Intolleranza al glutine, malattia celiaca o allergia al grano: qual è la differenza? |

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Avere la celiachia, un'allergia al grano o un'intolleranza al glutine può portare a sintomi simili, ma le diagnosi sono marcatamente diverse.Stefka Pavlova / Getty Images

Non c'è Dubito che la celiachia sia stata messa sotto i riflettori pubblici, specialmente con la popolarità degli alimenti senza glutine sugli scaffali dei negozi e le opzioni g-free nei ristoranti. A causa delle diete prive di glutine, che sono diventate di moda, c'è spesso confusione su cosa significhi avere la celiachia, essere intolleranti al glutine o sensibili al glutine, o avere un'allergia al grano.

"C'è molta letteratura che definisce il glutine Disturbi correlati Il termine comprende fondamentalmente le condizioni relative ai problemi con l'ingestione di alimenti contenenti glutine ", dice Rupa Mukherjee, MD, un gastroenterologo frequentante del centro celiaco presso il centro medico Deaconess di Beth Israel e un assistente professore di medicina presso la Harvard Medical School di Boston.

Gli alimenti che contengono glutine - che è una proteina legante - includono molti tipi di pane, cereali e prodotti da forno, ma le condizioni ad essa associate sono marcatamente differenti. (1)

Che cos'è un'allergia al grano? Comprendere le sue cause, i sintomi e il trattamento

L'allergia al grano è comunemente combinata con la celiachia o l'intolleranza al glutine - e talvolta una "allergia al glutine" (non esiste una cosa simile!), Ma è completamente diversa. (2) L'allergia al grano è una reazione immunologica avversa alle proteine ​​del grano, afferma il dott. Mukherjee. Significato: il tuo sistema immunitario reagisce in modo eccessivo al grano come potrebbe allergia stagionale o allergia alimentare. I fattori di rischio includono una storia familiare di allergie, asma o eczema. (2)

Un'allergia al grano causerà sintomi rivelatori di una reazione allergica come orticaria, starnuti, mal di testa e, nel peggiore dei casi, anafilassi potenzialmente letale. Detto questo, anche nausea, diarrea e malessere allo stomaco sono comuni e ciò può rendere difficile distinguere tra allergia al frumento e intolleranza al glutine. (2) Un allergologo può aiutare a scoprire la diagnosi giusta. Per trattarlo, eviterete cibi che contengono grano e alimenti che potrebbero essere contaminati dal grano. (3)

Che cos'è la malattia celiaca? Esplorare le possibili cause, individuare i segni, ottenere una diagnosi e trovare un aiuto

Uno su 133 americani (circa l'1% della popolazione) ha una malattia celiaca, una condizione autoimmune. (4) Sono circa 3 milioni di persone. Quando qualcuno ha il celiaco, reagisce a un gruppo di proteine ​​trovate in grano, segale e orzo chiamato glutine, spiega Gerald Bertiger, MD, un gastroenterologo con Hillmont G.I. a Flourtown, in Pennsylvania, che è anche membro del consiglio di amministrazione dell'organizzazione per la difesa Beyond Celiac. "Il problema è che per ragioni che non sono completamente capite, l'ingestione di glutine fa sì che il corpo veda l'intestino come estraneo e lo attacca con una reazione infiammatoria", spiega. (Il corpo produrrà certi anticorpi in risposta).

Dr. Bertiger aggiunge che per la maggior parte delle persone con la condizione, essere completamente privi di glutine eliminerebbe completamente i sintomi della celiachia, ma c'è ancora un piccolo gruppo di pazienti che sono privi di glutine ma hanno ancora quella reazione infiammatoria e gli effetti collaterali. "Il glutine non è al 100% parte della storia, ma è una grande parte della storia", dice.

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Sfortunatamente, L'83% delle persone celiache non viene diagnosticato o diagnosticato erroneamente. (5) Questo è in gran parte perché i segni e i sintomi possono variare ampiamente. "Questi rientrano in due categorie, denominate GI e extra-GI", afferma Mukherjee.

I sintomi GI comprendono diarrea cronica o stitichezza, dolore addominale, gonfiore e aumento o perdita di peso. I sintomi "extra-GI" si riferiscono a quelli apparentemente estranei al tratto gastrointestinale, come dolore alle articolazioni, difficoltà di concentrazione, nebbia del cervello, affaticamento, crampi muscolari, anemia inspiegabile e problemi di fertilità nelle donne. (6)

Può essere difficile ottenere una diagnosi. "Se un medico non sospetta il celiaco, possono passare anni prima che venga diagnosticato un paziente", afferma. (7)

Questi sintomi, insieme a una storia personale di disturbi autoimmuni o una storia familiare di celiaci o malattie autoimmuni, dovrebbero suggerire al medico che il celiaco potrebbe essere una possibilità, e lei dovrebbe essere sottoposto a test, dice lei. Il test viene eseguito attraverso un anticorpo anti-IgA transglutaminasi e un test degli anticorpi IgA. (8) Seguite una dieta regolare mentre fate il test, perché tagliare il glutine prima dei test può darvi un risultato falso.

Se vi viene diagnosticata la celiachia, l'unico trattamento disponibile al momento è una dieta rigorosamente priva di glutine , che consentirà al tuo intestino tenue di guarire, alleviare i sintomi e prevenire le carenze nutrizionali che possono derivare dai problemi di assorbimento del cibo quando si ha la malattia.

Eviterete le cose ovvie - come pane, pasta, biscotti e cracker tradizionali e altri alimenti trasformati - così come i prodotti che possono contenere anche subdole fonti di glutine, come supplementi nutrizionali, cialde da comunione e persino alcuni cosmetici. (9)

Trattamento significa più che sentirsi meno gonfiati o più chiari. È una questione di salute a lungo termine. A causa di queste comuni carenze nutrizionali associate al celiaco (come ferro, calcio e vitamina D), le persone affette dalla malattia sono più a rischio di anemia, osteoporosi, infertilità e problemi al fegato, alla cistifellea o al pancreas. (10)

Il lato positivo è che si stanno sviluppando farmaci per alleviare il carico di glutine per le persone che convivono con la malattia celiaca. "Ci sono almeno cinque o sei farmaci con varie aziende farmaceutiche che stanno scendendo il gasdotto per curare la celiachia. Sono tutti in diverse fasi del processo ", afferma Bertiger.

Mentre nessuno offre una cura per il celiaco, dice, alcuni possono consentire ai pazienti di mangiare un po 'di glutine, mentre altri possono essere presi post-pasto se pensate di essere" Ho mangiato qualcosa di contaminato. L'approvazione dei farmaci è più avanti, ma è un passo nella giusta direzione. "Infine, l'industria farmaceutica sta iniziando a guardare al celiaco", afferma.

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