Numb Feet: MS? O qualcos'altro? |

Anche quando hai la SM, l'intorpidimento dei piedi può essere causato da qualcos'altro. Immagini piccole

Nella maggior parte delle persone con sclerosi multipla (SM), la malattia porta a sintomi neurologici nuovi o in peggioramento. A volte uno di questi nuovi sintomi è intorpidimento o formicolio o sensazione pungente ai piedi, che può essere causato da lesioni della SM nel cervello o del midollo spinale.

Intorpidimento o formicolio ai piedi - o alle mani, al viso o al corpo - può anche essere presente all'inizio della sclerosi multipla o anche prima della diagnosi, secondo la National Multiple Sclerosis Society.

Ma i piedi intorpiditi o pizzicanti possono essere causati da un numero di condizioni diverse dalla SM, alcune delle quali può essere trattato o invertito. Ciò significa che mentre la SM potrebbe essere dietro ciò che sta accadendo nei tuoi piedi, non dovresti presumere che sia così. E a volte, i piedi intorpiditi possono essere un segno di una condizione non diagnosticata - come il diabete o una carenza di nutrienti - che richiede un trattamento urgente.

Ecco alcune delle più comuni cause di piedi insensibili o formicolanti nelle persone con SM, insieme ad alcuni dei segni che possono indicare una condizione o un'altra. È importante notare che solo un medico può determinare che cosa causa i sintomi del piede e segnalare eventuali cambiamenti della sensibilità ai piedi (o in qualsiasi altra parte del corpo) al neurologo o al medico di base.

1. MS (Of course)

Sebbene non sia l'unica condizione che può causare piedi intorpiditi, è probabile che la SM sia il principale sospetto a meno che non mostri segni evidenti di un'altra condizione.

"Sarebbe la natura umana per qualcuno con MS per dire, 'I miei piedi sono intorpiditi. Deve essere la SM ", afferma Michael Polydefkis, MD, neurologo e specialista in neuropatia periferica presso il Johns Hopkins Bayview Medical Center di Baltimora. "E giocando le probabilità, potrebbero avere ragione la maggior parte del tempo."

Se il tuo intorpidimento o formicolio è causato dalla sclerosi multipla, la sensazione spesso si diffonde nella gamba per giorni o settimane come parte di una ricaduta, secondo Nancy Nealon, MD, neurologa e specialista in MS presso il New York-Presbyterian Hospital di New York.

Un altro segno rivelatore che la SM è probabilmente il colpevole è se si verifica debolezza nella stessa area del torpore o nel piede opposto . "Le persone con SM possono avere più debolezza da un lato e più torpore dall'altro", osserva Nealon.

Per aiutare a determinare se i sintomi del piede sono causati dalla SM, Nealon dice che il neurologo probabilmente ti darà un esame fisico che misura la risposta alle vibrazioni e ai cambiamenti di temperatura nell'area. Il tuo medico vorrà anche controllare i tuoi riflessi, che sono più probabili essere affetti dalla SM rispetto ad altre potenziali cause di piedi intorpiditi.

Alcuni sintomi possono aiutare il medico a considerare condizioni diverse dalla SM. "Spesso è la localizzazione di dove è il disagio" che punta verso qualcos'altro, dice Nealon, poiché la MS raramente causa cambiamenti di sensazioni in una sola zona del piede, come il tallone o l'alluce.

È anche raro, Nealon dice, perché la SM può causare cambiamenti di sensazioni solo quando si appoggia il peso sul piede o si indossano certe scarpe.

2. Diabete

Secondo la Mayo Clinic, più della metà delle persone con diabete sviluppa una qualche forma di neuropatia o perdita della funzione nervosa. Il tipo più comune di neuropatia nel diabete è la neuropatia periferica, che può causare intorpidimento, bruciore o formicolio ai piedi e alle gambe.

La neuropatia periferica, dice il dott. Polydefkis, è "di gran lunga la causa più comune" di questi sintomi nella popolazione generale e il diabete è la causa più comune di neuropatia periferica. A volte, osserva, i sintomi possono essere un segno di diabete non diagnosticato - e contrariamente ad alcune convinzioni, non è necessario avere il diabete per decenni o addirittura anni per sviluppare la neuropatia.

Secondo Nealon, se stai visitando uno specialista MS, è probabile che tu stia già sottoponendo a uno screening regolare in grado di rilevare un probabile caso di diabete. "Quasi sempre, con le persone che assumono farmaci, controlliamo le cose di routine, come il glucosio", osserva. Ma vale la pena chiedere questo se non sei sicuro che il tuo medico controlli il livello di glucosio nel sangue.

3. Carenze nutrizionali

Alcune carenze di vitamine e altri nutrienti possono causare neuropatia periferica. Il più comune di questi, dice Polydefkis, è una carenza di vitamina B12.

"Se qualcuno con la SM è carente di vitamina B12 ma è mancato, sarebbe un grosso errore perché è qualcosa su cui possiamo fare qualcosa", osserva. "Se viene eliminato e non viene prelevato, potrebbe causare danni che potrebbero non essere reversibili."

Le carenze di nutrienti possono anche avere un ruolo nel rischio per la neuropatia in caso di diabete. In uno studio pubblicato nel marzo 2017 sulla rivista Molecular and Cellular Endocrinology , i ricercatori hanno scoperto che tra le persone con diabete di tipo 2, quelli con neuropatia periferica tendevano ad avere livelli ematici più bassi di folati e vitamina B12 rispetto quelli senza neuropatia.

Ma Nealon avverte che non dovresti aumentare gli integratori di vitamina B senza conoscere la causa della tua neuropatia, poiché l'eccessiva vitamina B6 può effettivamente causare neuropatia sensoriale.

4. Problemi tiroidei

Avere una tiroide iperattiva, nota come ipotiroidismo, può causare o contribuire alla neuropatia periferica, secondo Polydefkis. "Molte persone con diabete hanno anche ipotiroidismo", osserva, e le due condizioni potrebbero funzionare in combinazione per aumentare il rischio di sintomi ai piedi.

5. Uso di alcool

"L'alcol è una causa ben consolidata di neuropatia periferica", osserva Polydefkis, ma richiede più di un paio di drink ogni settimana perché questo sia un fattore probabile nei sintomi del piede. A seconda delle tue dimensioni, dice, avere almeno due o quattro bicchieri al giorno potrebbe metterti a rischio di neuropatia.

Bere pesante può anche causare o contribuire a cattive abitudini alimentari, mettendo a rischio di carenze nutrizionali che possono ulteriormente aumentare il rischio di neuropatia.

6. Problemi cardiovascolari

Secondo Polydefkis, avere un cluster di problemi cardiovascolari può portare a neuropatia periferica, anche se uno qualsiasi di questi problemi potrebbe non causare il sintomo da solo. "Se hai qualcuno con diabete borderline, e hanno colesterolo alto e pressione alta, e fumano, queste persone possono sviluppare neuropatia periferica", dice.

7. Problemi al midollo spinale

Un numero di problemi correlati alla colonna vertebrale può causare piedi intorpiditi, secondo Polydefkis. La più ovvia di queste è la SM, che può causare lesioni al midollo spinale, ma è importante tenere a mente le altre potenziali cause.

Come una carenza di vitamina B12, la mancanza di rame può causare problemi al midollo spinale, note di Polydefkis così come un tumore, un ascesso o altra massa che cresce nell'area. Se stai eseguendo l'imaging della colonna vertebrale come parte degli appuntamenti di routine della SM, non dovrebbe essere difficile rilevare eventuali crescite nell'area.

8. Nervi pizzicati

Quando il nervo tibiale, che fornisce la sensazione alla base del piede, si comprime, è noto come sindrome del tunnel tarsale. Questo può accadere a causa di gonfiore da una distorsione alla caviglia, malattie come il diabete e l'artrite che possono anche causare gonfiore nella zona, piedi piatti o archi caduti, o una struttura come un tendine gonfio o una vena allargata che premono contro il nervo.

Tarsal la sindrome del tunnel può causare non solo intorpidimento e una sensazione di formicolio o di bruciore ma anche dolore acuto e lancinante. Può essere diagnosticato con un esame fisico e imaging e sono disponibili sia opzioni chirurgiche che non chirurgiche, a seconda della gravità.

9. Problemi alla scarpa

A volte indossare scarpe troppo strette può causare o contribuire in modo significativo a intorpidire i piedi.

Inoltre, "Se qualcuno non sente più i loro piedi, gli dico sempre di stare attento che scarpe indossano ", osserva Nealon. Ti consiglia di cercare scarpe che offrano un buon supporto ma non siano troppo pesanti, senza aree ristrette e con spazio aggiuntivo sufficiente per qualsiasi tutore che indossi.

10. Sindrome di Guillain-Barré

La sindrome di Guillain-Barré è un disturbo in cui il sistema immunitario attacca parte del sistema nervoso periferico. I suoi primi sintomi includono tipicamente debolezza muscolare e sensazioni di formicolio alle gambe, che progrediscono fino a debolezza e sensazioni anormali nelle braccia e nella parte superiore del corpo.

In alcune persone, può anche causare sensazioni di pizzicore o formicolio ai piedi nelle fasi iniziali

La sindrome di Guillain-Barré è rara e si sviluppa spesso a seguito di un'infezione batterica o virale, sebbene la sua causa non sia nota. I medici usano una combinazione di anamnesi medica e una varietà di test neurologici per diagnosticarlo.

11. Corsa

In alcuni casi, l'intorpidimento improvviso in un braccio, gamba o piede è un sintomo di un ictus. Può essere accompagnato da altri sintomi di ictus, inclusi problemi a parlare o capire; paralisi del viso, del braccio o della gamba; difficoltà a vedere; mal di testa; e difficoltà a camminare.

L'ictus è un'emergenza medica, quindi se pensi di averne una, cerca immediatamente aiuto.