La sindrome premestruale (PMS) colpisce un'alta percentuale di donne in età fertile, con molte donne che avvertono cambiamenti di umore nei giorni prima delle mestruazioni. E mentre i sintomi mestruali come irritabilità, rabbia e sbalzi d'umore sono un fastidio mensile per la maggior parte delle donne, la PMS grave può essere emotivamente debilitante per alcuni. Fortunatamente, il trattamento della PMS con farmaci e cambiamenti nello stile di vita può aiutare le donne a controllare i cambiamenti dell'umore e altre difficoltà emotive.
Le montagne russe di emozioni
Le PMS possono causare oscillazioni di umore selvagge e incontrollabili in alcune donne, che possono passare da pianti magici a esplosioni di rabbia e attacchi di ansia, quindi ritorno a uno stato emotivo stabile - tutto in un giorno.
"Saprai che questi alti e bassi emotivi sono dovuti a PMS se iniziano costantemente da una settimana a due settimane prima del ciclo e si fermano un giorno o due dopo l'inizio delle mestruazioni ", dice il ginecologo di New York City e collega dell'American College of Obstetricians and Gynecologists, Carol Livoti, MD. I sintomi della PMS, compresi gli sbalzi d'umore, si verificano durante l'ultima fase (luteale) del ciclo mestruale, che inizia dopo l'ovulazione - in genere il giorno 14-28 del ciclo mensile di una donna. Una volta che le mestruazioni iniziano, gli sbalzi d'umore di solito scompaiono.
I più comuni sintomi PMS emotivi sono:
- Irritabilità
- Rabbia
- Depressione
- Piangere
- Sovversività
- Sensazione nervosa e ansiosa
- Alternanza di tristezza e rabbia
Raggiungere la radice delle PMS Oscillazioni di umore
Sebbene i ricercatori non sappiano esattamente perché la PMS colpisce, questi disturbi emotivi sono pensati per essere connessi all'aumento e alla caduta degli ormoni, in particolare degli estrogeni, in tutto il ciclo mestruale. I livelli di estrogeni iniziano ad aumentare lentamente appena terminato il ciclo di un periodo femminile, e il picco è di due settimane più tardi. "Quindi i livelli di estrogeni scendono come una roccia e iniziano a salire lentamente prima di ridiscendere appena prima dell'inizio delle mestruazioni", spiega Livoti. Si ritiene che questi picchi e valli ormonali causino sbalzi d'umore e altri sintomi mestruali.
"Situazioni stressanti, come il divorzio o la perdita del lavoro, non causano la sindrome premestruale, ma possono peggiorare la situazione", aggiunge Livoti. Alcune ricerche suggeriscono che gli ormoni femminili interagiscono con le sostanze chimiche del cervello in un modo che può influenzare l'umore in quelli con PMS. "Livelli ridotti di estrogeni durante la fase luteale del ciclo potrebbero causare un calo della serotonina, anche se è necessario effettuare ulteriori ricerche per confermare questo legame", afferma Livoti. Livelli più bassi di serotonina sono associati a depressione, irritabilità e desiderio di carboidrati, che possono essere sintomi PMS.
PMS grave: oltre gli sbalzi d'umore del ciclo
Tra il 3 e l'8% delle donne in mestruazione hanno una condizione ancora più grave chiamata disordine disforico premestruale (PMDD). Queste donne diventano seriamente depresse una settimana o due prima dei loro periodi. "Con la PMDD, la maggiore depressione e l'irritazione estrema sono i sintomi più importanti", afferma Livoti. "La sindrome premestruale è più mite e di solito comporta sintomi mestruali fisici, oltre a quelli emotivi."
Le donne con una storia familiare di depressione o che hanno precedentemente sperimentato depressione postpartum sono ad aumentato rischio di PMDD, che è inclusa nella American Psychiatric Association's elenco delle malattie mentali (il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali). Per essere diagnosticata con PMDD, una donna deve avere almeno cinque dei seguenti sintomi durante il periodo del suo periodo:
- Profonda tristezza o disperazione, con possibili pensieri suicidi
- Irritabilità e rabbia persistenti, che possono includere frequenti scoppi a cari
- Sentimenti di tensione o ansia
- Attacchi di panico
- Sbalzi d'umore
- Piangere
- Disinteresse per le attività e le relazioni quotidiane
- Problemi o concentrazione
- Sensazione fuori controllo o sopraffatto
- Affaticamento
- Bassa energia
- Voglie alimentari o abbuffate
Questi sintomi scompaiono poco dopo l'inizio delle mestruazioni. "Se durano tutto il mese, non è la PMDD", dice Livoti. Invece, un'altra causa può essere una malattia mentale o fisica.
Trattamento dei sintomi di sindrome premestruale, da lieve a grave
Per molte donne, i cambiamenti dello stile di vita possono essere una parte efficace del trattamento con PMS. Per le donne con PMS grave, possono essere necessari farmaci. Le seguenti opzioni di trattamento PMS possono aiutare a stabilizzare gli sbalzi d'umore e migliorare la salute emotiva delle donne nelle settimane prima delle mestruazioni:
- Esercizio. L'attività fisica può sollevare gli stati d'animo e migliorare la depressione. Si ritiene che le endorfine - sostanze chimiche del cervello che vengono rilasciate durante l'attività fisica - possano aiutare a contrastare alcuni dei cambiamenti ormonali che possono scatenare gravi PMS. "L'allenamento può anche aumentare l'energia e aiutare con crampi e gonfiore, che possono aiutarti a sentirti meglio", dice Livoti. Si raccomandano esercizi aerobici come camminare, correre, andare in bicicletta o nuotare.
- Piccoli pasti frequenti Mangiare piccoli pasti durante il giorno piuttosto che due o tre pasti abbondanti può anche aiutare ad alleviare i sintomi della sindrome premestruale. Un pasto abbondante, in particolare un alto contenuto di carboidrati, può causare oscillazioni di zucchero nel sangue, che potrebbero peggiorare la PMS. "Il basso livello di zucchero nel sangue può contribuire a piangere incantesimi e irritabilità che si osservano spesso nelle donne con PMS grave", afferma Livoti. Prova a mangiare sei piccoli pasti al giorno per mantenere costanti i livelli di zucchero nel sangue.
- Supplementi di calcio In uno studio clinico 2009 in doppio cieco di donne universitarie con PMS, coloro che hanno integrato la loro dieta con 500 milligrammi di calcio due volte ogni giorno aveva significativamente meno depressione e affaticamento di quelli che non lo facevano. Infatti, "numerosi studi hanno dimostrato che l'assunzione di molto calcio può aiutare ad attenuare i cambiamenti dell'umore legati alla PMS grave, anche se non sappiamo esattamente perché", afferma Livoti.
- Evitare caffeina, alcol e dolci. Stare lontano da caffè e altre bevande contenenti caffeina per due settimane prima del ciclo può fare la differenza nel tuo umore perché la caffeina può aumentare l'ansia, il nervosismo e l'insonnia. Ridurre l'alcol può anche essere utile perché l'alcol agisce da depressivo. E sterzare lontano da caramelle, soda e altri alimenti zuccherati, specialmente nella settimana prima del ciclo mestruale, può aiutare a ridurre i sintomi gravi della PMS prevenendo oscillazioni dell'umore associate a fluttuazioni di zucchero nel sangue.
- Gestione dello stress Lo stress può rendere grave Sintomi della sindrome premestruale peggiorano, quindi trovare modi per dare stress allo scivolamento può aiutare a trattare la sindrome premestruale. Prova le tecniche di rilassamento come la meditazione, la respirazione profonda e lo yoga. È stato anche scoperto che una terapia individuale o di gruppo è un efficace trattamento PMS per le donne con gravi sbalzi d'umore e debilitanti cambiamenti emotivi.
Gli antidepressivi chiamati inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) che modificano i livelli di serotonina nel cervello si sono dimostrati utili per donne con gravi PMS e PMDD. In effetti, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato tre di questi medicinali: Zoloft (sertralina), Prozac o Sarafem (fluoxetina) e Paxil CR (paroxetina) - per il trattamento della PMDD.
Parli con il medico di questi approcci potrebbe funzionare meglio per qualsiasi sintomo PMS emotivo moderato o grave che stai riscontrando.
