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L'artrite idiopatica giovanile, più comunemente nota come artrite reumatoide giovanile o JRA, è la forma più comune di artrite nei bambini.
JRA causa infiammazione nel articolazioni che possono portare a danni debilitanti alle articolazioni.
La causa del JRA non è nota, ma si ritiene che il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule delle articolazioni come se fossero batteri o virus.
L'artrite giovanile colpisce uno su 1.000 bambini. Negli Stati Uniti, circa 300.000 bambini sono stati diagnosticati con artrite reumatoide.
La buona notizia è che con un trattamento adeguato, la maggior parte dei bambini può ancora condurre una vita normale, felice e attiva.
È JRA?
Come puoi sapere se il dolore alle articolazioni di tuo figlio è JRA o normale dolore e dolori dell'infanzia?
Con JRA, la maggior parte dei bambini ha rigidità articolare mattutina che migliora con il passare della giornata, spiega Sampath Prahalad, MD, professore di reumatologia Marcus, capo della divisione di reumatologia pediatrica e professore associato di pediatria e genetica umana presso la Emory University School of Medicine di Atlanta.
I bambini con dolori in crescita o dolori legati all'attività di solito lamentano dolori articolari nel corso della giornata, non prima cosa al mattino.
Inoltre, i bambini con JRA non si lamentano di dolori articolari, ma piuttosto di gonfiore, e dicono anche che le loro articolazioni non possono muoversi completamente come dovrebbero, aggiunge Dr. Prahalad.
Ottenere il giusto Diagnosi
Se il bambino ha avuto problemi con la mamma g rigidità articolare e gonfiore per sei settimane o più, potrebbe essere giovanile RA.
È importante ottenere una diagnosi corretta e iniziare il trattamento dell'artrite reumatoide il più presto possibile perché l'artrite non trattata può causare danni articolari permanenti e perdita di cartilagine.
Prahalad nota che possono anche verificarsi problemi di crescita. "Per esempio, un ginocchio potrebbe crescere più a lungo dell'altro", dice.
Non esiste un test che possa confermare una diagnosi di JRA, ma anzi la storia, l'esame obiettivo, gli esami del sangue e i raggi X contribuiscono tutti a un'immagine che è coerente con la malattia.
In generale, i sintomi di JRA possono migliorare e scomparire da soli. Questa è chiamata remissione e possono anche tornare indietro e peggiorare, il che si chiama "flare". Discutere i sintomi e il tipo di dolore con il medico del bambino.
Tipi di artrite reumatoide giovanile
Il tipo più comune di artrite giovanile è chiamato oligoartrite, dice Prahalad.
Può interessare fino a quattro articolazioni durante il primo sei mesi della malattia. Di solito si trova nei bambini di età inferiore ai 6 anni ed è 2-3 volte più comune nelle ragazze, aggiunge.
L'AR giovanile può anche causare infiammazione agli occhi, quindi i bambini devono essere seguiti da vicino da un oculista.
Altri tipi di artrite giovanile includono:
- Artrite poliarticolare - fattore reumatoide negativo: artrite in cinque o più articolazioni durante i primi sei mesi di malattia senza fattore reumatoide, un anticorpo prodotto in alcune persone con artrite reumatoide.
- Artrite poliarticolare - fattore reumatoide positivo: artrite in cinque o più articolazioni durante i primi sei mesi di malattia con fattore reumatoide
- Artrite psoriasica: una combinazione di artrite e psoriasi della condizione della pelle.
- Enthesitis artrite-correlata: artrite e infiammazione nel punto in cui un legamento, un tendine o una capsula articolare si attacca all'osso (ad esempio, intorno al ginocchio o alla caviglia).
- Artrite sistemica: JRA che colpisce il tutto il corpo e può fare ac mi sento molto male; i sintomi includono febbre alta e eruzione cutanea e molte articolazioni possono diventare gonfie, dolorose e rigide.
- Artrite indifferenziata: artrite che non soddisfa alcun criterio.
Trattando il JRA
I medici hanno un arsenale molto più grande di nuovi farmaci da utilizzare per l'artrite reumatoide rispetto a prima.
Questi includono farmaci antinfiammatori con forza di prescrizione, iniezioni di steroidi, farmaci anti-reumatici modificanti la malattia ( DMARDs) come il metotrexato (Trexall, Rheumatrex) e agenti biologici come l'entanercept (Enbrel).
Con un trattamento precoce aggressivo molti bambini saranno in grado di superare la loro JRA. La remissione dipende anche dal tipo di artrite che ha un bambino. Per esempio, dice Prahalad, i bambini con artrite reumatoide-positiva di solito continuano ad avere la malattia fino all'età adulta.
Ma nel complesso, dice, i progressi nel campo negli ultimi due decenni hanno reso il futuro più luminoso per i bambini con JRA : "Nei campi estivi di artrite, 20 anni fa, potevi vedere bambini su sedia a rotelle. Oggi è raro da vedere. "
