Gio. 24 febbraio 2011 - Ancora una volta, i ricercatori hanno concluso che bere alcol moderato è associato a un ridotto rischio di malattie cardiache.
Ma in due meta-analisi accompagnate pubblicate online su BMJ sostengono anche che le prove stanno aumentando che l'associazione è causale - che un drink o due al giorno previene la mortalità per malattie cardiovascolari.
Dal punto di vista della salute pubblica, la sfida ora è di mettere in guardia contro l'eccessivo consumo di bevande, assicurando che le persone comprendano i potenziali benefici del consumo moderato, secondo al dott. William Ghali, dell'Università di Calgary, che con i colleghi ha condotto la ricerca.
Ghali e colleghi hanno notato che l'associazione non è nuova, ma ha sostenuto che l'ultima importante revisione dell'argomento si è svolta nel 2006 e da più la ricerca è apparsa negli anni successivi una nuova meta-analisi e una revisione sistematica era giustificata.
Per uno studio, hanno cercato la letteratura pubblicata per studi prospettici di coorte sull'associazione tra consumo di alcol e mortalità complessiva da malattie cardiovascolari, incidenza e mortalità da malattia coronarica, e incidenza e mortalità da ictus.
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Per l'altro, essi ha cercato studi che confrontassero i livelli di digiuno di specifici marcatori biologici associati alla cardiopatia coronarica dopo l'uso di alcool con quelli osservati dopo un periodo di astinenza.
Per la prima meta-analisi, hanno trovato 84 studi che hanno esaminato i risultati di interesse. I rischi associati aggiustati relativi ai bevitori di alcool rispetto ai non bevitori in modelli a effetti casuali hanno mostrato che il consumo di alcol era associato a un rischio ridotto di:
- Morte da malattie cardiache del 25%.
- Sviluppo della malattia coronarica del 29%
- A attacco cardiaco fatale del 25%.
D'altra parte, l'incidenza di ictus e mortalità non erano significativamente associati con l'assunzione di alcol, Ghali e colleghi hanno riportato.
L'analisi delle curve dose-risposta suggeriva che il più basso rischio di malattia coronarica mortalità si è verificato con tra uno e due bicchieri al giorno, definito tra 12,5 e 25 grammi di alcol.
Per mortalità per ictus, il rischio più basso si è verificato a non più di un drink al giorno, e il rischio è aumentato con l'aumento del consumo.
È interessante notare che un'analisi secondaria della mortalità per tutte le cause ha mostrato un rischio inferiore per i bevitori rispetto ai non bevitori; il rischio relativo era di 0,87 con un intervallo di confidenza del 95% da 0,83 a 0,92.
Nell'altro studio, i ricercatori hanno eseguito una meta-analisi su 63 studi di intervento che hanno analizzato biomarcatori inclusi lipidi, marcatori infiammatori, marcatori di funzione delle cellule endoteliali e ormoni adipocitari. I ricercatori hanno scoperto che il bere moderato ha introdotto cambiamenti favorevoli nel colesterolo e in altri biomarcatori associati alla malattia coronarica.
I diversi tipi di alcol: birra, vino e alcolici - ha avuto effetti simili sui biomarcatori, hanno scoperto i ricercatori, suggerendo che è l'alcol stesso a causare i cambiamenti, piuttosto che altri componenti delle bevande.
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I ricercatori hanno avvertito che il I risultati sono solo una prova indiretta di un ruolo causale dell'alcool associato a un rischio cardiaco ridotto.
Ghali e colleghi hanno notato che bere alcolici ha altri effetti, come l'infortunio, e ha richiesto studi robusti per valutare contemporaneamente una gamma di endpoint per distinguere coloro che trarrebbero beneficio dall'alcol da quelli che potrebbero non farlo.
Ciò detto, le prove disponibili suggeriscono che "il consumo moderato di alcol è hanno associato un beneficio netto, almeno in popolazioni simili a quelle studiate nella letteratura esistente, "hanno concluso.
Entrambi gli studi hanno ricevuto il sostegno della Robert Wood Johnson Foundation, dei servizi per l'abuso di sostanze e la salute mentale e il Centro amministrativo per il trattamento degli abusi di sostanze.
Gli autori non hanno segnalato potenziali conflitti.
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