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Due condizioni apparentemente non correlate potrebbero avere più in comune rispetto ai ricercatori precedentemente ritenuti. Un nuovo studio pubblicato nel numero di agosto di The Lancet ha rilevato che un comune farmaco per il diabete potrebbe influenzare la progressione del morbo di Parkinson.
Morbo di Parkinson, una malattia neurodegenerativa che limita lentamente la capacità di controllare il suo oi suoi movimenti, colpisce circa 1 milione di persone negli Stati Uniti, secondo la Parkinson's Disease Foundation. Gli autori dello studio dell'articolo Lancet hanno cercato di trovare trattamenti alternativi che potrebbero rallentare l'avanzamento della malattia.
"Tutti i trattamenti attuali che abbiamo per il morbo di Parkinson aiutano a gestire i sintomi ma non influenzano il natura progressiva della malattia di base ", spiega uno dei coautori dello studio, Dilan Athauda, laureato in medicina e laurea in chirurgia, ricercatore clinico presso l'University College di Londra e membro del Royal College of Physicians.
The Il gruppo di ricerca ha deciso di esaminare exenatide, un'iniezione che tratta il diabete di tipo 2 attivando un gene che aiuta l'organismo a rilasciare l'insulina. Rallenta inoltre quanto velocemente si svuota lo stomaco dopo aver mangiato, il che aiuta a mantenere costante il livello di zucchero nel sangue. Studi su animali suggeriscono che questo farmaco può anche proteggere le cellule cerebrali attivando questi stessi recettori, aumentando l'apprendimento e la memoria, notano i ricercatori.
L'attuale studio era uno studio randomizzato, controllato con placebo, che è stato a lungo considerato il gold standard in ricerca medica. La metà dei soggetti di studio umani ha ricevuto iniezioni di placebo, mentre l'altra metà ha ricevuto iniezioni di exenatide. (Né i ricercatori né i pazienti sapevano in quale gruppo si trovavano). Dopo circa un anno, i ricercatori hanno esaminato i movimenti dei partecipanti. "Il gruppo placebo si era gradualmente ridotto, come previsto, mentre quelli trattati con exenatide erano leggermente migliorati", dice il dott. Athauda.
Dice che a causa della natura lenta del Parkinson, un "leggero miglioramento" è piccolo e potrebbe non essere così significativo a breve termine. "Tuttavia, se questo vantaggio dovesse accumularsi anno dopo anno con un trattamento a lungo termine, avremmo potenzialmente potuto arrestare il decorso della malattia, una pietra miliare nel trattamento del morbo di Parkinson", dice.
Che cosa sta succedendo? "Proprio come nel diabete di tipo 2, in cui le cellule del pancreas diventano resistenti all'azione dell'insulina, vi è una crescente evidenza che i neuroni all'interno del cervello possono anche sviluppare" resistenza all'insulina ". Ripristinando quei percorsi di segnalazione dell'insulina con farmaci come exenatide, possiamo migliorare la sopravvivenza e la funzione [delle cellule cerebrali] ", dice Athauda.
C'è un legame?
Per ora, non è chiaro se c'è una connessione tra tipo 2 Il diabete e il morbo di Parkinson, dice Danny Bega, MD, un assistente professore di neurologia presso il Parkinson's Disease and Movement Disorders Center al Northwestern Memorial Hospital di Chicago. Si presume che, poiché avere un alto livello di zucchero nel sangue non controllato può aumentare l'infiammazione e l'infiammazione, è un potenziale meccanismo implicato nel Parkinson, quindi uno scarso controllo glicemico potrebbe aumentare il rischio di Parkinson. Ma questo è un salto che gli esperti non riescono proprio a fare adesso, nota.
I risultati della ricerca sono contrastanti. Uno studio nell'aprile del 2007 su Diabetes Care ha suggerito che le persone con diabete di tipo 2 avevano un'85% di possibilità in più di sviluppare il Parkinson rispetto a quelle senza diabete. Ma una meta-analisi pubblicata nel gennaio 2014 su PLoS One che ha esaminato più di 100.000 persone ha suggerito che quelli con diabete (la maggior parte dei soggetti con diabete aveva diabete di tipo 2, ma non tutti), aveva una diminuzione rischio di Parkinson.
Infine, i risultati di uno studio del gennaio 2017 sulla rivista Medicine hanno coinciso con quelli dello studio del 2007. Quelle persone con diabete avevano un rischio maggiore del 19 per cento di Parkinson rispetto a quelli senza diabete, in particolare nelle donne e in quelli con ipertensione o iperlipidemia.
Cosa fare dei risultati? "La letteratura precedente non ha supportato una forte associazione tra diabete di tipo 2 e malattia di Parkinson", afferma Andrew Siderowf, MD, direttore del Parkinson's Disease and Movement Disorders Center presso la Perelman School of Medicine dell'Università della Pennsylvania a Philadelphia. Lo studio Lancet suggerisce che i farmaci possono essere riproposti per trattare una seconda malattia. E, dato che non ci sono terapie che trattano la causa del Parkinson, scoprire questi farmaci - e replicare questi risultati in studi su larga scala - è importante, dice, aggiungendo, "è così raro vedere uno studio con risultati positivi. "
Detto questo, il dott. Siderowf nota che la comunità di esperti del Parkinson considera il Parkinson un disturbo derivante da una deficienza del neurotrasmettitore dopamina. I trattamenti futuri che avranno l'impatto maggiore, secondo lui, saranno probabilmente destinati al sistema della dopamina.
Cosa puoi fare
Indipendentemente dal fatto che il diabete di tipo 2 e il morbo di Parkinson siano correlati, puoi prendere due provvedimenti per prevenire e controllare entrambi malattie, dice il dott. Bega. N. 1: Esercizio. È stato dimostrato che l'attività fisica riduce il rischio di Parkinson fino al 34% rispetto allo stile di vita dei pantofolai, secondo uno studio pubblicato nel febbraio 2015 su Cervello . L'esercizio fisico può anche migliorare i sintomi del Parkinson. La sudorazione migliora anche il controllo della glicemia e riduce la probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2, secondo una dichiarazione pubblicata nel dicembre 2010 in Diabetes Care .
Bega raccomanda una dieta anti-infiammatoria ad alto contenuto di antiossidanti -richi alimenti (frutta, verdure, legumi). Suggerisce di seguire una dieta mediterranea ed evitare la carne rossa e carboidrati semplici, alimenti che possono aumentare l'infiammazione. Una dieta mediterranea può anche aiutarti a controllare la glicemia e perdere peso, riducendo così le probabilità di diabete.
"Le mie raccomandazioni non sono basate su prove, ma sono suggerimenti che confido ai pazienti. Se ci rendiamo conto che uno stile di vita sano non influisce sulla progressione della malattia di Parkinson, il peggio è che hai migliorato la tua salute ", dice Bega.
