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VENERDI, 27 luglio 2012 - Dopo aver ricevuto trapianti di midollo osseo per il trattamento del cancro, due uomini sieropositivi stanno ora testando l'HIV negativo .
Due medici del Brigham and Women's Hospital di Boston affermano di essere stati incoraggiati a studiare questi pazienti dall'esperienza di Timothy Brown - noto come "paziente di Berlino" nei circoli medici dell'HIV - che ha sperimentato l'HIV libero dopo un midollo osseo trapianto di leucemia. Il ricercatore capo Timothy Henrich, MD, e Daniel Kuritzkes, MD, si sono proposti di imparare di più (e aiutare gli altri) replicando la situazione. Hanno presentato le loro scoperte giovedì alla International AIDS Conference di Washington, DC
"Volevamo capire quali delle molte cose accadute al" paziente di Berlino "potevano spiegare perché sembra essere stato curato dal punto di vista funzionale", afferma il dott. Kuritzkes . Lui e Henrich sono medici ricercatori della Divisione malattie infettive di BWH. Con l'aiuto del Dana-Farber / Brigham e del Women's Cancer Center, hanno identificato rapidamente due pazienti che rispondevano al disegno di legge.
"Avevano già subito trapianti e ora erano sani e stavano bene da un punto di vista del cancro, ancora sulla terapia dell'HIV, ed erano disposti a entrare nello studio ", dice Kuritzkes.
Gli uomini desiderano rimanere anonimi, ma i ricercatori hanno rivelato che uno, che ha cinquant'anni, è stato infettato dal virus dell'HIV sessualmente negli anni '80. L'altro, che ha meno di vent'anni, è stato contagiato alla nascita. Entrambi provengono dal Nordest.
Quando Henrich e colleghi hanno esaminato i campioni di sangue dei pazienti, raccolti dal centro per il cancro nel corso del loro trattamento, hanno trovato qualcosa. In realtà, è quello che non hanno trovato importante.
"Siamo stati in grado di testare tutti questi campioni dai pazienti e abbiamo potuto facilmente trovare l'HIV in campioni prelevati prima e immediatamente dopo, ma quando le cellule dei donatori hanno preso il sopravvento, non potevamo più trovare l'HIV ", dice Kuritzkes.
HIV-Free, ma non curato
Anche se i medici non riescono a trovare tracce di HIV nel sangue, entrambi gli uomini continuano a prendere farmaci per l'HIV.
"Sicuramente non stiamo dicendo che sono guariti", dice Kuritzkes. "Non abbiamo dimostrato di essere guariti, sono ancora in terapia antivirale e li incoraggiamo a rimanere, almeno per il momento. Per poter dire che sono stati almeno curati in modo funzionale, avremmo avuto per interrompere la terapia e assicurarsi che il virus non ritorni. " Per fare ciò, dice, avrebbero bisogno di progettare un nuovo esperimento e ottenere il permesso di eseguirlo.
I ricercatori inoltre non hanno campionato biopsie dei linfonodi o dei tratti gastrointestinali dei pazienti, dove le cellule che potrebbero trasportare il virus potrebbe nascondersi, dice Kuritzkes. Stavano cercando di fare questa ricerca il più possibile non invasivamente campionando solo le cellule del sangue.
Cosa significa questo per altri pazienti HIV?
I medici non possono andare in giro a dare a tutti i trapianti di midollo osseo pazienti HIV. E Kuritzkes non pensa che sia qualcosa che inizieranno a fare su sani pazienti affetti da HIV che stanno facendo bene con la terapia antivirale. Ma questa scoperta offre una speranza per una cura.
"Ci dice che se prendi delle cellule sane e non infettate e le dai a un paziente affetto da HIV che riceve soppressori, puoi proteggere quelle cellule dall'essere infette", dice. "Altri trattamenti a corto di midollo osseo potrebbero essere utili. Dobbiamo capire come possiamo farlo in un modo che non è un trapianto."
More Reason for Optimism
Un secondo studio umano presentato alla conferenza, questo uno dei ricercatori francesi, ha fatto progressi verso una potenziale cura, MedPage Today rapporti.
"L'entusiasmo non è che presto avremo una cura, l'entusiasmo è che ora è possibile e c'è uno sforzo di gruppo diretto in questa direzione, "Steven Deeks, MD, dell'Università della California a San Francisco, ha detto MedPage oggi . "Nessuno pensa che questo sarà facile, ma che è possibile, e ora c'è un buy-in globale. Potrebbero volerci decenni se non siamo davvero fortunati. Sarà una prova di errori e probabilmente andrà richiedere una terapia combinata - ma siamo già stati fortunati. "
" Dovrebbe esserci davvero ottimismo sul fatto che tutto questo nuovo focus sulla ricerca verso una cura sia giustificabile, potrebbero essere modi per cercare di rendere le persone libere da HIV ", Kuritzkes dice. "Ci vorrà molto tempo per trovare un approccio che possa essere usato in molti pazienti invece che in coppia, ma è un motivo per dare una borsa a quella ricerca."
