SAN FRANCISCO - LUNEDI, 13 febbraio 2012 (MedPage Today) - A mano a mano che un numero maggiore di americani su 50 ha un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio, la nazione può guardare avanti con un numero notevolmente maggiore di procedure di revisione. > La conclusione segue quasi inesorabilmente da una nuova stima della prevalenza della sostituzione del ginocchio negli Stati Uniti, che includeva una scoperta che il 2% delle donne e oltre l'1% degli uomini su 50 hanno già subito tali procedure.
Basandosi su questa stima e su quella degli impianti di protesi totali del ginocchio, circa 1,5 milioni di adulti statunitensi con meno di 70 anni "sono disposti a vivere abbastanza a lungo da essere a rischio di revisione", ha detto Elena Losina, PhD, dell'Università di Boston. presentazione della piattaforma all'americano Incontro annuale dell'Academy of Orthopaedic Surgeons, ha aggiunto, "I dati sulla prevalenza di TKR [sostituzione totale del ginocchio] dovrebbero essere usati nella pianificazione dei servizi sanitari, incluso il volume previsto di revisione TKR."
In assenza di un registro nazionale per le procedure di sostituzione del ginocchio o altri dati esaurienti, secondo Losina, le stime della prevalenza a livello di popolazione devono essere raggruppate insieme da fonti di dati surrogate disparate.
Le stime riportate erano basate sui dati di incidenza TKR annuali sviluppati nello studio sull'osteoartrosi multicentrica e sull'iniziativa per l'osteoartrite . Questi sono stati estrapolati all'intera popolazione sulla base di casi di osteoartrite stabiliti nell'indagine sull'ispezione nazionale sulla salute e la nutrizione.
Questi numeri sono stati quindi inseriti in un sistema che utilizza simulazioni per stimare la prevalenza di TKR per età e sesso, progressione dell'osteoartrosi sintomatica e probabilità di revisione
I risultati di prevalenza di TKR a livello di età erano i seguenti:
50-59: 1 percento di uomini, 2 percento di donne.
60 a 69: 3 percento di uomini, 4 % delle donne.
- 70-79: 6% degli uomini, 8% delle donne.
- 80-89: 9% degli uomini, 11% delle donne.
- 90 più: 10% degli uomini, 12% di donne.
- Nel complesso, ha detto Losina, il modello indica che il 4,2% di tutti gli adulti 50 e più anziani - circa 4 milioni di persone negli Stati Uniti - ha subito protesi al ginocchio.
- Ha anche mostrato che circa un sesto del le protesi negli americani di 90 anni e oltre sono state seconde sostituzioni.
Quando la progressione dell'osteoartrosi e le tendenze demografiche ci rientrava, Losina e colleghi stimavano i rischi a vita di sostituzione del ginocchio di circa il 10% per le donne e il 7% per gli uomini.
E circa l'1% degli uomini e il 2% delle donne nella popolazione hanno avuto più procedure sullo stesso giunto Nel momento in cui muoiono.
Losina ha notato che queste stime suggeriscono che la sostituzione del ginocchio "è considerevolmente più prevalente dell'artrite reumatoide e pressoché prevalente come l'insufficienza cardiaca congestizia."
Inoltre, ha detto, perché si stanno eseguendo sostituzioni del ginocchio più comunemente nella mezza età, c'è un "bisogno urgente di studiare i risultati a lungo termine nei giovani sottoposti a TKR".
Inoltre recensito da Dorothy Caputo, MA
