LUNEDÌ, 13 febbraio 2012 (HealthDay News) - Per le persone anziane con un certo tipo e stadio di cancro ai polmoni, la somministrazione di radioterapia dopo l'intervento chirurgico potrebbe non prolungare la sopravvivenza, secondo un nuovo studio.
Le radiazioni non sono prive di rischi, e il nuovo studio "mette in dubbio i benefici di questo trattamento", ha detto il leader dello studio, il dott. Juan Wisnivesky, professore associato di medicina presso la Mount Sinai School of Medicine di New York. Il team ha esaminato i risultati di sopravvivenza in oltre 1.300 pazienti affetti da cancro del polmone con malattia localmente avanzata, 710 dei quali hanno ricevuto la radioterapia postoperatoria. Viene somministrato abitualmente nel tentativo di prevenire la ricorrenza.
Non sono stati trovati benefici sostanziali di sopravvivenza a un anno o tre anni.
"Abbiamo trovato in questo gruppo di pazienti anziani, molti dei quali hanno ricevuto il trattamento, l'uso di il trattamento non sembrava aiutarli a vivere più a lungo ", ha detto.
I pazienti nello studio, tutti i 65 anni o più, avevano carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio 3 e coinvolgimento dei linfonodi N2. Il loro cancro si era diffuso ma non ampiamente. Tutti erano stati diagnosticati dal 1992 al 2005 e sono stati inclusi nel database US Surveillance, Epidemiology e End Results, collegato a Medicare.
Lo studio, pubblicato online il 13 febbraio sulla rivista
Cancer , è stato finanziato dal National Cancer Institute degli Stati Uniti. Circa 226.000 nuovi casi di cancro ai polmoni saranno diagnosticati negli Stati Uniti quest'anno, il 90% dei quali sarà non a piccole cellule, secondo l'American Cancer Society. All'interno dei tumori non a piccole cellule, ci sono tre sottotipi principali.
Studi precedenti che esaminano i benefici di sopravvivenza delle radiazioni post-op per questo gruppo di pazienti hanno prodotto risultati misti, ha detto Wisnivesky.
Tuttavia, nel suo studio, non ha trovato differenze sostanziali tra chi ha avuto il trattamento e chi no. E la radioterapia comporta dei rischi. Oltre al disagio dei trattamenti aggiuntivi, la terapia può causare irritazione dei polmoni e infiammazione dell'esofago, ha detto.
"I pazienti devono essere ben informati", ha detto. "Devono avere una buona discussione con il loro medico su quali sono i potenziali benefici", ha detto. Devono anche discutere dei possibili effetti collaterali.
Un altro esperto, il dott. Dan Raz, un assistente professore di chirurgia presso il Centro per la cura dei tumori della città di Hope a Duarte, in California, ha sottolineato che lo studio non parla di tutti i polmoni dello stadio 3 malati di cancro, ma solo un gruppo specifico, quelli con stadio 3 non a piccole cellule e coinvolgimento dei linfonodi N2.
"E 'un piccolo sottogruppo di pazienti" di tutti i pazienti con cancro del polmone, ha detto, aggiungendo che è una sfida gruppo.
Alcuni studi precedenti hanno anche suggerito che le radiazioni post-op potrebbero non essere necessarie in questi pazienti, e le nuove scoperte si aggiungono a questo argomento, ha detto.
"Alla fine, la sopravvivenza e la qualità della vita sono le cose più importanti per i pazienti ", ha detto Raz. Ma la ricorrenza, un fattore chiave, non è stata affrontata nello studio, ha detto.
La nuova scoperta "non cambierebbe il modo in cui tratto i pazienti, ma penso che sollevi un punto molto importante."
Cosa serve è una prova che confronta l'uso delle radiazioni post-operatorie e il loro non utilizzo in questo gruppo di pazienti, ha detto Raz. Secondo Wisnivesky, un tale studio è in corso in Francia, ma ci vorranno diversi anni per finire.
