LUNEDÌ, 23 MAGGIO (Notizie HealthDay) - Per le persone che non mostrano sintomi di malattie cardiache, c'è poco beneficio a breve termine Per avere i loro vasi cardiaci analizzati per l'accumulo di placca, suggerisce un nuovo studio.
Sebbene interessanti, nuove tecnologie come l'angiografia TC non hanno dimostrato negli studi clinici che sono utili per i pazienti asintomatici. Inoltre, l'angiografia TC non è necessaria per ottenere il miglior trattamento e la migliore prevenzione per le malattie cardiache, ha detto il ricercatore capo John W. McEvoy, specialista del cuore presso la Johns Hopkins University.
"Nei pazienti asintomatici, mentre ha senso per certi aspetti volere sapere se c'è qualche malattia cardiaca, gli studi fino ad oggi non dimostrano che sapere se hai o meno una malattia coronarica fa alcuna differenza rispetto a ciò che può essere fatto per cambiare il risultato ", ha detto.
Sono pazienti con sintomi come angina o mancanza di respiro che traggono beneficio da tali scansioni e trattamenti aggressivi, ha osservato McEvoy.
"Se qualcuno ha fattori di rischio per le malattie cardiache, ma nessun sintomo, il medico sarebbe meglio farlo facendo un buon fisico, prendendo una storia e misurando i fattori di rischio e trattando quei fattori di rischio ", ha detto.
" I pazienti, e tutti in generale, tendono a pensare che la nuova tecnologia di fantasia possa essere la migliore prova che possono avere per sapere se o non hanno malattie cardiache ", ha detto aiuti. "Ma non importa se hai una lieve malattia cardiaca, ciò che conta è se tu stia vivendo un buon stile di vita."
Questo include la riduzione della pressione sanguigna, l'abbassamento del colesterolo, un'alimentazione sana, non fumare e restare attivi , Ha detto McEvoy.
Il rapporto è stato pubblicato nell'edizione online del 23 maggio Archives of Internal Medicine .
Per lo studio, il gruppo di McEvoy ha raccolto dati su 1.000 pazienti senza sintomi di cuore malattia che ha subito angiografia TC. Questi individui stavano prendendo parte ad un programma di screening in Corea del Sud.
I ricercatori hanno confrontato queste persone con un altro gruppo di individui simili che non avevano avuto angiografia TC.
Nessuno dei pazienti in entrambi i gruppi aveva dolore al petto o qualsiasi altro sintomi di malattie cardiache. Questi uomini e donne avevano una media di 50 anni, hanno osservato i ricercatori. Inoltre, le persone di entrambi i gruppi hanno ricevuto consigli standard di assistenza su come ridurre il rischio di malattie cardiache.
Il team di McEvoy ha scoperto che 215 delle persone sottoposte ad angiografia TC presentavano accumulo di placca. Questi pazienti, basati su questo risultato, avevano maggiori probabilità di ricevere cure aggressive.
In effetti, erano 10 volte più probabilità di sottoporsi a un test da sforzo, una scansione di medicina nucleare o cateterizzazione cardiaca, rispetto a quelli che non avevano Angiografia TC, ha osservato il gruppo di McEvoy.
Inoltre, coloro che avevano accumulo di placca avevano una probabilità tre volte maggiore di prescrivere un farmaco per abbassare il colesterolo e quattro volte più probabilità di assumere l'aspirina per assottigliare il sangue per prevenire la formazione di coaguli. > Dopo 18 mesi, una persona affetta da angiografia TC sviluppava dolore toracico chiamato angina instabile, e una persona che non aveva avuto angiografia TC è morta per un attacco cardiaco, hanno notato gli autori dello studio.
McEvoy ha detto che 18 mesi potrebbero essere troppo brevi tempo per vedere se il trattamento aggressivo somministrato ai pazienti sottoposti a angiografia TC è stato utile.
"Potresti formulare una discussione che dovrebbe. Forse tra cinque e dieci anni ci potrebbe essere stata una differenza, ma anche se abbiamo trovato una differenza, non lo faremmo Sapere per certo se l'angiogramma CT è stato la causa di un risultato migliore, perché questo non era uno studio randomizzato ", ha detto. "Questo era uno studio preliminare".
Dr. Gregg C. Fonarow, professore di cardiologia all'Università della California, a Los Angeles, ha detto che l'uso di angiografia TC in pazienti asintomatici non ha dimostrato un beneficio dimostrato.
"La valutazione del rischio cardiovascolare e la rilevazione non invasiva dell'aterosclerosi in individui asintomatici che usano angiografia TC è stata adottata nella pratica clinica da alcuni medici senza prove evidenti che i risultati clinici sono migliorati con questo test", ha detto.
Durante lo screening l'angiografia TC è stata associata con un uso moderatamente più elevato di aspirina e terapia con statine in quelli con scansioni positive, c'è stato un aumento nei test non basati sulle linee guida e altre procedure senza alcuna differenza nei risultati in quelli con screening angiografico CT rispetto a quelli senza screening, ha detto Fonarow. > "L'uso di angiografia TC in individui asintomatici può esporre i pazienti a radiazioni potenzialmente non necessarie, può comportare ulteriori procedure di test e di rivascolarizzazione non basate sulle linee guida e deve ancora essere dimostrato per migliorare gli esiti clinici", ha aggiunto.
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