Salute quotidiana: Come possono i genitori aiutare un bambino a tenere asciutto il letto?
Ed Christophersen, PhD: L'ultimo un adulto per andare a letto può portare dolcemente il bambino in bagno, incoraggiarlo a sedersi sul water e sperare che il bambino svuoti la sua vescica. La procedura più efficace con una base empirica è l'allenamento dell'allarme urinario, che di solito non è raccomandato prima dei sette anni. L'allenamento dell'allarme urinario può essere completato da una procedura chiamata "sovra-apprendimento" [in cui il bambino continua a usare l'allarme dopo il successo con esso, mentre sta bevendo grandi quantità di liquidi prima di andare a letto]. L'allarme urinario è stato riportato per la prima volta nella letteratura di ricerca nel 1938!
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP: Utilizzare un dispositivo di allarme notturno-enuresi. Questo aiuta a curare il bagnare il letto nel 65-70% dei bambini. I bambini indossano un piccolo sensore che si aggancia all'interno dei loro pull-up o all'esterno della biancheria intima. L'allarme stesso è appuntato sulla parte superiore del pigiama. Quando il sensore si bagna, suona l'allarme. Il bambino potrebbe non sentirlo perché ha un sonno profondo. Sentiresti l'allarme e poi ti alzerai e porterai tuo figlio in bagno per finire di urinare. Questa è l'unica cura completa per bagnare il letto; i farmaci per la bagnatura del letto non curano il bagnare il letto. Di seguito sono riportati alcuni punti da tenere in considerazione quando si utilizza l'allarme:
- Le famiglie devono essere molto motivate a continuare la terapia.
- L'allarme risveglierà tutti in casa prima che risvegli il letto più umido.
- L'allarme è disturbante per famiglia, i genitori dovranno svegliare il loro bambino e portarlo nel bagno.
- Nel tempo (in genere da due a tre mesi, ma possono essere necessari fino a sei mesi di uso continuo), il bambino si sveglierà prima dell'allarme si spegne e si alza e va in bagno.
- Dopo che un bambino ha avuto 30 notti di fila secca, l'allarme può essere interrotto.
Per quanto riguarda l'uso del farmaco: alcuni bambini che non fanno abbastanza antidiuretico l'ormone dalla loro ghiandola pituitaria può trarre beneficio dall'uso del DDAVP (desmopressina), che è un farmaco a breve durata d'azione che viene spesso usato per i pigiami quando un bambino ha bisogno di essere asciutto. Il fornitore di cure primarie di tuo figlio dovrebbe prescrivere questo farmaco. Il DDAVP non cura la bagnatura del letto come il sistema di allarme notturno-enuresi e dovrebbe essere usato a breve termine. Alcuni bambini non beneficiano di questo farmaco.
Jeffrey M. Donohoe, MD, FAAP: Assicurarsi che la vescica sia vuota prima di andare a dormire. Ridurre i liquidi dopo le 18:00 - Consenti solo un sorso d'acqua quando lavi i denti. Se il bambino è più grande, prova a usare un allarme per bagnare il letto. Quando scatta la sveglia, il genitore dovrebbe entrare e assicurarsi che il bambino si alzi dal letto e vada in bagno. Se i bambini falliscono con l'allarme dopo averlo provato, potrebbe essere necessaria una terapia combinata. Questo significa che oltre al sistema di allarme, può essere prescritto uno dei due farmaci per migliorare la capacità della vescica o per far ricircolare i reni di più urina.
Gary A. Emmett, MD, FAAP:
- Limitare il liquido dopo cena .
- Risvegliare il bambino prima che il genitore vada a dormire, e farlo andare in bagno e poi tornare a dormire.
- Insegnare al bambino a tenere l'urina durante il giorno per periodi più lunghi.
Inoltre, vendono allarmi per bagnare il letto che risveglieranno il bambino quando il suo intimo comincia a diventare umido (probabilmente risveglierà anche i genitori). Se non fai niente: sappi che il 10% delle condizioni notturne di enuresi si risolve ogni anno. Se fai tutto quello che ho detto: il 30 percento va via ogni anno. Non c'è una soluzione facile. I praticanti raccomandavano un ormone, DDAVP (desmopressina), ma non funzionava bene e poteva avere seri effetti collaterali.
Kathleen Kieran, MD: Ci sono diverse opzioni per questo, e dipende dalla preferenza di ogni bambino. Alcuni bambini preferiscono indossare un indumento intimo assorbibile, mentre altri preferiscono usare un materassino lavabile. I genitori dovrebbero provare ognuno di loro e vedere quale figlio preferisce; di solito i bambini più grandi preferiscono il materassino, ma questo è un buon momento per dare al bambino un po 'di controllo e vedere quale sia la sua preferenza. I bambini più grandi dovrebbero anche avere un cambio di fogli prontamente disponibile in modo che se il letto è troppo bagnato per dormire, possono cambiarlo da soli nel cuore della notte.
Marlo Eldridge, MSN, CPNP:
- Valuta e quindi ottimizzare l'assunzione di liquidi del bambino, sia la quantità che il tipo di fluido. Assicurati di evitare le irritazioni della vescica.
- Aiuta il tuo bambino a gestire i suoi liquidi e smetti di bere due ore prima di andare a letto.
- Aiuta il tuo bambino a pianificare e attuare un programma di svuotamento ogni due ore durante il giorno. Dovrebbero sedersi per un minimo di due minuti sul water ogni volta. (Sì, questo è possibile a scuola, ma potrebbe richiedere una nota dall'infermiera o dal medico dell'infermiera di tuo figlio.)
- Ottimizza l'assunzione di frutta (pelle quando possibile), verdura e cereali integrali, riducendo al minimo l'assunzione di alimenti altamente trasformati / raffinati per supportare il passaggio ottimale delle feci attraverso il colon per evitare costipazione.
- Se non ci sono miglioramenti dopo sei-otto settimane dall'implementazione di questi consigli, è necessario consultare il medico di fiducia.
