Key Takeaways
Le persone con diabete di tipo 2 sono a rischio di apnea del sonno, un disturbo che è contrassegnato da pause nella respirazione durante il sonno.
Il sintomo più comune di apnea del sonno è il russare, ma ansimante e soffocamento sono altri. L'uso del test STOP può aiutarti a valutare se potresti avere il disturbo.
Se hai il diabete di tipo 2, c'è un'altra condizione di cui devi essere a conoscenza: apnea del sonno, un disturbo in cui le persone sperimentano pause nella respirazione notte, forse per un minuto o più. Infatti, secondo uno studio pubblicato nel 2013 su Family Medicine , le persone con diabete di tipo 2 possono avere una probabilità quasi 50-50 di essere diagnosticate con questo disturbo del sonno.
Questo è un problema, dal momento che dormire l'apnea può peggiorare i sintomi del diabete e portare a problemi come ipertensione, malattie cardiache e persino ictus, dice David Marrero, PhD, presidente di sanità e istruzione presso l'American Diabetes Association e direttore del Diabetes Translational Research Center presso la Indiana University School di Medicina a Indianapolis.
"L'apnea notturna non trattata è associata ad un aumento del glucosio e ad una scarsa qualità della vita derivante dall'affaticamento cronico", afferma il dott. Marrero. "E 'anche associato a malattie cardiovascolari, motivo per cui è così importante che le persone ottengano l'apnea del sonno diagnosticata e trattata."
L'apnea del sonno e il diabete di tipo 2 spesso coesistono a causa di fattori di rischio condivisi come l'obesità. Secondo l'American Academy of Sleep Medicine, più grave è l'apnea notturna non trattata in una persona con diabete di tipo 2, più poveri sono i livelli di controllo del glucosio.
Continua a leggere per saperne di più sull'apnea del sonno e come trattarla in modo efficace .
Apnea del sonno: è più di un semplice russare
L'apnea notturna è un disturbo del sonno caratterizzato da pause nella respirazione. Questi episodi, chiamati apnee, possono svegliare il dormiente mentre lui o lei boccheggiano per aria, il che può portare a dormire poco e stanchezza cronica.
Il tipo più comune di apnea notturna è l'apnea ostruttiva del sonno (OSA), in cui le vie respiratorie è bloccato o collassato. I sintomi più comuni includono forte russamento, che si verifica quando l'aria schiaccia l'ostruzione. Altri sintomi includono sonnolenza diurna, mal di testa mattutino e altro.
Si stima che oltre 18 milioni di americani soffrano di apnea notturna, secondo la National Sleep Foundation, ma molti altri non vengono diagnosticati.
"Molte persone non sono consapevoli che stanno lottando per respirare di notte ", dice Marrero. "A meno che tu non riconosca i tuoi sintomi, puoi andare avanti per anni senza sapere che ce l'hai."
La connessione tra diabete di tipo 2 e apnea notturna
La causa dell'apnea notturna e come si collega al diabete di tipo 2 ha molto fare con il peso, dice Marrero. Le persone con diabete di tipo 2 possono essere obese, resistenti all'insulina e avere grandi quantità di grasso viscerale (il grasso in profondità all'interno del corpo che circonda gli organi). Il peso in eccesso fa sì che i tessuti del collo e della gola cadano nelle vie respiratorie, causando un blocco, dice Marrero.
L'apnea del sonno può anche aumentare i livelli di zucchero nel sangue a causa dello stress associato alla privazione cronica del sonno e bruschi risvegli notte. "Quando sei stressato, il tuo corpo rilascia ormoni dello stress che possono fare cose come rilasciare glucosio immagazzinato nel fegato", spiega Marrero. Nel tempo, l'aumento dei livelli di zucchero nel sangue può contribuire all'insulino-resistenza.
Come mettersi alla prova per l'apnea notturna
Non sai se hai apnea notturna? Il sintomo più comune di apnea ostruttiva del sonno è il russare forte e persistente, che può includere pause seguite da ansimare o soffocamento. (Ricorda che non tutti i russatori hanno apnea notturna.) Altri sintomi includono affaticamento cronico, problemi di concentrazione, sbalzi d'umore e difficoltà nel controllo della pressione sanguigna e dei livelli di zucchero nel sangue.
Per determinare se dovresti essere valutato per l'apnea notturna, Marrero suggerisce di porsi le seguenti domande sulla prova di arresto. "Se rispondi si a due o più di loro, parla con il tuo medico", dice.
• S - s nore ad alta voce? (Abbastanza forte da essere udito attraverso una porta chiusa)
• T - Sei t ired o affaticato? (Ad esempio, ti addormenti durante la guida o durante i periodi di inattività durante il giorno)
• O - Qualcuno o ha affermato di smettere di respirare durante il sonno?
• P - Hai, o sei in cura, sangue alto p ressure?
Come ottenere una diagnosi per apnea notturna
Se hai risposto si a due o più di queste domande, fissa un appuntamento per vedere il tuo medico. Un MD ti farà delle domande sulla tua storia medica, eseguirà un esame fisico e potrebbe anche parlare con i tuoi familiari per scoprire quanto russi e se soffochi mentre dormi.
Il prossimo passo potrebbe essere uno studio del sonno , chiamata polisonnografia, che determinerà quanto bene dormi e per quanto tempo. "Questi studi vengono in genere eseguiti durante la notte in un laboratorio del sonno dove i tecnici ti collegano e osservano il tuo schema di respirazione e movimento", spiega Marrero. In seguito, il medico può identificare eventuali problemi di sonno che potresti avere e determinarne la gravità.
Un altro modo per diagnosticare l'apnea notturna consiste nell'utilizzare un dispositivo ambulatoriale chiamato pulsossimetro che il medico può prescrivere per l'uso a casa. La valutazione del sonno a domicilio è meno costosa di quella di un laboratorio del sonno, ma i risultati potrebbero non essere accurati.
Come trattare l'apnea notturna
Apportare modifiche nello stile di vita Se l'apnea notturna è lieve, puoi è necessario apportare alcune semplici modifiche allo stile di vita come perdere peso (che aiuta a mantenere la gola aperta riducendo la pressione sul collo) ed evitare alcol e droghe (possono rilassare la lingua e farla cadere e ostruire le vie aeree). Smettere di fumare può anche aiutare, così come dormire sul fianco.
Utilizzare una macchina a pressione positiva continua (CPAP). Il dispositivo più comune usato per trattare l'apnea notturna moderata o grave è chiamato CPAP. Indossi un dispositivo simile a una maschera sul naso e la macchina soffia aria nella tua gola per mantenere aperte le vie respiratorie. La pressione dell'aria è regolata in modo da essere sufficiente per evitare che la gola si chiuda o si blocchi durante il sonno. Gli studi dimostrano che la terapia CPAP è particolarmente importante durante le fasi più profonde del sonno.
Uno studio pubblicato nel 2014 su Diabetes Care ha rilevato che episodi di apnea notturna si sono verificati durante la fase di sonno del sonno rapido (REM) , che tipicamente si verifica durante le prime ore del mattino, ha avuto gli effetti più dannosi sul controllo a lungo termine dello zucchero nel sangue. Un altro studio pubblicato nel 2015 su American Journal of Respiratory e Critical Care Medicine ha scoperto che indossare un dispositivo CPAP per otto ore può migliorare i livelli di zucchero nel sangue e ridurre il rischio di diabete nelle persone con prediabete.
"Dormire con un dispositivo CPAP potrebbe non essere comodo, ma è importante utilizzarlo", afferma Marrero. Una volta regolato correttamente, la CPAP di solito fa sentire molto meglio le persone con apnea notturna grave.
Chiedi informazioni sui dispositivi dentali. Dentisti con esperienza nel trattamento dell'apnea notturna possono progettare dispositivi dentali personalizzati che aiutano a mantenere le vie respiratorie aperte durante il sonno.
Considerare un intervento chirurgico. Alcune procedure possono ripristinare la mascella inferiore o ampliare i passaggi respiratori irrigidendo, riducendo o rimuovendo i tessuti in eccesso nella gola o nella bocca. Queste tecniche ingrandiscono fisicamente le vie respiratorie, rendendo meno probabile il collasso e ostruiscono i passaggi d'aria mentre dormi.
Se hai il diabete di tipo 2, è importante osservare i sintomi dell'apnea del sonno e ottenerlo correttamente diagnosticato e trattato. Una volta fatto, vedrai probabilmente un miglioramento dei livelli di zucchero nel sangue e della qualità del sonno. Inoltre, "se hai il diabete di tipo 2, sarà più facile controllarlo se inizi a rimuovere gli ormoni dello stress causati da queste frequenti interruzioni del sonno", afferma Marrero.
