Ipotiroidismo e gravidanza: ciò che è necessario sapere

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Alcuni cambiamenti del corpo durante la gravidanza - come affaticamento, aumento di peso, pelle secca e costipazione - può essere liquidato come un normale. Ma questi sintomi potrebbero essere dovuti all'ipotiroidismo o alla tiroide iperattiva. Infatti, fino al 3% delle donne incinte ha ipotiroidismo.

Ipotiroidismo e gravidanza: perché è importante

Quando sei incinta, la tua tiroide deve dare il via alla produzione per produrre abbastanza ormoni per te e il tuo bambino in crescita. Per le prime 10-12 settimane dopo il concepimento, il bambino è totalmente dipendente da te per gli ormoni tiroidei che sono vitali per il suo sviluppo cerebrale. Se la tua tiroide non produce quantità adeguate di ormoni, c'è il rischio di complicazioni per te e il tuo bambino.

Se ti è già stato diagnosticato un ipotiroidismo e vuoi avere un figlio, non disperare. Sebbene le complicanze dell'ipotiroidismo in gravidanza possano essere gravi, una diagnosi di ipotiroidismo non rende automaticamente la gravidanza ad alto rischio. La condizione di solito può essere gestita in modo efficace con un farmaco sostitutivo della tiroide, secondo Nikki Zite, MD, MPH, un ginecologo presso l'Università del Tennessee Medical Center di Knoxville. Fino a quando i livelli di tiroide rispondono al trattamento, la gravidanza e lo sviluppo del bambino progrediranno normalmente.

Prima del concepimento: dovresti essere testato?

Lo screening di routine o il test della tiroide in donne in gravidanza senza sintomi è controverso (perché non è chiaro cosa fare se una donna ha ipotiroidismo lieve, che non può causare sintomi o rappresentare un rischio di gravidanza), e non è attualmente approvata dal Congresso americano di ostetrici e ginecologi, afferma Serena H. Chen, MD, direttore della medicina riproduttiva a l'Istituto per la medicina e la scienza della riproduzione presso il Centro medico Saint Barnabas a Livingston, nel New Jersey. Ma secondo il dottor Chen, ci sono identificati fattori di rischio che giustificano il test, che includono:

  • Famiglia o storia personale di malattie della tiroide
  • Diabete di tipo 1
  • Esposizione alle radiazioni alla testa o al collo
  • Errori multipli
  • Problemi di infertilità
  • Obesità patologica
  • Vivere in una regione carente di iodio (non comune negli Stati Uniti)

Sintomi come gli effetti collaterali "normali" della gravidanza possono anche indurre il medico a Ordinare uno screening iniziale per accertarsi che il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) sia nell'intervallo corretto.

Il tempismo è importante.Se è stato diagnosticato un ipotiroidismo prima di iniziare una gravidanza, è necessario sottoporre a test i livelli non appena la gravidanza è "Il primo giorno del periodo mancato, le donne con ipotiroidismo dovrebbero sottoporsi a un test di gravidanza e contattare il loro endocrinologo per la regolazione precoce del farmaco."

La tua salute della tiroide: essenziale per la salute del bambino

Ipotiroidismo non trattato durante la gravidanza è legata ad un aumentato rischio di aborto spontaneo e parto prematuro, oltre a un maggior rischio di sviluppare pressione alta durante il parto. Una volta nati, ci sono anche rischi di complicazioni per il bambino, comprese possibili menomazioni mentali e fisiche. Alcuni di questi possono essere prevenuti se la malattia della tiroide viene diagnosticata e curata immediatamente dopo la nascita - ecco perché tutti i neonati negli Stati Uniti sono sottoposti a screening per ipotiroidismo congenito.

Ipotiroidismo durante e dopo la gravidanza

Gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo molte funzioni corporee regolari. Ad esempio, gli ormoni tiroidei regolano la frequenza cardiaca, la temperatura corporea e la pressione sanguigna. Ma non trattato, l'ipotiroidismo può interferire con queste e altre funzioni del corpo nella madre e nel bambino, dice il dott. Zite. Anemia, dolore e debolezza muscolare, insufficienza cardiaca congestizia, preeclampsia, emorragia postpartum e anomalie della placenta sono state tutte associate a ipotiroidismo durante la gravidanza.

È importante continuare a prestare attenzione alla funzione tiroidea anche dopo la nascita di tuo figlio. Il 5-10% delle donne sviluppa tiroidite postpartum entro il primo anno dopo il parto. La condizione - che è diversa dall'ipotiroidismo - si verifica quando la ghiandola tiroidea si infiamma. Poiché i sintomi della tiroidite postpartum come esaurimento e malumore possono imitare i segni della depressione postpartum, spesso non vengono diagnosticati. In entrambi i casi, questi sintomi non sono semplicemente il risultato di essere una "nuova mamma" e dovrebbero essere controllati da un medico. Se la tiroidite postpartum non trattata si sviluppa in ipotiroidismo, esiste una probabilità del 20% che la condizione diventi permanente e richieda un trattamento in corso.

Se si verificano sintomi come affaticamento, aumento di peso inspiegabile, pelle secca e costipazione, si rivolga al medico . L'ipotiroidismo è altamente curabile e il trattamento può aiutare a proteggere anche la tua salute e quella del tuo bambino.

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