Gestione del dolore RA con i FANS |

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I sintomi caratteristici dell'artrite reumatoide (AR), comprese le articolazioni dolenti e gonfie, possono lasciarti prendere per farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina e ibuprofene per alleviare il disagio. È importante rendersi conto, tuttavia, che solo perché questi farmaci sono disponibili da banco non significa che siano completamente innocui o che siano la scelta giusta per tutti con RA.

Come funzionano i FANS per RA

I FANS aiutano ad alleviare il dolore della RA e riducono l'infiammazione, il gonfiore e la febbre. Funzionano diminuendo la quantità di prostaglandine nel corpo. Le prostaglandine, che sono prodotte dagli enzimi COX-1 e COX-2, causano l'infiammazione. A seconda del FANS assunto, potrebbe bloccare entrambi gli enzimi COX o solo la COX-2.

Un trattamento RA appropriato di solito comporta più di un semplice FANS. Mentre questi farmaci poco costosi possono aiutare ad alleviare il dolore della RA, in realtà non rallentano la progressione della malattia. Le linee guida di trattamento create dall'American College of Rheumatology (ACR) sottolineano l'uso di farmaci biologici e non biologici per aiutare a rallentare la progressione della malattia, anche all'inizio del decorso della RA. Pertanto, è importante parlare con il medico di altre opzioni di trattamento come i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) o biologici, insieme ai FANS.

Inoltre, mentre i FANS possono essere acquistati senza ricetta per un minore sollievo dal dolore, il tuo il dottore può prescrivere dosaggi più forti. Questi potrebbero essere più efficaci per il controllo del dolore correlato all'infiammazione associata all'AR,

I rischi dei FANS per RA

Anche se i FANS possono essere utili nel trattamento del dolore dell'AR, essi presentano alcuni rischi. Gli effetti collaterali possono variare da problemi di stomaco, come ulcere e sanguinamento, a pressione alta e ritenzione di liquidi, specialmente nelle estremità. Potresti anche provare problemi ai reni, problemi cardiaci ed eruzioni cutanee. Una revisione degli effetti collaterali pubblicata a novembre 2016 nel New England Journal of Medicine sottolinea l'importanza di discutere il tuo rischio per questi problemi con il tuo medico mentre decidi quale tipo di FANS provare.

Tu ' Voglio prendere in considerazione attentamente anche la quantità di FANS che prendi. "Non c'è dubbio che il rischio di assumere FANS sia correlato alla dose", afferma Theodore Fields, MD, direttore clinico della Early Arthritis Initiative presso il centro di artrite infiammatoria dell'Ospedale per la chirurgia speciale e professore di medicina clinica presso Weill Cornell Medical College a New York City. "Più prendi e più a lungo lo prendi, maggiore è il rischio", avverte il dott. Fields.

Infine, quando si assumono i FANS per RA, l'ACR sottolinea l'importanza di prevenire le interazioni farmacologiche. Per i principianti, assicurati di evitare di utilizzare due diversi FANS allo stesso tempo. Inoltre, assicurati di discutere tutti gli altri farmaci e integratori che prendi con il tuo medico. Di particolare preoccupazione sono i fluidificanti del sangue ei corticosteroidi, ma è una buona idea valutare tutto con il proprio medico prima di iniziare l'uso prolungato dei FANS.

Qualcuno può prendere FANS per RA?

I FANS sono generalmente sicuri per il trattamento del dolore con RA, ma non sono giusti per tutti. "Le persone con insufficienza cardiaca, problemi significativi di ritenzione di liquidi, malattia coronarica significativa e ulcere attive o problemi renali significativi dovrebbero essere estremamente cauti con i FANS", afferma Fields. "Il più delle volte, non dovrebbero prendere i FANS o, se lo fanno, portarli sempre sotto la stretta guida del loro medico." Chiunque abbia queste condizioni, così come le donne che sono in gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza, dovrebbe consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi FANS da banco per la RA, secondo l'ACR

È anche importante sapere che ci può essere un elemento di prova ed errore quando si inizia il trattamento con FANS perché le persone rispondono in vari modi a diversi FANS. Se uno non funziona per te, un altro potrebbe fornire risultati migliori. Fields raccomanda di somministrare a ciascun FANS almeno due settimane per accumularsi nel flusso sanguigno, al fine di sapere se allevia il dolore in modo adeguato per te.

Come per qualsiasi trattamento antiretrovirale, assicurati di parlare con il medico se stai riscontrando un qualsiasi effetti collaterali o nuovi sintomi in modo che il piano di trattamento possa essere regolato di conseguenza.

Segnalazione aggiuntiva di Madeline Vann, MPH