MERCOLEDÌ, 30 OTTOBRE 2013 - L'uso di farmaci come i farmaci biologici nei pazienti con artrite reumatoide è legato alla ridotta incidenza di chirurgia ortopedica, secondo una nuova ricerca presentata alla riunione annuale dell'American College of Rheumatology / Association of Gli operatori sanitari reumatologici a San Diego
RA si verifica quando il sistema immunitario attacca i tessuti nelle articolazioni, causando infiammazione. È una condizione cronica che può colpire anche altri organi del corpo. L'incidenza di AR è da due a tre volte superiore nelle donne rispetto agli uomini, secondo i Centri statunitensi per il controllo delle malattie.
"Abbiamo dimostrato una ridotta incidenza di chirurgia ortopedica nel tempo", ha scritto il ricercatore Korosh Hekmat, MD, in una email. Il Dr. Hekmat è uno specialista in medicina interna e reumatologia all'Università di Malmö in Svezia. "L'aggiustamento per età, sesso e durata della malattia non ha avuto un impatto significativo su questi risultati: donne e pazienti con RF [fattore reumatoide] avevano più probabilità di richiedere un piccolo intervento chirurgico articolare", ha aggiunto.
Hekmat ei suoi colleghi hanno esaminato il Incidenza di chirurgia dell'articolazione ortopedica eseguita su 2.342 pazienti con AR in un'area geografica specifica I questionari sanitari compilati dai pazienti di anni specifici sono stati abbinati a dati nel registro sanitario nazionale svedese su record di uso di droghe biologiche e registrazioni chirurgiche. tassi dal 1998 al 2001 a tassi dal 2002 al 2006 e dal 2007 al 2011.
Il tasso di interventi ortopedici è diminuito nel tempo, il tasso di incidenza era 94,6 negli anni 1998-2001 e poi 71,8 anni dal 2007 al 2011. Durante il periodo di studio, il graduale declino degli interventi chirurgici corrispondeva a un maggiore uso di farmaci farmacologici per la RA, in particolare i biologici. (I ricercatori non hanno verificato se i pazienti stavano usando questi farmaci).
L'incidenza di tutti gli interventi ortopedici nei pazienti con AR era di 82,3 su 1.000 persone durante l'intero periodo di studio. Ci sono stati declini complessivi negli interventi chirurgici di grandi articolazioni articolari (ad esempio, anca) e di piccole articolazioni (mano, polso, caviglia, piede), ma nessuna diminuzione negli interventi al ginocchio.
Il sesso femminile era un predittore di chirurgia e un maggiore tasso di disabilità era associato ad un aumento dell'incidenza di un intervento chirurgico. Hekmat ha detto di non sapere perché essere femmina fosse un predittore di un intervento chirurgico, ma ha ipotizzato che una ragione potrebbe essere che le donne hanno un RA più grave.
"Anche se l'incidenza della chirurgia ortopedica è diminuita nel tempo … l'artrite reumatoide è ancora associato alla distruzione cronica delle articolazioni ", ha detto, aggiungendo che" la necessità di un intervento di chirurgia ortopedica, in particolare la sostituzione totale delle articolazioni, è un importante risultato grave a lungo termine per la malattia. Abbiamo bisogno di identificare questi pazienti, ad esempio, con semplici misure cliniche al basale per un trattamento migliore e più aggressivo. "
Questa ricerca aiuterà i reumatologi a determinare quali pazienti potrebbero essere a rischio o più probabili richiedere un intervento chirurgico ortopedico, ha detto Hekmat. .
