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D: La mia dieta per diabete di tipo 2 ed esercizio fisico il piano non è cambiato, ma di recente ho notato che i miei numeri di zucchero nel sangue sono aumentati. Che cosa potrebbe causare questo?
A: Spesso ricevo domande da pazienti che non riescono a capire perché i loro livelli di zucchero nel sangue (glucosio) aumentano, nonostante nessun cambiamento nel loro peso, dieta o esercizio fisico. Il diabete di tipo 2 può essere una condizione insidiosa e insidiosa e sia voi che il vostro medico dovete aspettarvi l'inaspettato. Molte persone credono che se seguono una dieta rigida e un piano di esercizio fisico, possono controllare il loro livello di zucchero nel sangue e che i livelli di zucchero nel sangue dipendono in larga misura da ciò che mangiamo. Tuttavia, ci sono molti altri fattori che possono svolgere ruoli importanti nel metabolismo del glucosio.
Da quanto si sa sulla fisiologia e la scienza del diabete di tipo 2, sembra essere una malattia progressiva. Nel tempo, il pancreas produce meno insulina. In alcuni casi, il corpo diventa più "resistente" all'insulina, il che significa che mentre l'insulina viene prodotta, è meno efficace nell'abbassare lo zucchero nel sangue. I farmaci orali, come la metformina, gli inibitori della DPP-4, gli agonisti del GLP-1 e i tiazolidinedioni, cercano di arrivare alla radice di questo problema aiutando l'organismo a usare l'insulina in modo più efficiente, ma nel corso degli anni anche i farmaci possono perdere la loro efficacia.
Lo stress, i cambiamenti nella vita e la mancanza di sonno sono alcuni degli altri fattori che possono influenzare lo zucchero nel sangue. Un nuovo lavoro, un parto o una morte in famiglia, problemi relazionali, un passaggio in una nuova città - tutti questi possono contribuire a livelli più alti di zucchero nel sangue, nonostante programmi di dieta e di esercizio molto rigorosi. Tali fattori aumentano i livelli di cortisolo, che possono indurre il fegato a rilasciare più glucosio e creare più insulino-resistenza. Un'altra malattia o un infortunio, come l'asma, raffreddori, influenza, o lesioni sportive, così come il trattamento di queste condizioni, può anche portare a livelli più elevati di zucchero nel sangue.
Perché hai notato che i livelli di zucchero nel sangue sono in aumento, cerca di mantenere un registro attento non solo del tuo livello di zucchero nel sangue, ma anche della tua dieta, del programma, dei livelli di stress e delle emozioni. Se ancora non riesci a vedere uno schema o capire una possibile causa, consulta il tuo medico per discutere della glicemia e cosa puoi fare per riprenderlo sotto controllo. A volte il tipo o il dosaggio di farmaci che prendi - o anche i tempi in cui lo prendi - possono essere regolati. Aumentare o aggiustare un farmaco non indica un fallimento da parte tua. Anche se stai facendo tutto bene, il diabete può cambiare nel tempo, quindi potrebbe anche essere necessario modificare il tuo programma di assistenza.
Una chiave per gestire il diabete di tipo 2 è quella di stare al passo con ogni cambiamento che pensi si stia verificando. Se noti una differenza nel livello di zucchero nel sangue, dovresti consultare il tuo medico, perché livelli più elevati di zucchero nel sangue possono a volte andare fuori controllo. Non aspettare sempre tre mesi prima del tuo prossimo test A1C o follow-up. È molto importante che tu ti senta a tuo agio con il tuo dottore e che lui o lei prendano sul serio anche lievi cambiamenti e implementa immediatamente le necessarie modifiche al tuo piano di cura del diabete.
