, MPH, un medico di gastroenterologia specializzato in malattie infiammatorie intestinali al Massachusetts General Hospital di Boston, dice che il lato serio gli effetti sono rari con una qualsiasi delle terapie per la colite ulcerosa. Ma possono verificarsi e sollecita i pazienti a "segnalare sempre nuovi sintomi al proprio medico, in particolare se persistenti per più di un paio di giorni, o gravi."
Ecco un elenco di comuni farmaci per colite ulcerosa e dei loro effetti collaterali:
Effetti collaterali di farmaci antinfiammatori
I farmaci antinfiammatori chiamati aminosalicilati, o composti che contengono acido 5-aminosalicilico (5-ASA), sono spesso il primo passo nel trattamento della colite ulcerosa. Questi farmaci interferiscono con la capacità del corpo di controllare l'infiammazione. Alcuni dei farmaci comunemente usati e i loro effetti collaterali includono:
- Azulfidine (sulfasalazina) Gli effetti collaterali sono rari, ma possono includere mal di testa, nausea, perdita di appetito, vomito, eruzione cutanea, febbre e diminuzione del sangue bianco conteggio delle cellule Gli uomini possono sperimentare una diminuzione della produzione e della funzione dello sperma mentre assumono sulfasalazina. In rari casi, è stato collegato a infiammazione del pancreas (pancreatite).
- Lialda (mesalamina) Gli effetti collaterali possono includere dolore addominale e crampi, diarrea, gas, nausea, perdita di capelli, mal di testa e vertigini. Alcuni studi mostrano che l'assunzione di mesalamina può essere associata a problemi renali, quindi le persone con malattie renali dovrebbero usare cautela prima di assumere il farmaco. La pancreatite è anche un effetto collaterale raro di questo farmaco.
- Dipentum (olsalazina) La diarrea è l'effetto collaterale più comune di olsalazina, ma il rischio può essere ridotto assumendo il farmaco con il cibo. Gli effetti collaterali meno comuni includono mal di testa, eruzioni cutanee e affaticamento. Ancora più rari sono perdita di capelli, pancreatite e infiammazione del tessuto che circonda il cuore, una condizione nota come pericardite.
- Colazal (balsalazide) Gli effetti collaterali possono includere mal di testa e dolori addominali e meno comunemente, nausea, diarrea e vomito.
I corticosteroidi sono potenti farmaci antinfiammatori ad azione rapida per il trattamento di riacutizzazioni acute di IBD. Tuttavia, non sono raccomandati per l'uso a lungo termine a causa di effetti collaterali problematici, tra cui aumento del rischio di infezione, ipertensione, aumento di peso, acne, sbalzi d'umore, insonnia, cataratta, alti livelli di zucchero nel sangue e ossa indebolite o osteoporosi .
Effetti indesiderati dei sistemi immunosoppressori
I soppressori del sistema immunitario indeboliscono l'attività del sistema immunitario al fine di ridurre la risposta infiammatoria. Alcuni dei farmaci comunemente usati e i loro effetti collaterali includono:
- Imuran (azatioprina) Gli effetti indesiderati riportati di rado comprendono mal di testa, nausea, vomito e diarrea. Effetti collaterali meno comuni sono la pancreatite e l'aumento del rischio di infezione o sanguinamento.
- Restasi (ciclosporina) Sebbene gli effetti collaterali siano rari, alcuni di questi sono stati segnalati diminuzione della funzionalità renale, aumento del rischio di infezioni, aumento dei livelli di colesterolo, disturbi del sonno, mal di testa, ipertensione, gengive gonfie e aumento del rischio di linfoma.
- Trexall (metotrexato) Gli effetti indesiderati riportati di rado comprendono sintomi simil-influenzali e bassa conta dei globuli bianchi. Possono anche verificarsi effetti indesiderati più gravi ma meno comuni, come la cicatrizzazione del fegato e l'infiammazione dei polmoni. Una recensione pubblicata nell'ottobre 2016 nella rivista Esperto Opinion on Drug Safety ha rilevato che mentre il metotrexato è efficace nella gestione della malattia di Crohn, sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrarne l'efficacia nella colite ulcerosa.
Biologico Effetti collaterali della terapia
Un nuovo tipo di terapia che viene iniettata nel corpo, i biologici sono anticorpi prodotti dall'uomo (coltivati in laboratorio) che impediscono a determinate proteine del corpo di provocare l'infiammazione. Una recensione pubblicata a gennaio 2016 nella rivista Gut e Fegato rileva che "l'introduzione dei farmaci biologici per il trattamento delle IBD ha cambiato il paradigma terapeutico per la colite ulcerosa da moderata a grave". Stati Uniti, la FDA ha approvato Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) ed Entyvio (vedolizumab) per il trattamento della colite ulcerosa.
Mentre i benefici della terapia biologica in genere superano di gran lunga i rischi nei pazienti che vivono con colite ulcerosa, alcuni effetti collaterali da tenere a mente comprendono:
- Rossore
- Prurito
- Lividi
- Dolore o gonfiore nel sito di iniezione
- Mal di testa
- Febbre o brividi
- Alveari e altri eruzioni cutanee
I biologici possono anche ostacolare la capacità del corpo di combattere le infezioni e sono stati associati a un piccolo ma misurabile aumento del rischio di linfoma. In casi molto rari, l'uso di prodotti biologici è stato collegato a cambiamenti nella funzionalità epatica.
Per tenere traccia dei sintomi e dei potenziali effetti collaterali del trattamento, è consigliabile tenere un diario e accertarsi di segnalare eventuali modifiche al proprio medico.
Infine, Wingate sottolinea che le esigenze terapeutiche di un paziente possono cambiare nel tempo. "Ciò che funziona ora potrebbe non funzionare in un altro stadio della malattia", dice. È fondamentale che i pazienti discutano continuamente delle loro condizioni col gastroenterologo nel tempo, in modo che possano lavorare insieme per decidere quale sia il percorso migliore e per bilanciare i benefici ei rischi di ciascun trattamento.
