GIOVEDI 12 GENNAIO 2012 (HealthDay News) - Le donne che usano antidepressivi chiamati inibitori selettivi del reuptake della serotonina come Prozac e Celexa durante la gravidanza correre un leggero rischio di avere un bambino con ipertensione nei polmoni, un nuovo studio svedese rileva.
La condizione, nota come ipertensione polmonare persistente, può portare a mancanza di respiro e difficoltà di respirazione. Anche se la malattia rara e grave è associata a insufficienza cardiaca, i ricercatori hanno notato
"I neonati nati da donne trattate con SSRI alla fine della gravidanza avevano un duplice aumento del rischio [dei] bambini con ipertensione polmonare persistente", ha detto il ricercatore capo. Helle Kieler, responsabile del Centro di Farmacoepidemiologia dell'Ospedale Universitario Karolinska di Stoccolma.
"L'aumento del rischio sembrava essere un effetto di classe degli SSRI, poiché i rischi per gli SSRI specifici erano di entità simile", ha aggiunto.
Le donne che assumono SSRI devono essere informate sull'aumento del rischio, ma devono anche essere informati che l'ipertensione polmonare persistente è una malattia rara che colpisce meno di due dei 1.000 neonati, ha detto Kieler.
"Se possibile, trattamento non medico per la depressione durante la gravidanza dovrebbe essere considerato ", ha detto. "Per le donne in cui il trattamento con un SSRI è l'unica o la migliore opzione, la scelta della sostanza è di minore importanza."
Dr. Gideon Koren, direttore del programma Motherisk presso l'ospedale per bambini malati presso l'Università di Toronto e autore di un editoriale di giornale di accompagnamento, ha detto che questo risultato non dimostra che gli SSRI causano l'ipertensione polmonare persistente.
"È importante che, prima noi spaventiamo le donne incinte a non trattare la loro depressione in gravidanza, ci assicuriamo che la scienza superi i suoi limiti metodologici ", ha detto.
" In particolare, gli autori hanno scelto gli SSRI come causa potenziale di ipertensione polmonare persistente, mentre i loro risultati dimostrare che la depressione non trattata può anche farlo ", ha detto Koren.
Sulla base di questi dati," non possiamo ancora concludere che l'uso di SSRI causa un'ipertensione polmonare persistente in alcuni bambini ", ha detto.
Il rapporto è stato pubblicato in il numero online del 12 gennaio del BMJ .
Per lo studio, il team di Kieler ha raccolto dati su oltre 1 milione di nascite nel 1996 e nel 2007 in Danimarca, Finlandia, Islanda, Norvegia e Svezia. > Tra le madri, ne solo 11.000 presero gli SSRI durante la tarda gravidanza e circa 17000 li presero durante la gravidanza. La maggior parte di queste donne era più anziana e fumava, secondo i ricercatori.
Inoltre, più di 54.000 madri erano state precedentemente diagnosticate con problemi mentali, ma non stavano assumendo alcun farmaco.
Tra le donne che assumevano SSRI, il gruppo di Kieler esaminò l'uso di fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), citalopram (Celexa), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) e escitalopram (Lexapro).
La fluvoxamina è stata usata raramente e nessuno dei bambini con ipertensione polmonare persistente era esposti, i ricercatori hanno notato
Delle quasi 11.000 madri che hanno usato un SSRI nella tarda gravidanza, 33 bambini (0,2 per cento) sono nati con ipertensione polmonare persistente, i ricercatori hanno scoperto.
Delle oltre 17.000 donne che usavano gli SSRI all'inizio della gravidanza, 32 bambini (meno dello 0,2%) soffrivano di ipertensione polmonare persistente, hanno aggiunto.
Tra le 54.000 madri a cui era stato precedentemente diagnosticato un problema mentale ma che non assumevano SSRI durante la gravidanza, 114i bambini nati con ipertensione polmonare persistente, gruppo di Kieler trovato.
Altri fattori come il parto cesareo o basso peso alla nascita non erano associati a ipertensione polmonare persistente, hanno notato.
Un altro esperto, il dott. Ilene Sosenko, professore di pediatria e neonatologia presso la Scuola di Medicina dell'Università di Miami, ha detto che questo studio non cambierà la pratica clinica.
"Il rischio di ipertensione polmonare persistente è molto basso e anche se c'è un rischio più elevato con gli SSRI, il rischio rimane estremamente basso", ha detto. "Da un punto di vista clinico, il rischio non è aumentato al punto in cui cambierebbe il modello del modo in cui i medici gestiscono le loro donne incinte", ha detto.
Gestire la depressione è probabilmente più importante che preoccuparsi del rischio di Ipertensione polmonare persistente, ha detto Sosenko.
"La depressione può avere un impatto su come la madre mangia o se prende altre droghe o se riceve le cure prenatali", ha detto. "Sebbene vi sia un rischio molto piccolo di ipertensione polmonare persistente, il beneficio di rimanere sui farmaci SSRI è importante."
