SAN DIEGO - MARTEDI, 22 maggio 2012 (MedPage Today) - I pazienti che assumono integratori a base di erbe e dietetici potrebbero essere a rischio di lesioni epatiche abbastanza gravi da giustificare un trapianto di organi, hanno detto i ricercatori qui.
In una revisione dei dati nazionali, gli integratori rappresentavano il 18% delle lesioni epatiche negli Stati Uniti, Jose Serrano, MD, del National Institutes of Health, riportato durante una conferenza stampa alla settimana della malattia digestiva.
"Il numero di casi in la nostra rete è aumentata nel corso degli anni ", ha detto Serrano durante il briefing. "Non ci sono stati decessi, ma il 7% dei pazienti ha avuto bisogno di un trapianto di fegato, non sono conseguenze banali".
Si stima che fino al 40% della popolazione statunitense usi supplementi a base di erbe o dietetici, ma i loro potenziali effetti collaterali,
I ricercatori hanno esaminato i dati della rete per lesioni epatiche indotta da farmaci, che ha valutato le informazioni sui pazienti da otto siti negli Stati Uniti dal 2003 al 2011.
Di 679 casi di danno epatico, 93 sono stati attribuiti a supplementi di erbe o dietetici, ha detto Serrano, aggiungendo che questi pazienti tendevano ad essere più giovani di quelli che hanno lesioni epatiche simili a causa di altri farmaci. La maggior parte di questi pazienti era bianca.
Tra i pazienti che avevano utilizzato integratori, il 33 percento li utilizzava per il body building, il 26 percento per la perdita di peso e il rimanente 31 percento utilizzava una varietà di altri tipi di integratori.
Serrano ha detto che i sintomi di danno epatico causati da integratori non erano diversi da quelli causati da altri farmaci. Ma un fattore che distingue il danno epatico dagli integratori di body building rispetto agli altri è stato il prurito, che si è verificato nell'86% dei pazienti.
Anche quelli che avevano un danno epatico derivante da supplementi di body building o perdita di peso avevano una latenza più lunga tempo tra l'esposizione e la lesione rispetto al danno epatico da altri farmaci o la categoria miscellanea di integratori alimentari.
I prodotti per la perdita di peso sembravano essere associati a un modello epatocellulare più elevato di lesioni, mentre gli integratori di body building (solitamente steroidi anabolizzanti) avevano Un modello più misto con incrementi sulla bilirubina totale, ha detto Serrano.
La maggior parte dei pazienti (66%) ha dovuto essere ricoverata in ospedale, e l'11% ha sviluppato alterazioni della funzionalità epatica che persistevano per almeno 6 mesi, ha aggiunto. > Sintomi inclusi:
Ittero (78% dei pazienti)
- Nausea (60%)
- Prurito (58%)
- Dolore addominale (47%)
- La maggior parte dei pazienti (60 percento t) utilizzato solo un tipo di integratore, mentre il 23 percento ha utilizzato due o più integratori e il 16 percento ha utilizzato almeno un integratore in concomitanza con farmaci da prescrizione.
Mentre il modello di lesione più comune osservato era epatocellulare, la distribuzione dei punteggi complessivi di causalità
Il maggior rischio per i pazienti che usano integratori non sta riportando l'uso di integratori a un operatore sanitario, ha osservato Donald Jensen, MD, dell'Università di Chicago e moderatore della conferenza stampa DDW.
"I pazienti devono essere lettori di etichette", ha detto Jensen a
MedPage Today . "Non possono semplicemente presumere che tutto là fuori è sicuro. Ci sono cose là fuori che possono essere potenzialmente dannose." Ha aggiunto che i pazienti pensano che gli integratori "siano cibo o che siano molto sicuri. medicine a base di erbe che probabilmente sono sicure e potrebbero anche dare qualche beneficio alle persone, non voglio buttare tutto nel cestino ma, d'altra parte, ci sono abbastanza [integratori] che sono dannosi. "
ha detto che la ricerca futura sugli integratori dovrebbe concentrarsi sulle potenziali interazioni con gli integratori a base di erbe, osservando che non tutti i pazienti hanno interazioni negative con loro.
"Non penso che impediremo alle persone di prendere medicine a base di erbe", ha detto. "Mi piacerebbe vedere la FDA regolare meglio le sostanze tossiche, ma per il resto penso che l'importante passo successivo sia una certa comprensione scientifica del perché alcune persone vengano danneggiate e altre no."
