Il dottore ti vedrà - In poche settimane |

Il tempo medio che i nuovi pazienti devono attendere per un appuntamento è di oltre 18 giorni, secondo un recente sondaggio.

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Quando un nuovo paziente sente le parole "il dottore ti vedrà ora", potrebbe aver preso settimane o addirittura mesi per ottenere quell'appuntamento. Hai bisogno di vedere un dermatologo a Boston? Il tempo medio di attesa per l'appuntamento è di ben 72 giorni, secondo un recente sondaggio.

"Spesso si dice che ciò che contraddistingue il sistema sanitario americano è che se qualcuno incontra un problema, può fissare un appuntamento ed essere visto da un medico in qualsiasi momento ", ha detto Daniel Ehlke, un assistente professore di politica sanitaria e di gestione presso la SUNY-Downstate Medical Center School of Public Health. "Ma se guardi da vicino il livello locale, di solito ci vuole molto tempo per vedere un dottore."

Merritt Hawkins, una società di consulenza sanitaria, ha condotto un sondaggio per determinare il tempo medio in cui i nuovi pazienti devono attendere consultare un medico in 15 aree metropolitane. L'indagine si è concentrata su cinque specialità mediche: cardiologia, dermatologia, pratica familiare, ostetricia / ginecologia e chirurgia ortopedica.

Il tempo medio di attesa era di oltre 18 giorni. La chirurgia ortopedica era l'unica specialità in media meno di 14 giorni e Dallas aveva i tempi di attesa più brevi in ​​generale (10 giorni).

Troppi pochi medici

"La carenza di medici è la ragione principale [per i tempi di attesa], ", Ha detto Phillip Miller, vice presidente, comunicazioni, Merritt Hawkins e Staff Care. "C'è una crescente domanda di medici, spinta dalla crescita della popolazione e da una crescente popolazione che invecchia … [ma] allo stesso tempo, il numero di medici che formiamo è rimasto statico negli ultimi 25 anni."

È una fornitura - e -demanda problema che non è in grado di migliorare poiché altri milioni ottengono la copertura assicurativa sanitaria ai sensi dell'Accordable Care Act (ACA).

L'Associazione delle università mediche americane sta proiettando una carenza di almeno 45.000 medici di assistenza primaria in questo paese da 2020. "È un problema che abbiamo visto crescere per decenni", ha detto Ehlke.

Miller attribuisce i tempi di attesa, in parte, al fatto che "ci sono meno medici che lavorano a tempo pieno, quindi vedono meno pazienti. "Anche le persone con malattie croniche richiedono appuntamenti frequenti e spesso più lunghi, lasciando i pazienti per la prima volta con ancora meno opzioni.

" La maggior parte dei medici di base ha i tempi disponibili prenotati con pazienti in terapia cronica che richiedono più tempo per vedere: 20-30 minuti per seguire una routine -up contro 10-15 minuti per casi semplici come un mal di gola o una caviglia attorcigliata ", ha detto George Lowe, MD, FACP, direttore sanitario del Maryland Family Care, un gruppo di medici di base.

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Timothy A. Pedley, MD, FAAN, presidente dell'American Academy of Neurology, concorda sul fatto che alcune nomine devono semplicemente essere più lunghe. "Prendersi cura dei pazienti affetti da demenza a causa del morbo di Alzheimer, paralisi da un ictus o movimento molto lento causato dal morbo di Parkinson significa che ci vuole molto più tempo per valutare ed esaminare molti di questi pazienti", ha detto.

Medici Avanzati

Molte pratiche aggiungono infermieri e assistenti medici, che possono fornire determinati servizi medici quando un medico non è disponibile. Ehlke ritiene che la maggior parte dei pazienti accolga la possibilità di essere vista da un professionista avanzato se questo significa ottenere prima un appuntamento.

"La maggior parte delle persone vuole essere vista da qualcuno che indossa una specie di camice bianco", ha detto. "Le persone sono piuttosto abituate a un modello simile utilizzato nell'ambulatorio del dentista, dove trascorrete la maggior parte del tempo con un igienista dentista capace e ricevete la maggior parte delle cure da loro."

Miller concorda sul fatto che i praticanti avanzati alleggeriscono parte della pressione sulle pratiche mediche. Ma, aggiunge, "Non è davvero la risposta. La risposta è che dobbiamo addestrare più medici. "

La domanda Medicaid

Lo studio di Merritt Hawkins ha anche monitorato i tassi di accettazione Medicaid e ha trovato meno medici che accettavano l'assicurazione sanitaria finanziata dal governo per i pazienti a basso reddito. Il tasso medio di accettazione Medicaid tra i medici intervistati era del 45,7%, in calo rispetto al 55,4% del 2009 quando l'indagine è stata condotta l'ultima volta.

"Credo che questi pazienti [Medicaid] soffriranno tempi di attesa maggiori perché la maggior parte dei professionisti privati ​​non partecipa in Medicaid o hanno limitato il numero di pazienti Medicaid che vedranno nella loro pratica ", ha detto il Dott. Lowe.

Cosa si può fare

I pazienti spesso non possono controllare quando ricevono un appuntamento dal medico, ma ci sono cose che possono aiutare a velocizzarlo. Ecco alcuni suggerimenti:

• Convey urgency. "Se metti in risalto gli aspetti più severi di ciò con cui hai a che fare, in alcuni casi puoi saltare su altri appuntamenti," ha detto Ehlke.
• Sii scrupoloso . "Può essere utile per i pazienti o per i membri della loro famiglia annotare la storia della loro malattia o problema e renderla il più possibile coerente, mirata e convincente", ha detto il dott. Pedley. "Allora mandalo all'ambulatorio, di solito via e-mail in questi giorni, prima di chiamare per un appuntamento. Quando chiami, puoi ricordare alla receptionist che hai inviato un riepilogo … Puoi chiedere a quella persona di mostrarlo al dottore nel caso in cui desideri vederti prima piuttosto che dopo. "
• Richiedi un referral. " Se il medico di base ha una relazione consolidata con uno specialista, possono "fare una telefonata" per ottenere un appuntamento prima ", ha detto Lowe. "Questo accade molto nella mia esperienza." Pedley concorda sul fatto che un rinvio diretto da un medico a un medico sia più efficace per diversi motivi: "Un medico referente di solito fornisce importanti informazioni mediche che sono più dettagliate nel giustificare la necessità di un appuntamento precedente … [e] è più probabile che un medico risponda alla richiesta di un collega, specialmente se si parlano direttamente, piuttosto che un addetto alla reception è un paziente o un familiare che non conosce. "
• Fai domande. Informarsi sugli appuntamenti del fine settimana o della sera. Altri uffici stanno provando ad accomodare i programmi occupati dei pazienti. Se non sei soddisfatto dell'appuntamento, chiedi alla reception di chiamarti prima che si apra qualcosa.