Sommario:
- Cancro ovarico - un cancro mortale ginecologico spesso diagnosticato in uno stadio tardivo
- Un test di screening affidabile deve ancora emergere
- Un cancro in un bisogno disperato di un test di screening
13 febbraio 2018
In una dichiarazione rilasciata il 13 febbraio 2018, la US Preventive Task Force (USPTF) ha raccomandato di non sottoporre a screening il carcinoma ovarico in donne che non mostrano segni e sintomi della malattia e che non lo sono a rischio genetico per la malattia tramite una mutazione ereditaria. La dichiarazione completa è stata pubblicata online il 13 febbraio nel Journal of American Medical Association (JAMA).
"Le prove dimostrano che gli attuali metodi di screening non impediscono alle donne di morire di cancro ovarico e che lo screening può portare a interventi chirurgici non necessari nelle donne senza cancro ", dice Michael J. Barry, MD, membro della Task Force, professore di medicina presso la Harvard Medical School e un medico del Massachusetts General Hospital di Boston, in un comunicato stampa rilasciato dall'USPTF
La Task Force è composta da un gruppo di esperti indipendenti di volontari.
La nuova raccomandazione fa eco a una precedente pubblicata dall'USPTF nel 2012. Per l'attuale aggiornamento, l'USPTF si è basato sui risultati di tre studi progettati per valutare l'effetto dello screening annuale nelle donne che non presentano sintomi di cancro ovarico e non sono noti per portare alcun rischio genetico per la malattia.
Cancro ovarico - un cancro mortale ginecologico spesso diagnosticato in uno stadio tardivo
Il cancro ovarico è t è la quinta causa di morte più comune a causa del cancro nelle donne, sostenendo circa 14.000 vite all'anno. I sintomi più comuni sono vaghi e non specifici: gonfiore, dolore pelvico o addominale, frequenza urinaria e problemi alimentari o intestinali. "È facile scriverli come dovuti ad altre cose", afferma Stephanie V. Blank, MD, professore di oncologia ginecologica presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai a New York.
Inizialmente donne e medici respingere questi sintomi. "Ho mangiato il cibo sbagliato. Non sto facendo esercizio. Sono sotto stress, '"sono alcune delle razionalizzazioni, dice il dott. Blank. Di conseguenza, non è insolito per le donne che hanno la malattia di andare a diversi tipi di medici prima di ottenere una diagnosi. Questo è uno dei motivi per cui la maggior parte delle donne con carcinoma ovarico viene diagnosticata in uno stadio successivo della malattia, il che si traduce in un basso tasso di sopravvivenza.
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Un test di screening affidabile deve ancora emergere
Sono disponibili due test di screening: ecografia transvaginale e un test per un biomarker trovato nel sangue noto come antigene del cancro marcatore tumorale sierico 125 (CA-125). Né è molto efficace nel rilevare il carcinoma ovarico.
"Il valore predittivo positivo dei test di screening per il carcinoma ovarico è basso, e la maggior parte delle donne con un risultato di screening positivo non ha il cancro ovarico", ha scritto la Task Force nella sua dichiarazione.
Un test falso positivo per il carcinoma ovarico può aprire la strada a interventi molto invasivi. In molti tumori, il prossimo passo sarebbe una biopsia. Ma non c'è modo di sottoporre a biopsia qualcosa di sospetto in un'ovaia, dice Blank.
"Può essere difficile assicurarsi di avere la parte destra dell'ovaio e una biopsia potrebbe diffondere il cancro se fosse lì" lei dice. Lo standard "biopsia", in questo caso, è quello di rimuovere l'ovaio - un prezzo alto per una donna da pagare se i test non rivelano alcun cancro, per esempio Blank.
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Un cancro in un bisogno disperato di un test di screening
Nel loro comunicato stampa, l'USPTF ha chiesto un maggiore sforzo verso ciò che finora si è rivelato un compito difficile: creare un test accurato per lo screening della malattia. "La Task Force chiede alla ricerca di trovare migliori test di screening e trattamenti che possano aiutare a ridurre il numero di donne che muoiono di cancro ovarico", afferma Chien-Wen Tseng, MD, MPH, membro della Task Force e direttore della ricerca associato in il dipartimento di medicina di famiglia e salute della comunità presso l'Università delle Hawaii John A. Burns School of Medicine a Manoa.
"Ci sono molte cose in fase di studio in termini di biomarker", afferma Blank, "ma è difficile progettare uno studio di screening adeguato e richiedono molto tempo. Devi seguire le persone nel tempo. Questo è uno dei motivi per cui è così lento. "
Nel frattempo, dice, le donne dovrebbero essere consapevoli dei potenziali sintomi ma non reagire in modo eccessivo a loro. "Quello che dico alle persone è che se hanno sintomi che restano intatti per due settimane senza migliorare, è tempo di essere controllati."
