Le tue domande principali su OB-GYN risposte

Anonim

L'annuale visita ob-gyn può portare a più domande che risposte. Sei sano? Cosa è normale? Ecco le 10 domande più comuni e fatti che potrebbero salvarti la vita … 1. Qual è la differenza tra un'infezione del lievito e vaginosi batterica? Le donne hanno normalmente un sano equilibrio di batteri nella loro vagina. Ma le gravidanze, i cambiamenti ormonali, le irritazioni, i corpi estranei (inclusi gli IUD) e lo stress possono disturbare l'armonia e causare una crescita eccessiva dei batteri, che può portare a infezioni, infiammazioni e disagio.
Le infezioni da lieviti e batteri vaginosi (BV) derivano da troppi microbi errati nella vagina e i loro sintomi sono simili. Le infezioni da lievito sono causate da un eccesso di candida, che è comune nei bassi numeri nella vagina. I sintomi includono:

  • Rossore, prurito e bruciore intorno alla vulva
  • Odore maleodorante, denso scarico bianco (può sembrare formaggio di ricotta
  • Dolore durante il rapporto sessuale e la minzione

Con BV, l'equilibrio batterico della vagina è fuori Secondo il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), i sintomi della BV includono arrossamento, prurito e mal di testa, ma gli esperti non sanno esattamente perché: è la più comune infezione vaginale tra le donne portatrici di bambini negli Stati Uniti. dolore, ma la sua scarica tende ad essere sottile, bianca o giallastra, e più uniforme nell'aspetto.
2. Che cosa mostra un Pap test di routine? Quali altri test dovrei chiedere?

Pap test, di solito parte di un normale esame pelvico, trova cellule cervicali anormali che possono diventare cancerose o indicare la presenza di cancro.
Le cellule vengono raccolte dalla cervice (l'estremità inferiore e stretta dell'utero) e poste su un vetrino e inviate a laboratorio per l'esame.
Non test per il papillomavirus umano (HPV), sebbene possa farlo rilevare i cambiamenti cellulari dovuti all'HPV.
Attraverso regolari Pap test, il cancro cervicale può essere prevenuto o rilevato in una fase molto precoce. Quando il cancro è confinato alla cervice, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è superiore al 90%.
Se sei sessualmente attivo e hai un partner sessuale nuovo o multiplo o un partner sessuale non monogamo, dovresti anche essere screening per malattie sessualmente trasmissibili (MST), tra cui clamidia, gonorrea, sifilide e HIV.
Se un ob-gin è il tuo unico medico, fai un esame fisico completo ogni anno, non solo un esame pelvico e mammario. Se hai più di 40 anni, chiedi al tuo medico se non dovresti avere una mammografia (vedi domanda n. 10).
A partire dai 50 anni, le donne dovrebbero anche sottoporsi a esami regolari per il tumore del colon, così come test di laboratorio per anemia, funzionalità tiroidea, livelli dei lipidi e glicemia
3. Come trattano le UTI ricorrenti?

Un'infezione del tratto urinario (UTI) è un'infezione batterica del sistema urinario, che comprende l'uretra, la vescica, l'uretere e i reni.
Le UTI possono essere causate da qualsiasi trauma o irritazione chimica all'apertura uretrale (forse da rapporti sessuali, stimolazione manuale o utilizzo di diaframmi, cateteri, doppi, spray deodoranti o spermicidi). La menopausa o un sistema immunitario indebolito possono anche rendere una donna più suscettibile alle IVU.
Le UTI semplici possono essere trattate facilmente con antibiotici orali, che dovrebbero essere assunti non appena si sviluppano i sintomi.
La maggior parte delle donne sane può occasionalmente trattarsi UTI ricorrenti senza visita medica, perché un medico può prescrivere e ordinare prescrizioni telefoniche per il ritiro in farmacia.
Ma le donne che ottengono due o più UTI entro sei mesi o tre o più in un anno potrebbero dover assumere antibiotici a basso dosaggio preventivo per sei mesi o più. Il trattamento può ridurre le infezioni del tratto urinario ricorrenti fino al 95%.
4. Posso ottenere il cancro dal sesso orale?
Le malattie sessualmente trasmissibili, tra cui l'herpes, la sifilide, la gonorrea e l'HIV, sono collegate al sesso orale.
In uno studio pubblicato nel
New England Journal of Medicine, I ricercatori hanno stabilito un'associazione tra sesso orale, infezione da HPV e cancro alla gola. Il cancro orale associato all'HPV affligge circa 11.000 persone negli Stati Uniti ogni anno - circa lo stesso numero di nuovi casi di cancro cervicale ogni anno. Il cancro della gola associato all'HPV coinvolge tipicamente la base della lingua, l'area tonsillare o la parte posteriore della gola.
Gli studi dimostrano che l'uso non frequente del preservativo con un nuovo partner sessuale orale o vaginale può aumentare il rischio di cancro alla gola. Per proteggersi, tratta il sesso orale con la stessa cautela di altre forme di contatto sessuale.

5. Come funziona la pillola del giorno dopo? È sicuro?
La "pillola del giorno dopo" è una forma di contraccezione d'emergenza per prevenire la gravidanza dopo un rapporto sessuale. Non è come la RU-486, la "pillola abortiva", che usa gli ormoni per terminare un gravidanza. La pillola del giorno dopo impedisce l'ovulazione o la fecondazione e forse blocca l'impianto dell'embrione nell'utero.
Di quasi due dozzine di pillole sul mercato statunitense oggi, solo il Piano B ha l'approvazione della FDA come contraccettivo di emergenza da banco per donne dai 17 anni in su. Ella, che contiene ulipristal, un farmaco non ormonale che blocca gli ormoni chiave dal concepimento fino a cinque giorni dopo il sesso, è stato approvato nell'agosto 2010 per la prescrizione medica.
Il piano B contiene l'ormone progestinico levonorgestrel, che è in molti pillole anticoncezionali. A differenza delle pillole anticoncezionali, tuttavia, contiene dosi più elevate di levonorgestrel e nessun estrogeno.
Il trattamento include due pillole: una presa entro 72 ore dopo un rapporto non protetto e una seconda 12 ore dopo la prima dose. Ma studi hanno dimostrato che una singola dose di 1,5 milligrammi è efficace quanto il regime a due dosi.
Anche se hai fino a 120 ore (cinque giorni) dopo il sesso per prendere la prima pillola, più a lungo aspetti, meno è efficace. Se assunto entro 72 ore, il piano B riduce il rischio di gravidanza del 75% -89%.
La pillola è considerata sicura e il rischio di gravi effetti indesiderati è basso. Circa il 25% degli utenti di Plan B ha nausea e vomito. Altri effetti indesiderati comuni includono dolore addominale, affaticamento, mal di testa, vertigini e tensione mammaria. La maggior parte degli effetti indesiderati si risolve entro 24 ore.

6. Quali sono gli esercizi di Kegel? Come faccio a farli?
Il pavimento del bacino di una donna contiene muscoli che circondano le aperture dell'uretra, della vagina e del retto. I muscoli possono indebolirsi dall'età, dall'obesità e dal parto, portando all'incontinenza urinaria. Gli esercizi di Kegel li rafforzano, migliorando così il controllo della vescica.
Gli esercizi aumentano anche la gratificazione sessuale rafforzando i muscoli vaginali, che possono aumentare la sensibilità, l'eccitazione e l'orgasmo.
Gli esercizi di Kegel influenzano i muscoli normalmente usati per fermare la minzione. Ma non fermarti e inizia il flusso di urina per praticare i tuoi Kegel, perché questo può indurre reflusso urinario, che può portare a un UTI.
Per essere sicuro di stringere i muscoli adeguati, chiedi aiuto al tuo dottore. Inserirà due dita nella vagina durante un esame pelvico e ti chiederà di schiacciarti come se stessi interrompendo la minzione. (Fare attenzione a non contrarre i muscoli delle gambe, addominali o glutei.)
Per praticare i Kegel, stringere i muscoli pelvici per 10 secondi e rilassarsi per 10 secondi. Prova prima a sdraiarti. Una volta che ti sei abituato alla sensazione, falli stare seduti o in piedi. Costruisci fino a 10 ripetizioni, cinque volte al giorno. Una tassazione eccessiva dei muscoli pelvici può rendere temporaneamente l'incontinenza peggiore.
7. Devo ottenere il vaccino HPV?
Gardasil, il vaccino contro l'HPV, protegge da alcuni ceppi che causano il cancro del collo dell'utero e le verruche genitali. HPV ha infettato circa 20 milioni di persone negli Stati Uniti, con oltre sei milioni di nuovi casi che si verificano ogni anno.
Esistono più di 100 tipi di HPV. Circa 60 causano verruche cutanee comuni (plantari, a mano); circa 40 influenzano i tessuti genitali e sono trasmessi sessualmente. Solo pochi tipi genitali possono causare il cancro.
Gardasil è efficace contro quattro tipi di HPV, compresi i due che causano il 90% di tutte le verruche genitali. Gli altri due ceppi causano il 70% dei casi di cancro cervicale.

Gardasil approvato dalla FDA per femmine e maschi di età compresa tra 9 e 26 anni, perché inoculandoli prima che siano sessualmente attivi assicura che siano protetti prima della trasmissione o dell'esposizione a HPV.
Sebbene il vaccino possa proteggere le donne di età superiore ai 26 anni, non è stato sanzionato dalla FDA. Perché no?
Le donne più anziane e sessualmente attive potrebbero aver già acquisito uno (o tutti) dei quattro ceppi HPV a cui il vaccino protegge, riducendo così la sua efficacia.
I preservativi non possono offrire una protezione completa perché non coprire tutte le aree della pelle che potrebbero contenere il virus.
8. Quali sono le pillole "periodo abbreviato"? Sono sicuri?
La FDA ha approvato due pillole contraccettive ormonali combinate ormonali progettate per offrire alle donne quattro cicli estesi ogni anno - Seasonale e Seasonique. Una terza pillola, Lybrel, approvata nel maggio 2007 dalla FDA, è la prima pillola anticoncezionale ininterrotta a interrompere i periodi per un anno intero.
Gli studi non hanno rilevato rischi aggiuntivi per la salute derivanti da pillole per sopprimere il periodo. La ricerca su Lybrel mostra che il 99% delle donne è tornato a un normale ciclo mestruale o è rimasto incinta entro 90 giorni dall'arresto delle pillole.
Gli studi hanno rilevato spotting o sanguinamento simili a quelli delle tradizionali pillole anticoncezionali cicliche. E l'emorragia da rottura è diminuita più le donne sono rimaste sul regime.

Con Seasonale, una pillola con ingredienti attivi viene assunta ogni giorno per tre mesi (84 giorni per un ciclo di 28 giorni), seguita da una pillola inattiva per sette giorni.
Seasonique ha la stessa frequenza di dosaggio, ma il ciclo di sette giorni include una dose ridotta di estrogeni invece di un placebo. L'uso di pillole a basso dosaggio di estrogeni invece di un placebo limita il gonfiore e il sanguinamento da rottura sperimentato da alcune donne che assumono Seasonale.
9. Quali sono i sintomi del cancro cervicale o ovarico da tenere sotto controllo?
Cancro cervicale
Quando il cancro del collo dell'utero mostra sintomi, potrebbe essere troppo tardi, perché la malattia potrebbe essere in uno stadio avanzato. In genere si tratta di una malattia a sviluppo lento e può essere rilevata precocemente attraverso esami di routine pelvici e Pap test. I sintomi includono: Emorragia vaginale anormale

  • Scarico insolito e pesante che può essere maleodorante e contenere muco
  • Dolore pelvico non correlato al ciclo mestruale
  • Dolore durante la minzione
  • Sanguinamento tra i periodi, dopo un rapporto sessuale o dopo un esame pelvico
  • Cancro ovarico

A differenza del cancro cervicale, il cancro ovarico non ha un test di routine per rilevare la sua presenza. Più del 75% delle donne con diagnosi di malattia muore da esso. Tra i primi sintomi da cercare: Difficoltà a mangiare o sentirsi sazi in fretta mentre si mangia

  • Gonfiore addominale, dolore pelvico o addominale
  • Frequente urgenza di urinare
  • I sintomi del cancro ovarico

includono : Variazione dei movimenti intestinali

  • Dolore durante il rapporto sessuale
  • Stanchezza persistente
  • Aumento di peso addominale
  • Aumento o perdita di peso improvviso
  • Se si presenta uno di questi sintomi per più di due settimane, vedere un ginecologo.

10. Quali sono i migliori metodi per lo screening del carcinoma dell'ovaio e della mammella?

Cancro ovarico
Le donne con potenziali sintomi (vedi Domanda n. 9) dovrebbero ottenere un esame pelvico / rettale manuale in cui le ovaie possono essere percepite. Il passo successivo è un'ecografia vaginale, che può controllare le ovaie per escrescenze anormali. Esiste anche un esame del sangue per un marcatore tumorale che può essere elevato con cancro ovarico, sebbene non fornisca una diagnosi definitiva. Se il test non invasivo non riesce a rilevare un tumore, potrebbe essere necessario sottoporre a biopsia l'area.
Cancro al seno
Una mammografia è uno dei metodi più comuni di rilevazione del cancro al seno perché può rilevare la malattia prima di nugolo attraverso un esame al seno. Circa il 25% dei tumori al seno vengono rilevati per la prima volta all'esame del seno, circa il 35% viene rilevato attraverso la sola mammografia e il 40% viene rilevato con un esame e una mammografia.
Nel 2009, gli Stati Uniti Preventive Services Task Force (USPSTF) ha raccomandato che le donne non ad alto rischio nei loro 40 anni non siano sottoposte a mammografia di routine.
Altre raccomandazioni controverse comprendevano la cessazione dell'insegnamento autoesame del seno e l'arresto totale delle mammografie per le donne di età superiore ai 74 anni. Il gruppo ritiene che i benefici del test non giustificano i rischi. Queste raccomandazioni si applicano solo alle donne con normale rischio di cancro al seno e non a quelle con una predisposizione genetica consolidata.
L'ecografia del seno è raccomandata per le donne con seno denso (con poco grasso). Circa la metà delle donne di età inferiore a 50 e un terzo di quelli di età superiore a 50 hanno seni densi. È anche consigliato

ecografia del seno per le donne in gravidanza (radiazione mammografia può essere pericoloso per il feto) e quelli con mammografie anormali.
Per le donne con seni densi, uno strumento di screening promette una maggiore accuratezza nella rilevazione del cancro al seno.
mammografia ad emissione di positroni (PEM) è stato pari a risonanza magnetica (MRI) nel rilevare tumori maligni, ma PEM aveva meno di falsi positivi, secondo uno studio del 2008 di 208 donne condotte all'ospedale comunitario di Boca Raton (Florida). I ricercatori hanno riferito che la PEM aveva un'accuratezza dell'83%.
Gli auto-esami mensili possono iniziare all'età di 20 anni. Sebbene l'USPST abbia respinto l'efficacia degli autocontrolli, le donne non sono scoraggiate dal farle. Dopo tutto, sono liberi, facile e possono rilevare alcuni tipi di cancro.
Parlate con il vostro medico per decidere quale lo screening è meglio per voi.
Sei in perimenopausa?
Non si sospetta che si potrebbe essere in perimenopausa , il periodo di tempo che porta alla menopausa? Può succedere fin dai 30 anni. Ma ricorda, puoi ancora essere anni lontano dalla menopausa, anche se stai riscontrando i sintomi. Fai il nostro quiz sulla perimenopausa per valutare se i cambiamenti della menopausa sono su di te. Anche se i rapporti recenti respingono l'efficacia dei controlli mensili, le donne non sono scoraggiate dal farle. Dopo tutto, gli auto-esami sono gratuiti, facili e possono rilevare alcuni tipi di cancro. Le donne di età superiore ai 20 dovrebbero parlare con il loro medico di seno auto-esami, dice l'American Cancer Society

Per saperne di più su ovarico, screening del cancro del collo dell'utero e del seno

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