Il trattamento di depressione iniziale non è scritto in pietra. In effetti, la ricerca ha rilevato che circa la metà delle persone depresse necessita di un antidepressivo diverso rispetto al trattamento originale. E anche dopo, gli studi dimostrano che metà delle persone che passano a un nuovo farmaco potrebbero aver bisogno di un'altra strategia terapeutica antidepressiva. Trovare il giusto farmaco per la depressione di solito comporta alcuni tentativi ed errori, ma lavorare a stretto contatto con il medico probabilmente porterà risultati che si possono vivere con più allegria.
Perché cambiare i farmaci per la depressione
"Il motivo più comune per cambiare il trattamento della depressione è perché un farmaco non funziona ", dice Vivek Singh, MD, psichiatra, professore associato di psichiatria, direttore medico di University Hospital Psychiatric Services, e presidente del comitato di revisione istituzionale presso l'Università del Texas Health Science Center di San Antonio. Potresti sapere già due settimane dopo l'inizio del trattamento se un farmaco per la depressione funziona per te. Potresti vedere un miglioramento dei sintomi della depressione come bassa energia e difficoltà di sonno. Ma possono essere necessarie molte più settimane per trovare sollievo dalla maggior parte o da tutti i sintomi. Tuttavia, gli esperti dicono che se non hai avuto almeno qualche miglioramento in due settimane, è meno probabile che tu abbia qualche miglioramento con quel particolare farmaco.
La tua famiglia e i tuoi amici potrebbero essere in grado di aiutarti a giudicare quanto bene l'antidepressivo sta funzionando, soprattutto nei primi giorni e settimane, dice il dott. Singh. Potrebbero vedere un miglioramento nella tua depressione prima di te, soprattutto se sei anche infastidito da effetti collaterali precoci.
Gli effetti collaterali non tollerabili sono un'altra ragione per cui le persone depresse considerano un interruttore farmaco. Gli effetti collaterali degli antidepressivi variano in base alla classe di farmaco. I medici spesso iniziano a trattare la depressione con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). I potenziali effetti collaterali degli SSRI includono mal di testa, nausea, disfunzioni sessuali, cambiamenti nei modelli di sonno e irrequietezza. Molti di questi sintomi diminuiscono nei primi giorni o settimane di trattamento.
Gli effetti collaterali degli antidepressivi triciclici, un tipo più vecchio di farmaci per la depressione, comprendono stitichezza, visione offuscata, sonnolenza, disfunzione sessuale, secchezza delle fauci e cambiamenti nella minzione perché della disfunzione della vescica.
Alcune persone con depressione possono trovare modi per vivere con effetti collaterali se ritengono che il farmaco stia aiutando la depressione, ma altri ritengono che gli effetti collaterali interferiscano troppo con la loro qualità di vita. Farmaci
Se ritieni di non essere abbastanza aiutato da un farmaco o non ti abbia aiutato abbastanza a compensare i suoi effetti collaterali, è ora di parlare con il tuo medico. Descrivi le tue esperienze con l'attuale antidepressivo e chiedi se ci sono altri farmaci che potrebbero essere più efficaci nel combattere la depressione o avere meno effetti collaterali.
Se il medico acconsente a un cambiamento, lavora insieme per creare un piano per svezzarti il tuo attuale farmaco Questo è importante per evitare qualsiasi sintomo indesiderato che potrebbe essere causato dall'improvviso arresto di un farmaco.
Singh dice che la tua esperienza con l'antidepressivo corrente influenza il processo di passaggio ad un altro farmaco. "Non ci sono linee guida ufficiali su come un interruttore deve essere fatto", dice. "L'approccio dovrebbe essere specifico per te."
Ad esempio, se il tuo antidepressivo sta facendo un buon lavoro per migliorare la tua depressione, ha effetti collaterali intollerabili, il medico può raccomandare di ridurre gradualmente la dose di tale farmaco e quindi aumentare la dose del nuovo farmaco. "Se il farmaco causa effetti collaterali significativi, una riduzione graduale più rapida potrebbe essere la migliore, quindi non è necessario loro più a lungo del necessario ", dice Singh.
D'altra parte, se non hai avuto alcun sollievo dai sintomi della depressione e ora hai anche effetti collaterali spiacevoli, il medico potrebbe interrompere la tua attuale terapia più rapidamente e iniziare da un'altra per cercare di alleviare la depressione, secondo Singh. E un passaggio da un farmaco a un altro all'interno della stessa classe di farmaci può verificarsi molto più rapidamente rispetto al passaggio da una classe all'altra di farmaci.
Assicurati di chiedere al tuo dottore eventuali nuovi effetti collaterali e come affrontarli. Una volta che inizi il nuovo farmaco, aspettati di aspettare circa due settimane per capire se il nuovo farmaco aiuta o meno i sintomi della depressione. Ricorda, il completo sollievo dei sintomi potrebbe richiedere fino a otto settimane. Inoltre, se inizi a sentirti più agitato, depresso o suicida dopo l'inizio di un trattamento, contatta immediatamente il medico.
