GIOVEDI ', 17 GENNAIO 2013 (HealthDay News) - La carenza di farmaci chiave per la tubercolosi rappresenta un vero pericolo per i pazienti di tutti gli Stati Uniti, rileva un nuovo rapporto.
Le carenze stanno facendo ancora più difficile da trattare le cosiddette forme multiresistenti della malattia respiratoria infettiva, hanno detto i ricercatori. Questi pazienti spesso richiedono i cosiddetti "farmaci di seconda linea" quando il farmaco di scelta fallisce.
Ad esempio, il nuovo rapporto cita il caso del 2011 di un padre e di suo figlio infantile che avevano contratto ciascuna TB. "Nonostante gli sforzi intensi da parte del personale sanitario per ottenere i due farmaci [necessari], l'inizio del trattamento è stato ritardato di otto giorni per entrambi i pazienti, prolungando il periodo infettivo del padre e aumentando così il rischio di trasmissione alla comunità", ha scritto una squadra guidato dalla dott.ssa Barbara Seaworth del Centro di Scienza della salute dell'Università del Texas.
Le cose erano ancora peggiori per il bambino, che aveva anche contratto una forma di meningite e "si trovava in una situazione particolarmente pericolosa", hanno osservato i ricercatori.
"La meningite della tubercolosi nei bambini piccoli è un'emergenza medica e ritardi nel trattamento portano a esiti peggiori, come grave danno [mentale], epilessia e morte", secondo il rapporto pubblicato nel 18 gennaio del Rapporto settimanale di morbilità e mortalità , un diario dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.
In questo caso, sia il padre che il bambino si sono ripresi completamente, ma non tutti i casi di carenza di farmaci possono risultare così buoni , th
Nel nuovo studio, la National Tuberculosis Controllers Association ha esaminato i programmi di tubercolosi in tutti gli Stati Uniti e ha rilevato che l'81% di coloro che hanno riferito di avere pazienti con tubercolosi resistente alla tubercolosi ha anche affermato di avere problemi nell'ottenere i medicinali necessari per trattare questi pazienti.
Tutti i programmi che riportavano difficoltà nell'ottenere farmaci per trattare la tubercolosi resistente alla multiresistente elencavano le carenze a livello nazionale dei farmaci come una delle ragioni delle difficoltà, secondo il rapporto.
In un editoriale di accompagnamento , gli esperti hanno notato che da settembre 2011 la fornitura di importanti farmaci contro la tubercolosi di seconda linea è stata "precaria".
"La Kanamicina non è più prodotta negli Stati Uniti, la streptomicina è stata intermittente non disponibile a causa dell'aumento della domanda internazionale e della capreomicina e l'amicacina è stata disponibile su base intermittente in piccole quantità a causa di problemi di fabbricazione e mancanza di materie prime ", secondo l'editoriale.
Altre cause comprendevano ritardi nella spedizione (rilevati nel 71% dei casi), mancanza di risorse (62%) e complicato processo di ottenimento di determinati farmaci (48%).
A causa delle difficoltà nell'ottenere farmaci per curare la multiresistenza TBC resistente, il 58 percento dei programmi TB ha riportato ritardi nel trattamento dei pazienti, il 32 percento ha dichiarato che ci sono stati errori o interruzioni nel trattamento del paziente e il 32 percento ha dichiarato di essere stato costretto a utilizzare un regime terapeutico inadeguato - e potenzialmente meno efficace.
Anche la mancanza interrompe il flusso delle cure, sottolinea l'editoriale, portando a "razionamento, aumento dei costi dei farmaci e uso inefficiente del tempo del personale". Inoltre "aumentano il rischio di errori terapeutici perché i regimi devono essere aggiustati, portando a confusione su programmi di somministrazione di farmaci, reazioni avverse [effetti collaterali] e [interazioni farmaco-farmaco]", hanno scritto gli esperti.
Alcuni sforzi sono in corso per contribuire ad alleviare la situazione. Nel marzo del 2011, il Consiglio consultivo federale per l'eliminazione della tubercolosi ha creato un gruppo di lavoro per far fronte alle carenze di droga e nell'ottobre 2011 un ordine presidenziale ha diretto la Food and Drug Administration e il Dipartimento di giustizia degli Stati Uniti per combattere le carenze di droga. attraverso lo spettro dell'assistenza sanitaria
"L'accesso affidabile e coerente ai farmaci di seconda linea richiederà la collaborazione di CDC, FDA, dipartimenti sanitari statali e locali, società nazionali per la salute e industria farmaceutica", hanno concluso gli autori dello studio.
