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LUNEDI, 8 luglio 2013 - Il concetto è un sogno per molti: un proiettile magico, o meglio un laser magico, che corregge la tua visione in modo permanente, permettendoti di eliminare gli occhiali fastidiosi e scomodi e vedere il mondo in 20/20. Dal 1998, quando la US Food & Drug Administration ha approvato la chirurgia correttiva dell'occhio LASIK, milioni di americani hanno superato con successo la procedura e abbandonato i loro occhiali.
E mentre LASIK è diventato ancora più efficace e sicuro negli ultimi due decenni, molte visioni gli esperti ritengono che l'intervento chirurgico non sia appropriato per le persone sopra i 60 anni. La maggior parte delle persone anziane amerebbe vivere la vita senza sempre cercare gli occhiali per leggere i menu, guidare una macchina e guardare un film. Ma i medici dicono che mentre la tecnologia è avanzata, la maggior parte dei pazienti più anziani è ancora meglio attenersi al gold standard della correzione della vista: la chirurgia della cataratta. Infatti, avere LASIK può effettivamente rendere difficile il trattamento della cataratta più tardi nella vita.
"Vogliamo solo portare il paziente in sala operatoria una volta", ha detto Rebecca Taylor, MD, oftalmologa e portavoce dell'American Academy of Ophthalmology , che ha uno studio privato a Nashville, Tenn. "La chirurgia della cataratta è davvero la cosa da fare piuttosto che LASIK." Gli esperti stimano che oltre il 50 per cento delle persone sopra i 60 anni ha cataratta - e il numero potrebbe essere ancora più alto con l'invecchiamento delle persone .
Che cos'è la chirurgia LASIK?
LASIK, che sta per i n eruzione eratomileusis assistita dal laser, è una procedura che cambia in modo permanente la forma della cornea, la copertura traslucida sul davanti dell'occhio Nella procedura, un medico usa un laser ad eccimeri o un dispositivo a lama per tagliare un lembo nella cornea, lasciando una cerniera ad una estremità. Il lembo viene poi ripiegato per raggiungere lo stroma, la sezione centrale della cornea. L'impulso laser è diretto allo stroma per rimodellare la cornea e infine il lembo viene riposizionato.
La chirurgia LASIK modifica letteralmente la forma e le dimensioni di una parte della membrana oculare. Poiché la chirurgia della cataratta prevede la sostituzione della lente annebbiata con una lente intraoculare artificiale, la chirurgia LASIK può rendere difficile per un oculista valutare la forma e le dimensioni originali della membrana e selezionare una lente correttiva appropriata.
"Quando si ha una cataratta chirurgia quasi nega la necessità di avere LASIK ", ha detto Sam Pollak, un optometrista presso l'Hebrew Home di Riverdale, New York. Ha aggiunto che i giovani pazienti che scelgono di avere la LASIK dovrebbero pensare ai loro anni d'oro quando probabilmente avranno la cataratta. "Salva i record di ciò che la tua curvatura originale dei tuoi occhi era prima di avere LASIK", ha detto. Ha aggiunto che la chirurgia della cataratta in genere ripristina completamente la vista di una persona.
La chirurgia LASIK pone ulteriori sfide per gli anziani. La maggior parte dei pazienti più anziani tende ad avere problemi con la visione sia vicina che lontana. Poiché LASIK è più efficace per le persone con miopia moderata - miopia - molti pazienti più anziani scopriranno che devono ancora usare occhiali da lettura di una forza significativa per vedere le cose chiaramente da vicino.
"In generale con LASIK, non è possibile ottenere entrambi distanza e visione vicina a meno che non si corregga un occhio per distanza e un occhio per vicino ", ha detto Taylor. "I tuoi sistemi a distanza e vicini sono diversi dopo i 40 anni. Per ottenere la distanza in entrambi gli occhi perdi la miopia."
Fattori da considerare prima di LASIK
Gli occhi invecchiati hanno esigenze speciali e alcuni problemi unici. Tutti i pazienti devono discutere con il loro oculista qualsiasi condizione di salute preesistente, entrambi gli occhi - come maculas o alterazioni della membrana degli occhi - e problemi di salute generali, come le condizioni croniche del cuore o altri organi vitali.
I pazienti devono inoltre informare il proprio medico di qualsiasi prescrizione di farmaci che assumono, poiché alcuni farmaci potrebbero non essere sicuri con LASIK. Ad esempio, il Registro Nazionale degli effetti collaterali oculari indotti da farmaci indica che il farmaco amiodarone (Cordarone), usato per il trattamento di aritmie cardiache, poiché il farmaco ha numerosi effetti collaterali associati alla funzione oculare. "Forma depositi all'interno della cornea che possono influenzare l'accuratezza e la guarigione della correzione della visione laser", ha detto Taylor. "Può causare sensibilità alla luce dopo l'intervento chirurgico."
Taylor ha aggiunto che la LASIK potrebbe anche non essere la procedura di correzione della vista più appropriata perché i pazienti più anziani tendono ad avere occhi più secchi o assumere farmaci che causano secchezza degli occhi, che può rallentare la guarigione processo.
Se tu e il tuo medico stabilite che LASIK è l'opzione migliore per migliorare la visione a distanza e a distanza, è importante consultare uno specialista appropriato. "Assicurati di avere un esame della vista con qualcuno che abbia familiarità con questi problemi nell'invecchiamento della popolazione", ha detto Taylor.
Costo della LASIK e copertura
Il costo della LASIK varia a seconda dello stato e della regione, e dove il paziente riceve la procedura. Secondo l'American Academy of Optometry, LASIK il prezzo può essere compreso tra $ 800 e $ 4000 per occhio. La chirurgia tende ad essere più economica nei centri che gestiscono un volume elevato di pazienti, ma utilizzano versioni meno avanzate della tecnologia. Ma nella maggior parte dei casi, questi centri non includeranno ulteriori visite pre e post-cura nel costo. Centri che si caricano più tipicamente con la tecnologia laser più aggiornata.
Poiché LASIK è considerato un intervento chirurgico elettivo, non è coperto da Medicare, Medicaid o assicurazione privata.
