4 Farmaci che non funzionano se sei sovrappeso o obeso |

I farmaci che includono insulina, sostituto del testosterone e farmaci per alcune malattie del fegato non funzionano bene nelle persone obese. Immagini piccole

Key Takeaways

L'eccesso di peso influisce sul modo in cui alcuni farmaci vengono elaborati e concentrati nel corpo.

Le dosi standard di alcuni farmaci potrebbero non funzionare anche in soggetti pesanti e potrebbero essere necessari aggiustamenti

Quando si prende un farmaci, ti aspetti che sarà sicuro ed efficace, indipendentemente dalle tue dimensioni. Ma se sei obeso, o in alcuni casi solo in sovrappeso, le dosi regolari di alcuni farmaci potrebbero non funzionare altrettanto bene.

La metà della popolazione americana dovrebbe essere obesa entro il 2030, secondo un rapporto pubblicato nel 2012 nel American Journal of Preventive Medicine . Ciò rende ancora più importante la consapevolezza dei problemi legati alla prescrizione di farmaci per le persone obese.

Affinché le droghe funzionino in modo efficace, devono raggiungere la giusta concentrazione in vari siti del corpo, afferma David Bearden, PharmD, presidente del dipartimento di farmacia e professore associato di farmacoterapia presso il College of Pharmacy dell'Oregon State University di Corvallis.

"Nei pazienti con peso corporeo in eccesso, i farmaci potrebbero non arrivare a quei livelli ottimali, in quanto vi è più massa corporea per il farmaco da saturare ", spiega.Altri cambiamenti che risultano dall'obesità possono anche influenzare la velocità con cui i farmaci vengono scomposti o eliminati dal corpo.

CORRELATI: 7 segreti da persone che hanno perso più di 100 sterline

"Una combinazione di questi due processi può creare problemi in cui una quantità insufficiente o eccessiva di farmaci raggiunge i siti di azione necessari quando vengono somministrate dosi standard ai pazienti obesi", afferma Bearden.

Farmaci che non funzionano Bene Persone obese

Un indice di massa corporea pari o superiore a 25 è considerato sovrappeso, mentre uno che è 30 o superiore è obeso, secondo il National Institutes of Health. Farmaci come l'insulina, la sostituzione di testosterone e farmaci per alcune malattie del fegato non funzionano altrettanto bene nelle persone obese, dice Ken Fujioka, MD, che è un endocrinologo presso la Scripps Clinic di San Diego.

Inoltre, i farmaci che potrebbero perdere l'efficacia nelle persone pesanti include:

1. Antibiotici

Una recensione di Bearden Cowrote, pubblicata sulla rivista Farmacoterapia , che ha rilevato che dosaggi standard di alcuni antibiotici non erano sufficienti nelle persone obese e potrebbero essere inefficaci. "Stiamo raccogliendo ulteriori dati per aiutare a capire quale dosaggio appropriato è per tutti i pazienti, in particolare con la modifica della resistenza batterica agli antibiotici in tutto il mondo", dice, aggiungendo che ci sono prove che il dosaggio standard non è sufficiente nelle persone obese con infezioni gravi. Una migliore consapevolezza ha portato a cambiamenti nei dosaggi raccomandati per la prevenzione delle infezioni nelle persone obese che hanno subito un intervento chirurgico.

2. Farmaci per la fertilità

Uno studio pubblicato nel 2014 su Il Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ha scoperto che il farmaco antagonista dell'ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH), usato per raccogliere le uova durante la fecondazione in vitro, viene eliminato dal sistema di donne pesanti troppo velocemente. Quando questo accade, c'è il rischio che il cervello possa segnalare alle ovaie di rilasciare le uova prima che possano essere raccolte.

CORRELATI: 9 Alimenti che ti aiuteranno a perdere peso t

Questo potrebbe essere un motivo per cui il sovrappeso e le donne obese hanno un più alto tasso di cicli di fecondazione in vitro senza successo rispetto alle donne di peso normale, dice Nanette Santoro, MD, professore e presidente di endocrinologia riproduttiva e infertilità nel reparto di ostetricia e ginecologia presso l'Università del Colorado a Denver e uno dei autori.

Il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti riferisce che l'obesità è associata alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Le donne con PCOS spesso non ovulano regolarmente. Un farmaco comunemente usato per indurre l'ovulazione, chiamato Clomid o Serophone (clomifene citrato), a volte non funziona altrettanto bene nelle donne obese con PCOS, secondo una ricerca pubblicata in Design farmaceutico attuale . Perdere peso può aiutare a migliorare le probabilità di rimanere incinta mentre assume il farmaco, secondo l'American Society for Reproductive Medicine.

3. Pillole anticoncezionali

La contraccezione orale è una forma efficace di controllo delle nascite ma potrebbe non essere altrettanto affidabile nelle donne obese, afferma Ganesh Cherala, PhD, scienziato farmaceutico senior al CONRAD di Washington, DC Cherala, che studia come l'obesità influisce il modo in cui vengono elaborate le pillole anticoncezionali nel corpo, una recensione pubblicata nel 2014 su Esame esperto di farmacologia clinica . La sua ricerca ha rilevato che per i contraccettivi orali impiega il doppio del tempo a raggiungere livelli ottimali nelle donne obese, mettendole a rischio di una gravidanza indesiderata.

4. La pillola del giorno dopo

Uno studio pubblicato sulla rivista Contraccezione ha rilevato che la contraccezione d'emergenza nota come pillola del giorno dopo, adottata per aiutare a prevenire la gravidanza pochi giorni dopo il rapporto sessuale non protetto, può non funzionare in donne sovrappeso e obese. La possibilità di rimanere incinta era più di tre volte maggiore per le donne obese rispetto alle donne di peso normale, ed era ancora maggiore nelle donne che usavano una formulazione contenente levonorgestrel. Un'alternativa affidabile per le donne di qualsiasi peso è il dispositivo intrauterino in rame T. Quando inserito entro cinque giorni, è efficace al 99% nel prevenire la gravidanza, secondo la Kaiser Family Foundation.

Farmaci che possono causare aumento di peso

Il rovescio della medaglia, alcuni farmaci possono contribuire all'obesità. Mentre non ci sono prove che lavorano meno efficacemente nelle persone obese, gli antidepressivi e alcuni altri farmaci psichiatrici, per esempio, possono causare un aumento di peso, secondo il Dr. Fujioka.

In passato, gli studi sui farmaci non erano in genere focalizzati su persone che erano obesi Ma questo sta cambiando perché gran parte della popolazione è sovrappeso, dice Fujioka. Ciò potrebbe dare ai medici maggiori informazioni su un dosaggio più preciso del farmaco in futuro.