Domenica 28 agosto 2011 (MedPage Today) - Una nuova ricerca suggerisce che i pazienti con malattie cardiovascolari con problemi di rabbia non risolti potrebbero trovarsi vulnerabili a ripetuti attacchi di cuore.
In un periodo di 10 anni, il 78,5% dei pazienti con malattia cardiovascolare che non indicavano un profilo di personalità arrabbiato aveva la sopravvivenza libera da infarto rispetto al 57,4% di pazienti simili che mostravano profili di rabbia, ha detto Franco Bonaguidi, DPsych, dell'Istituto di Fisiologia Clinica a Pisa, in occasione della riunione della Società Europea di Cardiologia.
D'altra parte, Michael Miller, MD, dell'Università del Maryland a Baltimora, ha dimostrato che quando Le risuonavano i loro principali vasi sanguigni dilatati, consentendo un flusso sanguigno più facile, un marker surrogato per un ridotto rischio di eventi cardiaci.
Entrambi i ricercatori hanno presentato i loro dati durante un briefing sulla conferenza stampa sul modo in cui il benessere psicologico ha influenzato i risultati cardiaci. > Nel suo studio, Bonaguidi ha tentato di valutare quando i tratti psicologici - in particolare le risposte comportamentali suscettibili alla rabbia ai questionari psicologici - potrebbero influenzare la prognosi tra i sopravvissuti di un infarto miocardico acuto.
Oltre alle valutazioni psicologiche, il suo gruppo ha esaminato i dati clinici come i fattori di rischio tradizionali e l'indice del punteggio di movimento della parete ventricolare sinistra misurato dall'ecocardiografia 2-D.
Ha reclutato 228 pazienti, di cui 200 uomini. Nel corso dello studio, 51 persone hanno sofferto di eventi coronarici: 28 morti e 23 attacchi di cuore.
Sulla base di un'analisi multivariata, un alto punteggio su rabbia e disturbi legati allo stress aumentava il rischio di nuovi eventi cardiaci, ha detto Bonaguidi.
"La rabbia è un'emozione primitiva che non può essere disattivata a piacimento", ha spiegato Bonaguidi. "Può avere una funzione costruttiva quando serve per superare ostacoli e raggiungere determinati obiettivi."
Ma "oltre un certo livello, o in presenza di vulnerabilità soggiacenti a fattori genetici o ambientali, la rabbia può innescare emodinamica sfavorevole, neurale e cambiamenti endocrini attraverso un'eccessiva attivazione simpatica e possono contribuire cronicamente ad abitudini autodistruttive, cibo e dipendenza alcolica ", ha spiegato.
Nei suoi studi, Miller ha scoperto che l'endotelio dei vasi sanguigni risponde favorevolmente tra i pazienti che sono in grado di Ridere.
I suoi dati - risalenti a un decennio - indicavano che quando le persone ridevano, le loro arterie brachiali si dilatano come misurato dal test di reattività dell'arteria brachiale (BART). Di fronte allo stress mentale, quelle arterie si restringono. Ad esempio, i vasi sanguigni dei partecipanti si sono allargati quando i volontari hanno guardato scene della farsa
C'è qualcosa di Mary . Ma i vasi sanguigni tendevano a restringersi quando i partecipanti osservavano la violenza grafica del dramma
Salvataggio Private Ryan . La differenza variava dal 30% al 50% in diametro, ha detto Miller.
"L'entità del cambiamento che abbiamo visto nell'endotelio dopo la risata è stata coerente e simile al beneficio che potremmo vedere con esercizio aerobico o uso di statine ", ha detto Miller.
" Quando una persona mostra rabbia e diventa barbabietola rossa, posso quasi prevedere come faranno quando si riprenderanno dall'infarto del miocardio ", ha commentato John Harold, MD, vice presidente dell'American College of Cardiology e professore di medicina presso l'Università della California, Los Angeles.
"Questi studi riflettono la mia esperienza clinica", ha detto Harold a
MedPage Today. "Possiamo vedere quella rabbia e lo stress hanno un impatto sui risultati. È completamente int " Harold ha suggerito che gli studi indicano che le emozioni svolgono un ruolo significativo nel modo in cui le persone si riprendono dagli eventi coronarici.
"Quando parliamo di pazienti con infarto post-miocardico, parliamo di rilassamento e di esercizio fisico, non di lavorare dall'alba al tramonto", ha detto.
