Salute quotidiana: Gli autori di uno studio del gennaio 2011 pubblicato sul Journal of American Medical Association hanno concluso che quasi un quarto dei pazienti che avevano impiantato i defibrillatori non ne aveva bisogno. Cosa significa questo per i pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca?
Jacob DeLaRosa, MD (portneuf.org)
Un defibrillatore non è per tutti e non è privo di rischi. Sfortunatamente, la medicina è come qualsiasi altro campo - ci sono medici che prendono buone decisioni e altri che fanno cattivi. Se viene diagnosticata una insufficienza cardiaca e il cardiologo suggerisce un pacemaker, la risincronizzazione o un defibrillatore, ottenere un secondo parere! Molti pazienti ritengono che se ottengono un secondo parere insultano il loro medico. Se un medico viene insultato perché vuoi una seconda opinione, allora quel dottore non merita di averti come paziente. Non preoccuparti di come si sentirà il tuo dottore, un buon dottore che ti sta dando il piano di gestione corretto accetterà un secondo parere.
Una storia familiare di malattie cardiache ti mette a maggior rischio di problemi cardiaci?
Kirk Laman , DO, FACC (drlaman.com, wholeheartedcardiologist.com)
Se ha insufficienza cardiaca e potrebbe essere candidato a un defibrillatore cardioverter impiantabile - un pacemaker speciale per scioccare il cuore in vita a causa di pericolo di vita problemi del ritmo cardiaco - assicurati di avere il medico più aggiornato per prendersi cura di te. Assicurati che sia uno specialista del ritmo cardiaco o un medico elettrofisiologico, che sia altamente preparato e conosca le ultime indicazioni per questi dispositivi. Non vuoi rischiare inutilmente per una procedura che potrebbe non aiutarti.
Dave Montgomery, MD, PhD (DaveMontgomeryMD.com)
Il defibrillatore impiantabile salva ancora la vita se usato nel paziente appropriato, al momento giusto. Nessuno lo direbbe. Tuttavia, ciò che lo studio nel Journal of American Medical Association porta alla ribalta è che i medici, per quanto ben intesi, devono fare riferimento alle linee guida, che si basano sui nostri migliori dati sull'argomento, e consultare i sottospecialisti per aiutare con le principali decisioni che cambiano la vita come queste. Abbiamo imparato anni fa che anche gli shock inappropriati da un defibrillatore cardioverter impiantabile possono avere serie conseguenze non intenzionali. Ogni decisione deve essere presa nel contesto delle linee guida e dell'unicità dello scenario clinico. Certo, questo equilibrio non è sempre facile da colpire. Per il paziente, non cambierà molto. Più informazioni il paziente ha sulle sue condizioni, meglio è. Il paziente dovrebbe continuare a chiedere perché e perché no. I pazienti in generale devono diventare ancora più prudenti sulle opzioni di trattamento per l'insufficienza cardiaca e assumersi la responsabilità ultima per richiedere le migliori cure.
