I medici a volte prescrivono stimolanti per i pazienti con sindrome da affaticamento cronico (CFS), gli stessi farmaci usati per trattare gli adulti con disturbo da deficit di attenzione (ADHD) e disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD). Perché?
L'uso di farmaci ADHD per il trattamento dell'affaticamento cronico può aiutare a migliorare i problemi cognitivi causati dall'estrema fatica dei pazienti CFS.
Alcuni studi hanno anche dimostrato che l'uso off-label di farmaci ADHD, in particolare Ritalin (metilfenidato) , Adderall e Dexedrine (dextroamphetamine), aiutano con i sintomi cognitivi e il dolore cronico nelle persone con sindrome da stanchezza cronica, anche se non sono ancora state fatte ricerche approfondite.
"Penso che ci sia un ruolo nell'uso di questi farmaci per un sottogruppo specifico dei pazienti ", afferma Morris Papernik, MD, specialista in medicina interna presso il ProHealth Physicians Group di Glastonbury, Conn." Serve più ricerca? Sì. Ma di certo vedo clinicamente il ruolo di questi farmaci. "
Come i farmaci per l'ADHD aiutano la CFS
Le persone con sindrome da stanchezza cronica spesso lamentano problemi cognitivi causati dalla loro condizione. I sintomi della CFS includono l'incapacità di concentrarsi, la difficoltà nel richiamare le informazioni e la difficoltà a rimanere in attività quando si cerca di completare un incarico o un lavoro.
Questi problemi coincidono con i sintomi spesso associati a ADD e ADHD. "Parte della loro malattia ha una componente di caratteristiche simili all'ADD", afferma il Dott. Papernik. "La maggior parte delle persone che vediamo che sono adulti, mentre non hanno l'iperattività, hanno la disattenzione."
Per questo motivo, l'uso di farmaci ADHD per trattare i sintomi cognitivi della CFS è stato accettato da molti medici. "È una pratica abbastanza comune", dice Papernik. "Non penso che nessuno nella comunità dei medici della CFS sia totalmente contrario. Non ho incontrato nessuno che abbia detto "assolutamente no".
I medici in genere cercano di affrontare i sintomi cognitivi della CFS usando altri trattamenti di affaticamento cronico e pratiche di gestione. Tuttavia, i farmaci ADHD sono considerati un'opzione per quei pazienti che non rispondono ad altri trattamenti. "Se non migliorano cognitivamente con le cose normali che facciamo con CFS, allora consiglio di provare alcuni degli stimolanti che usiamo per ADD", dice Papernik.
Mentre la ricerca su questo uso per i farmaci ADHD è limitata, I primi risultati sono promettenti:
- In uno studio riportato in The American Journal of Medicine , il Ritalin (metilfenidato) è stato trovato per alleviare la fatica e migliorare la funzione cognitiva.
- Adderall e Dexedrine (dextroamphetamine) allevia la fatica sintomi in 9 su 10 pazienti con CFS, sebbene non vi sia stato alcun miglioramento statisticamente significativo nel funzionamento fisico reale.
- Un altro studio ha rilevato che i pazienti affetti da ADHD affetti da stanchezza o sindrome da stanchezza cronica hanno riportato una diminuzione della fatica e del dolore quando trattati con questi farmaci.
I pro e contro
I pro dell'uso di farmaci ADHD come trattamento cronico di fatica includono:
- È stato dimostrato che diminuiscono la fatica e migliorano la concentrazione, sia nella pratica che negli studi di ricerca.
- ADHD e CFS condividi co caratteristiche mmon.
- Sono una buona opzione per le persone che non hanno risposto ad altri trattamenti.
Contro l'uso di farmaci ADHD per CFS includono:
- Gli effetti di questi farmaci non sono stati definitivamente dimostrati nel laboratorio e può variare tra i pazienti. "Gli stimolanti negli adulti lavorano in modo diverso rispetto agli stimolanti nei bambini, ad esempio", spiega Papernik.
- Questi farmaci sono dotati di effetti collaterali che devono essere presi in considerazione. Le persone con malattia coronarica, ipertensione, tremori muscolari, ansietà, glaucoma o insonnia possono trovare i loro problemi aggravati dall'uso di farmaci ADHD.
Se i sintomi della CFS non rispondono ai trattamenti di prima linea, chiedi al tuo team medico se I farmaci ADHD potrebbero essere appropriati per te.
