DOMENICA, 14 aprile (HealthDay News) - Un metodo studiato per individuare, congelare e distruggere la funzione cellulare di un tumore sembra efficace nella lotta contro i tumori polmonari, un piccolo studio in corso.
Almeno nel breve periodo - cioè tre mesi dopo la procedura - l'intervento noto come "crioablazione" sembrava uccidere tutti i tumori mirati che si erano diffusi ai polmoni da altrove, suggeriscono risultati preliminari.
Tuttavia, alcuni pazienti hanno sviluppato nuovi tumori in
Gli autori dello studio hanno avvertito che mentre i risultati iniziali sono incoraggianti, il trattamento non deve essere considerato una cura per questo tipo di malattia polmonare metastatica (diffondente). Piuttosto, hanno detto che per alcuni pazienti che potrebbero non essere eleggibili per più approcci chirurgici standard, la terapia ha il potenziale come mezzo alternativo per offrire una migliore qualità della vita per un periodo di tempo più lungo.
"'Promettente' è il il modo perfetto per descrivere i nostri risultati ", ha detto l'autore principale dello studio, il Dr. David Woodrum, un radiologo interventista presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota." Ma se questo approccio minimamente invasivo alla fine diventerà un metodo di trattamento primario in futuro dipende dai risultati a lungo termine di questo studio, che è ancora in corso. A questo punto direi che la crioablazione ha la massima applicabilità come una sorta di trattamento di ultima emergenza per i pazienti che non sono buoni candidati chirurgici per una serie di motivi . "
Woodrum ei suoi colleghi hanno in programma di discutere le loro scoperte domenica a New Orleans alla riunione annuale della Società di radiologia interventistica. Il finanziamento per il loro lavoro è stato fornito da Galil Medical, un produttore di dispositivi medici con sede a Arden Hills, Minnesota.
Poiché questo studio è stato presentato in una riunione medica, le conclusioni dovrebbero essere considerate preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.
L'US National Cancer Institute sottolinea che mentre la crioablazione (nota anche come criochirurgia) è una pratica ben nota, i ricercatori sono ancora in fase di valutazione dei benefici a lungo termine.
La procedura viene eseguita da un radiologo interventista su pazienti che fanno fronte a tumori polmonari metastatizzati, i ricercatori hanno notato. Usando l'apparecchiatura di imaging CT, il medico inserisce un piccolo strumento simile ad ago direttamente nel tumore per erogare il potere di congelamento (a temperature inferiori a 100 gradi Celsius) dell'azoto liquido alle cellule cancerose, risparmiando allo stesso tempo il tessuto circostante sano.
Ad oggi, il team dietro il nuovo studio ha utilizzato la procedura per affrontare un totale di 36 tumori in 22 pazienti americani e francesi -13 uomini e nove donne - la cui età media era di 60. Quindici pazienti avevano solo un tumore, mentre il resto aveva due o più. Nessuno dei pazienti è stato ritenuto idoneo per interventi chirurgici standard.
I tumori mirati erano inferiori a 3,5 centimetri (circa 1,4 pollici), che Woodrum descriveva come "di piccole-medie dimensioni".
La procedura è stata eseguita sotto o anestesia generale o sedazione cosciente, e durò da 45 minuti a quasi tre ore. Tipicamente, i pazienti erano in grado di tornare a casa il giorno seguente.
Il risultato: tra i 15 pazienti osservati circa tre mesi dopo la procedura, il controllo del tumore è risultato del 100%, sebbene sei pazienti abbiano sviluppato nuovi tumori polmonari nel frattempo
Tra cinque pazienti osservati sei mesi dopo la procedura, il controllo del tumore continuava a essere al 100%.
Gli autori hanno notato che gli effetti collaterali erano minimi, tipicamente con aria o fluido intorno ai polmoni dopo la procedura, e in tutti i casi sono stati risolti rapidamente.
Il team ha concluso che la crioablazione sembra essere al tempo stesso sicura ed efficace, almeno a breve termine. Ma hanno riconosciuto che è necessario fare più ricerca per tracciare l'impatto del trattamento nel lungo periodo.
"Sarebbe eccessivo affermare che stiamo curando il cancro con questo", ha detto Woodrum. "Ma questa è una delle molte opzioni terapeutiche che sta cercando di trasformare il cancro in una lotta cronica e di dare ai pazienti per i quali le scelte sono limitate una possibilità di una buona qualità della vita con complicazioni minime di trattamento."
Da parte sua Il dott. David Carbone, professore e direttore del James Thoracic Center presso l'Ohio State University Wexner Medical Center, ha affermato che le scoperte riguardanti la crioablazione non sono "incredibilmente nuove", dato che la procedura esiste da anni.
"E direi che ci sono diverse tecnologie per fare questo tipo di approccio molto localizzato", ha aggiunto. Ha menzionato la radiochirurgia stereotassica - che colpisce il tumore con raggi X ad alta potenza - come un altro modo di procedere.
"Mentre in passato ho fatto la crioablazione, non è quello che faccio di solito", ha osservato Carbone. "Lo stereotassico è non invasivo e non richiede un'anestesia generale, quindi è quello che tenderei a fare, anche se certamente l'approccio ideale dipenderà dalla situazione e dai sintomi di un particolare paziente, ma non c'è nessuna situazione in cui la crioablazione sarebbe l'unica opzione. "
CREDITO: Immagine per gentile concessione di Blausen Medical
