Key Takeaways
L'intorpidimento delle mani a volte è una complicazione dell'artrite reumatoide, ma tende a rispondere bene al trattamento.
Trattamento precoce della sindrome del tunnel carpale aiuta a prevenire danni ai nervi permanenti.
Si potrebbe dire che si sente come spilli e aghi, un formicolio, o come se una mano si fosse addormentata.
Mentre le persone con artrite reumatoide (RA) spesso sperimentano questi segni di intorpidimento, specialmente nelle loro mani, le sensazioni non sono direttamente correlate all'artrite reumatoide. A volte questi sintomi sono correlati a una complicazione dell'AR: sindrome del tunnel carpale, una condizione dolorosa causata dalla compressione del nervo mediano, che va dal polso alle dita.
La sindrome del tunnel carpale è piuttosto comune tra quelli con RA; almeno il 5% delle persone con RA lo svilupperà.
Quindi qual è la connessione?
Pensa a un effetto a cascata o domino: una persona ha AR nel polso e si sviluppa un'infiammazione che può portare a gonfiore nel braccio o nella mano inferiore. Insieme, l'infiammazione e il gonfiore aumentano la pressione sul nervo mediano. Nel corso del tempo, il nervo mediano viene compresso al punto da bloccare parzialmente o completamente il nervo e gli impulsi che lo attraversano. Ciò può causare formicolio, bruciore o sensazione di intorpidimento da lieve a grave, nonché debolezza, perdita di sensibilità o persino - in casi estremi - perdita di funzionalità
Chiedete al vostro reumatologo se si tratta di intorpidimento al più presto come possibile, ed essere pronti a rispondere alle domande, dice Eric Ruderman, MD, professore di medicina-reumatologia presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University di Chicago. Il tuo reumatologo vorrà sapere:
- Posizione: Dove senti il torpore, in particolare? Nel polso, nel palmo o in certe dita?
- Tempi: quanto spesso lo senti?
- Durata: Quanto durano gli episodi di torpore?
- Circostanze tipiche: lo senti di più quando svolgi determinate attività, come guidare, digitare, inviare messaggi di testo o usare un asciugacapelli?
Il tuo reumatologo potrebbe diagnosticare e curarti o mandarti da un neurologo o un chirurgo ortopedico specializzato nel trattamento di tali problemi nelle mani.
Gli strumenti diagnostici della sindrome del tunnel carpale comprendono:
- Raggi X o un ultrasuono
- Un elettromiogramma, che misura l'attività elettrica dei muscoli durante la contrazione e il rilassamento
- Uno studio di conduzione nervosa: uno shock test che utilizza gli elettrodi per scoprire se gli impulsi elettrici rallentano quando sono nel carpale tunnel
Secondo il Dr. Ruderman, ci sono molte diverse opzioni di trattamento per la sindrome del tunnel carpale correlata all'AR, e la maggior parte delle persone che hanno questa complicanza può trovare sollievo. Le scelte terapeutiche dipendono in gran parte dalla gravità del torpore.
Un medico potrebbe averti fatto indossare una stecca da polso di notte, per esempio, o fare un'iniezione di steroidi, o cambiare il dosaggio o il tipo di farmaci RA che stai assumendo (se il tuo RA non è ben controllato). In casi rari e gravi, può essere necessario un intervento chirurgico: un chirurgo potrebbe tagliare il legamento che corre sopra la parte superiore del tunnel carpale, dando al gonfiore un posto dove andare e alleggerendo parte della pressione nervosa costante.
È meglio trattare sindrome del tunnel carpale presto, se si dispone di artrite reumatoide o meno. Non c'è motivo di vivere con il dolore. Non trattati, i problemi del tunnel carpale possono portare a atrofia muscolare e debolezza nella mano e minore destrezza nelle dita. In rari casi, il nervo mediano può diventare permanentemente danneggiato.
