Esplorazione delle opzioni di trattamento dell'HIV |

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All'interno di una generazione, trattamenti altamente efficaci hanno trasformato il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) da una condanna a morte a una malattia cronica che può essere spesso gestita assumendo un singolo pillola al giorno.

Anche se non esiste una cura per l'HIV o l'AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita), i farmaci antiretrovirali attuali possono sopprimere il virus a livelli non rilevabili nel corpo e causare molti meno effetti collaterali rispetto ai trattamenti precedenti. Inoltre, il giusto trattamento per l'HIV può facilitare la convivenza con l'HIV e ridurre il rischio di trasmissione del virus ad altri.

Come è cambiato il trattamento dell'HIV

Quando l'epidemia di HIV / AIDS è iniziata negli anni '80, le persone con HIV spesso venivano dati solo pochi anni di vita. Oggi ci sono 31 farmaci antiretrovirali approvati per il trattamento dell'HIV, e con una pronta diagnosi e un trattamento adeguato, le persone con HIV possono aspettarsi di vivere fino a quando non hanno il virus.

"Ciò che è cambiato negli ultimi 5-10 anni è la maggiore attenzione sullo sviluppo di farmaci più convenienti con minori effetti collaterali ", afferma Paul Volberding, MD, professore nel dipartimento di medicina presso l'Università della California a San Francisco e direttore dell'istituto di ricerca sull'AIDS dell'università. "Il regime a pillola singola ha trasformato il trattamento dell'HIV".

In passato, le persone con HIV dovevano prendere una manciata di pillole ogni giorno per curare la loro condizione, oltre a gestire gli effetti collaterali causati dai potenti farmaci. Ora, molte terapie vengono riunite in un'unica pillola.

"Le più recenti opzioni di trattamento dell'HIV hanno effetti collaterali limitati, che consentono alle persone di assumere i loro farmaci per molto tempo mentre sono davvero in grado di andare avanti con le loro vite", dice Dr. Volberding.

L'altro sviluppo principale nel trattamento dell'HIV, dice, è una nuova ricerca che suggerisce che le attuali terapie non solo sopprimono il virus ma possono anche impedirne la trasmissione ad altri.

Opzioni di trattamento dell'HIV

HIV attuale le linee guida di trattamento del National Institutes of Health raccomandano farmaci antiretrovirali per tutti i soggetti con infezione da HIV, indipendentemente dalla conta dei CD4, l'indicatore della funzione immunitaria nelle persone con HIV.

Fino al 2012, il trattamento era considerato facoltativo per le persone con HIV con CD4 normale conta chi era a minor rischio di progressione della malattia. La nuova linea guida è stata progettata per ridurre il rischio di progressione verso l'AIDS e prevenire la diffusione della malattia.

"Non aspettiamo più di iniziare il trattamento", afferma Volberding. "C'è un beneficio per le persone sieropositive e per il pubblico in generale per fermare la trasmissione del virus."

La maggior parte dei regimi di trattamento dell'HIV consiste di tre diversi farmaci, che spesso possono essere combinati in un'unica pillola giornaliera. La terapia antiretrovirale combinata attacca il virus HIV in diversi punti del suo ciclo di vita. Questi farmaci creano un effetto sinergico nel sopprimere il virus che è maggiore della somma delle sue parti, dice Volberding.

I principali tipi di farmaci antiretrovirali usati per il trattamento dell'HIV includono:

• Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) , che blocca uno degli enzimi che l'HIV ha bisogno di replicarsi in una cellula.
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI) , che hanno lo stesso enzima degli NRTI, ma con una struttura chimica diversa.
• Inibitori della proteasi (PI) , che interrompono la produzione di un componente dell'HIV.
• Inibitori dell'entrata , che bloccano l'ingresso dell'HIV nelle cellule CD4.
• Inibitori dell'integrasi , che bloccare l'HIV dall'inserimento del suo DNA virale nelle cellule ospiti.

Scegliere il trattamento per l'HIV giusto per te

Discutere i vantaggi e i rischi delle diverse opzioni di trattamento dell'HIV con il proprio medico può aiutarti a scegliere il trattamento che fa al caso tuo in base al tuo stato di salute e al tuo stile di vita individuale. "La scelta si basa su ciò che è efficace e conveniente", afferma Volberding. I fattori che possono entrare in gioco includono il livello di stress, le abitudini alimentari e qualsiasi altro farmaco che stai assumendo. Il medico dovrebbe anche controllare la resistenza ai farmaci HIV con un esame del sangue.

Una volta che le è stato prescritto un trattamento per l'HIV, è fondamentale attenersi alla terapia antiretrovirale per ottenere i migliori risultati. "Qualunque cosa la prescrizione dice, fallo ogni giorno", dice Volberding. "Le droghe funzionano quando vengono prese. Quando le persone si mettono nei guai, di solito è perché non stanno prendendo i loro farmaci. "