Disturbo disforico premestruale o PMDD, è una forma grave di sindrome premestruale. Infatti, i sintomi della PMDD - che possono includere sentimenti di profonda tristezza, pensieri suicidi, ansia, estrema irritabilità e sbalzi d'umore - sono solitamente così gravi da richiedere un trattamento.
Alcune donne cercano anche un trattamento per la sindrome premestruale, sebbene non sia come cruciale, dice Rebecca Kolp, MD, ostetrica e ginecologa nel reparto di ostetricia e ginecologia del Massachusetts General Hospital di Boston. "Considerando che con PMDD, se veramente si adattano i criteri diagnostici, probabilmente dovresti essere trattato."
6 modi per trattare PMDD
Una volta diagnosticata la PMDD, il medico ti guiderà attraverso le opzioni di trattamento. Questi dipenderanno da quali sintomi si verificano e da quanto gravi siano.
Le opzioni di trattamento con PMDD includono:
- Antidepressivi. Dr. Kolp dice che il trattamento PMDD più comune è un tipo di farmaco antidepressivo chiamato inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), che funzionano su una sostanza chimica del cervello chiamata serotonina che si pensa sia coinvolta nella PMDD. La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato Zoloft (sertralina), Sarafem (fluoxetina) e Paxil CR (paroxetina HCl) per il trattamento della PMDD. Kolp dice che la maggior parte delle donne con PMDD prende questi farmaci ogni giorno, ma alcuni devono solo prenderli durante la fase luteale (seconda metà) del loro ciclo mestruale.
- Pillole anticoncezionali Alcune donne trovano che prendere le pillole anticoncezionali , come il drospirenone e l'etinilestradiolo (YAZ), possono aiutare ad alleviare i loro sintomi di PMDD. "Il pensiero è che [la pillola anticoncezionale] influenza le cause ormonali della PMDD, se ce ne sono", afferma Kolp.
- Psicoterapia e consulenza In alcuni casi, le sessioni di counseling individuale o di gruppo possono aiutare le donne a gestire i loro sintomi di PMDD. Kolp dice che il counseling può essere particolarmente utile per le donne con PMDD che hanno anche una depressione sottostante. "Non fa mai male prendere in considerazione [il counseling] come terapia aggiuntiva", dice.
- Cambiamenti nello stile di vita Kolp dice che l'esercizio e l'assunzione di vitamine o integratori come vitamina B6, magnesio e calcio possono aiutare le donne con PMDD. Ma questi trattamenti di solito non vengono usati come trattamento di prima linea, poiché i sintomi della PMDD sono solitamente troppo gravi per essere gestiti con i soli cambiamenti dello stile di vita.
- Rimozione chirurgica delle ovaie (ovariectomia) In casi molto rari di grave PMDD , può essere presa in considerazione la rimozione chirurgica dell'ovaio o l'ovariectomia. La rimozione dell'ovaio ha dimostrato di alleviare i sintomi della PMDD, ma anche di interrompere l'ovulazione e diventare menopausa. "Il problema con qualcosa di simile è che stai scambiando i sintomi della PMDD per tutti i sintomi della menopausa", dice Kolp. Dice che le donne possono gestire i sintomi della menopausa con la terapia ormonale sostitutiva, ma che potrebbero metterti a maggior rischio di condizioni gravi, tra cui il cancro al seno e l'ictus. Inoltre, quando le donne in premenopausa hanno rimosso le ovaie, i loro livelli di estrogeni abbassati li mettono a rischio aumentato di malattie cardiovascolari e osteoporosi. "[La rimozione dell'ovaia] sarebbe davvero l'ultima risorsa per [trattamento PMDD]", dice Kolp.
- Agonisti del GnRH. I farmaci chiamati agonisti dell'ormone rilasciante la gonadotropina (GnRH) sono un altro trattamento PMDD usato solo nelle donne con gravi sintomi. Gli agonisti del GnRH interferiscono con determinati livelli ormonali per inibire l'ovulazione, creando uno stato temporaneo simile alla menopausa. Poiché gli agonisti del GnRH possono causare vampate di calore, dolori muscolari, secchezza vaginale, mal di testa, irritabilità e condizioni di salute come l'osteoporosi, non dovrebbero essere assunti per più di sei mesi.
Se hai PMDD, ne discuti benefici e rischi delle opzioni di trattamento con il medico. La PMDD è diversa in ogni donna e nessun trattamento singolo funziona per tutti. Se un particolare trattamento non funziona per te, chiedi al tuo medico se ce ne sono altri che puoi provare.
