MERCOLEDÌ, 28 DICEMBRE 2011 (HealthDay News) - I ricercatori dell'Organizzazione Mondiale della Sanità stanno segnalando un picco apparente in Australia nel numero di casi di influenza stagionale resistenti al Tamiflu, il farmaco antivirale più comunemente usato.
Il salto in questi casi che coinvolge il virus dell'influenza pandemica A 2009 (H1N1), noto anche come influenza suina, è avvenuto durante l'inverno più recente in Australia: da maggio ad agosto del 2011.
"Nel 2007/2008, una A diversa ( H1N1) virus dell'influenza ha sviluppato la resistenza al Tamiflu ", ha spiegato Aeron C. Hurt, scienziato ricercatore dell'OMS, che ha riportato il picco. "In quell'occasione fu rilevato per la prima volta in gran numero in Europa, tuttavia entro 12 mesi il virus si era diffuso globalmente, così che praticamente ogni virus A (H1N1) nel mondo era resistente a questo farmaco", ha spiegato. > "Questa precedente situazione ha dimostrato la velocità e il potenziale di diffusione di un virus resistente a Tamiflu in tutto il mondo", ha aggiunto Hurt. "La nostra preoccupazione è che l'attuale virus pandemico 2009 A (H1N1) resistente ai Tamiflu possa diffondersi anche a livello globale."
Hurt, che ha sede nel Centro di collaborazione per la ricerca sull'influenza a North Melbourne, ha esposto le sue osservazioni nel 29 dicembre del
New England Journal of Medicine . Per esplorare la questione della resistenza ai farmaci H1N1, Hurt e il suo team hanno ottenuto campioni virali da 182 pazienti con influenza H1N1 (di età compresa tra un mese e il 74 anni) che erano stati curati in un pronto soccorso o in un reparto di terapia intensiva, o dal loro medico di base, durante il recente inverno in Australia.
In totale, 29 dei pazienti (o 16%) sono stati trovati ad avere una forma di H1N1 resistente a Tamiflu (oseltamivir) e ad una vecchia classe di trattamenti adamantini (rimantadina e amantadina).
Successivi test di laboratorio hanno rivelato che ci voleva più di 500 volte la concentrazione di Tamiflu solitamente prescritto per l'influenza non persistente ceppi solo per tagliare chiave come petti di attività virale resistente a metà
Tra i lati positivi, tuttavia, i ceppi resistenti sono rimasti "completamente sensibili" al trattamento con un altro farmaco, Relenza (zanamivir).
Cinque dei pazienti resistenti avevano meno di 5 anni. Solo uno dei pazienti era stato trattato con Tamiflu prima del campionamento virale, mentre tre erano stati precedentemente vaccinati con il vaccino antinfluenzale del 2011.
Il team ha notato che luglio ha segnato il picco dei casi resistenti, la maggior parte dei quali sono stati trovati all'interno di un 30 miglia o così il raggio del settimo centro urbano più grande dell'Australia, Newcastle. Una manciata si trovava a Sydney, la città più grande del paese.
Sollevando preoccupazioni sulla facilità di trasmissione, gli investigatori notarono che alcuni dei casi resistenti riguardavano pazienti correlati: in quattro famiglie, a due membri della famiglia era stato diagnosticato un H1N1 resistente. In altri due casi, i pazienti sono stati collegati semplicemente condividendo un breve viaggio in auto.
Hurt ha sottolineato che il ceppo resistente non sembra causare malattie più gravi dei ceppi "normali" e che nessuno è morto come risultato. Ma ha suggerito che la reale prospettiva che tali ceppi resistenti possano diffondersi ben oltre le coste dell'Australia è allarmante.
"Il Tamiflu è ampiamente usato negli Stati Uniti e in altre parti del mondo come il Giappone", ha osservato. "Se il virus si diffonde ampiamente, c'è il potenziale che i pazienti vengano trattati con un farmaco che avrà un beneficio minimo o nullo. L'impatto maggiore potrebbe essere in individui, come gli anziani o immuni-compromessi, che hanno un rischio più elevato di complicazioni da infezione influenzale e più comunemente beneficio da un trattamento antivirale precoce ed efficace. "
Dr. Len Horovitz, specialista in pneumologia presso North Shore-LIJ / Lenox Hill Hospital di New York City, ha spiegato che, sebbene altri trattamenti non Tamiflu restino efficaci, l'avvento di ceppi di influenza resistenti può far perdere tempo prezioso.
"I farmaci antinfluenzali devono essere somministrati entro 24-48 ore dall'insorgenza dei sintomi o non servono a nulla", ha detto. "Quindi questo è un problema reale, perché viviamo in un villaggio globale: la gente salirà su un aereo in Australia e verrà nel mio ufficio, che non sarà isolato in una parte del mondo", ha aggiunto.
" Quindi quello che dico alla gente è che l'immunizzazione è fondamentale ", ha detto Horovitz. "È importante che chiunque di età superiore ai 6 mesi venga vaccinato e che includa donne incinte per le quali esiste un vaccino privo di mercurio: se lo facessimo tutti, avremmo livelli di influenza molto bassi. per cominciare. E poi non dovremmo preoccuparci se le droghe funzionano o meno. "
