Sommario:
L'Ebola era una corsa di prova. Potremmo vedere più casi in questo paese, ma ora sappiamo che il nostro sistema sanitario pubblico può contenerlo. Anche la SARS è stata una pratica. Quindi era l'influenza aviaria. Nessuno si è trasformato nella pandemia che temevamo. Ma gli esperti di salute concordano sul fatto che un giorno ci troveremo di fronte a una pericolosa malattia infettiva che non possiamo contenere. Siamo pronti per questo?
Jay Varkey, MD, è uno specialista in malattie infettive presso l'Emory University Hospital, uno dei soli quattro ospedali del paese con un'unità specializzata di bio-contenimento. Il dott. Varkey e il suo team avevano solo 72 ore di preavviso prima di ricevere i primi pazienti con Ebola negli Stati Uniti.
Nella nostra intervista discutiamo le lezioni apprese nel trattare questa malattia altamente pericolosa e se siamo pronti per l'infettiva malattia che va globale, qualunque cosa si rivelerà essere. La sua risposta: non siamo pronti ora, ma la lezione di Ebola è che dobbiamo prepararci.
TRASCRIZIONE:
Sanjay Gupta, MD, salute quotidiana: Hai mai immaginato quando eri un studente di medicina o nella tua formazione che ti prenderesti cura di un paziente con Ebola?
Jay Varkey, MD, Emory University Hospital: No.
Dr. Gupta: Com'è stato quando hai ricevuto la chiamata dicendo che hai intenzione di fare proprio questo?
Dr. Varkey: Per essere totalmente sincero con te, c'era sicuramente una sensazione di brivido.
Dr. Gupta: Ebola non era mai stato negli Stati Uniti. Non c'è stato alcun trattamento per questo e nessuna cura.
Dr. Varkey: Come sapete, agli ospedali viene chiesto di trasferire pazienti malati tutto il tempo, ma qui la posta in gioco era chiaramente più alta.
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2 Pazienti = 3.000 libbre di rifiuti medici
Dr . Gupta: Ci sono state sorprese?
Dr. Varkey: Una delle cose che abbiamo imparato rapidamente quando ci occupiamo di cura dei pazienti con malattia da virus Ebola è che si generano molti rifiuti, sprechi medici. Per essere precisi: due pazienti, 33 giorni in ospedale, abbiamo generato oltre 3.000 chili di rifiuti sanitari regolamentati.
Dr. Gupta: Ci sono stati un paio di esempi di cose che potrebbero essere state reazioni inattese da parte della comunità: pizzaioli che si rifiutavano di consegnare la pizza ovunque nell'ospedale, un'azienda di trasporto del sangue che si rifiutava di prelevare dei campioni per portarli in fondo alla strada al CDC, le persone preoccupate per le tubazioni fognarie dell'ospedale con rifiuti potenzialmente contaminati.
Dr. Varkey: Ognuna di queste cose è accaduta, ma sai, abbiamo avuto piani di emergenza per questo. Penso che sia importante riconoscere che ogni volta che qualcuno ha a che fare con una possibilità di un'infezione che è nuova per loro, o qualsiasi tipo di minaccia che sembra nuova, avere paura. Ma penso che la comunità di Atlanta sia stata formidabile in merito all'idea che questa sia la cosa giusta da fare e che quando si presenta l'opportunità di prendersi cura di qualcuno che è malato, è una scelta a cui si dice di sì.
Dr. Gupta: Per la maggior parte quando sto operando e mi prendo cura dei pazienti, non sto mettendo a rischio la mia vita per farlo, ma qui c'è un po 'di un'equazione diversa. Era tutto volontario, in termini di personale che si prendeva cura di questi pazienti?
Dr. Varkey: È una grande domanda, e questo è qualcosa su cui mi sento molto fortemente. Quindi, ogni singolo membro che è stato coinvolto nella nostra Unità per le malattie trasmissibili e ha avuto un ruolo nel trattare con i nostri pazienti con Ebola è stato completamente volontario.
Dr. Gupta: In una situazione ipotetica è molto facile dire che sono a bordo, sono nella squadra, ma quando diventa realtà le cose cambiano un po '. Pensi alla tua famiglia, alla tua salute, a cose del genere. Qualcuno che avrebbe dovuto far parte del team, in pratica, ha detto: "Ne metterò uno fuori"?
Dr. Varkey: Non tutti quelli che erano candidati alla squadra dovevano essere coinvolti in prima linea. Quindi la risposta breve alla tua domanda è sì, c'erano quelli che per ragioni personali, per motivi di lavoro, non potevano essere coinvolti.
Medici "Raccogli uno scopa"
Dr. Gupta: Quelli sono gli operatori sanitari. E le altre persone, le persone che consegnavano il cibo, pulivano i fogli, come sappiamo voi e io, facendo funzionare un ospedale? Qual era il loro obbligo?
Dr. Varkey: Questo è un vero punto chiave. C'era un piccolo gruppo di fornitori, per lo più infermieri, un gruppo centrale di medici, che si occupavano del paziente. Quelli che avrebbero avuto a che fare con le pentole o la pulizia della stanza, tutto ciò è stato fatto dalle infermiere e dai medici in quella stanza. È un buon esempio e un altro posto in cui probabilmente devi ignorare le iniziali dopo il nametag e se hai una fuoriuscita, se hai un'area della stanza che deve essere pulita, non ti preoccupare di ciò. Raccogli uno scopa.
The Big Outbreak
Dr. Gupta: Ebola sarà contenuto. Questo non sarà un grande focolaio, per quanto pauroso possa sembrare. Ma a un certo punto ci sarà un grande scoppio di qualcosa. Cosa vorresti prevedere? Che aspetto avrà? Che cosa proverebbe?
Dr. Varkey: Penso che lo sapremo quando lo vedremo, ma la risposta breve è che penso che dobbiamo essere pronti. Quindi, sia che si tratti di una stagione influenzale particolarmente grave, sia che si diffonda una malattia causata da un animale, sia che si diffonda una malattia propagata dai cambiamenti climatici - riconoscere le minacce per la salute pubblica e prepararsi a farlo penso che sia una chiave lezione che dobbiamo essere pronti quando Ebola è contenuto.
Dr. Gupta: Siamo pronti per questo adesso?
Dr. Varkey: Semplicemente facendo i conti, penso sia chiaro che quattro unità di bio-contenimento non sono sufficienti. Ma penso che abbiamo un'opportunità, e in realtà una delle lezioni chiave per affrontare l'ebola è di essere effettivamente pronto per la prossima malattia emergente ogni volta che ciò potrebbe accadere.
