Sommario:
- Non perdere questo
- Biologia e trattamento della spondilite anchilosante
- Precauzioni su Biologics per spondilite anchilosante
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Geneticamente ingegnerizzati da organismi viventi, i biologici sono il più recente tipo di trattamento per la spondilite anchilosante, una forma infiammatoria di artrite che colpisce principalmente la colonna vertebrale. I biologici sono un tipo di farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD) che colpisce il sistema immunitario.
"Gli agenti biologici sono stati usati per trattare l'artrite reumatoide dalla fine degli anni '90", dice Jonathan Kay, MD, un reumatologo, dotato presidente in reumatologia e direttore della ricerca clinica nella divisione di reumatologia presso l'UMass Memorial Medical Center e la University of Massachusetts Medical School di Worcester. Oggi, i farmaci biologici sono usati anche per il trattamento della spondilite anchilosante.
La maggior parte dei farmaci biologici per la spondilite anchilosante agiscono bloccando o inibendo una proteina nel corpo nota come fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-a). Questa proteina svolge un ruolo importante nell'innescare l'infiammazione che può causare gonfiore e dolori alle articolazioni. Bloccate la proteina e fermate il processo infiammatorio, dice il Dr. Kay.
Cinque inibitori del TNF sono stati approvati per il trattamento della spondilite anchilosante: certolizumab pegol, etanercept, infliximab, adalimumab e golimumab. Inoltre, secukinumab - un biologo progettato per bloccare un trigger di infiammazione diverso, IL-17 - è stato approvato per la spondilite anchilosante nel 2016.
"Ci sono alcune prove pubblicate che in alcune persone con spondilite anchilosante, i biologici possono potenzialmente rallentare la progressione di cambiamento strutturale causato dalla malattia ", dice Kay. La teoria è che i biologici interferiscono con il processo infiammatorio sottostante che causa danni strutturali e nuova formazione ossea, dice, ma sono necessarie ulteriori ricerche
Biologia e trattamento della spondilite anchilosante
È probabile che il medico prescriva farmaci non steroidei farmaci infiammatori (FANS) come primo passo nel trattamento della spondilite anchilosante, e quindi forse uno steroide. Se non ti aiutano a stare meglio o se causa mal di stomaco o altri effetti collaterali, il medico potrebbe consigliarti un biologico. "Se i FANS sono inefficaci, il trattamento con un inibitore del TNF è il prossimo passo appropriato", afferma Kay.
I biologici sono utili per alleviare il mal di schiena e la rigidità della spondilite anchilosante. Si ritiene che contribuiscano a ridurre il mal di schiena infiammatorio e migliorare la funzione fisica e ridurre l'affaticamento, consentendo alle persone con AS di avere una migliore qualità della vita. Tuttavia, se le articolazioni delle braccia e delle gambe sono influenzate anche dalla spondilite anchilosante, può essere prescritto un tradizionale DMARD, come la sulfasalazina o il metotrexato.
"Diverse persone rispondono in modo leggermente diverso a ogni tipo di biologico", afferma Kay. "Se non hai successo con uno, potresti farlo con un altro." Tu e il tuo medico dovreste lavorare insieme per trovare quello che è meglio per voi.
I biologici non possono essere assunti per via orale iniezione o infusione endovenosa in una struttura medica. "Alcune persone preferiscono sedersi in una struttura mentre il farmaco è infuso, mentre altri preferiscono un'iniezione perché possono amministrarla da soli a loro piacimento", dice Kay.
Precauzioni su Biologics per spondilite anchilosante
I biologici sono costosi. "Il costo di questi farmaci può essere una barriera per il loro uso per alcune persone", dice Kay. "Può limitare la loro capacità di scegliere questa opzione di trattamento per la spondilite anchilosante."
Tuttavia, alcuni produttori di prodotti biologici hanno programmi di assistenza ai pazienti che forniscono assistenza per costi e coperture. Se il costo è un problema per te, considera la possibilità di esplorare questi e altri programmi di assistenza ai pazienti, oltre a schede di sconto sui farmaci.
In termini di effetti collaterali, perché i biologici influenzano il tuo sistema immunitario, portarli a un rischio maggiore di infezioni così come per la riattivazione della tubercolosi (TB), dice Kay. Ecco perché è importante essere testati per la tubercolosi prima di iniziare il trattamento con i farmaci biologici.
Se non sei soddisfatto del tuo attuale piano di trattamento con spondilite anchilosante, parla con il tuo medico delle modifiche e se il farmaco biologico potrebbe essere giusto per te.
