Quando hai dolore all'endometriosi, il sesso può diventare insopportabile. Ma né tu né la tua relazione dovete soffrire. Ecco 10 consigli di esperti per aiutarti a terminare il disagio, comunicare con il tuo partner e riprendere l'intimità fisica …
Hai pianificato una serata romantica con la tua compagna, e tutto sta andando bene - ma non riesci a rilassarti, perché una mossa sbagliata potrebbe metterti a soffrire in modo così grave da indugiare per giorni.
Questo è uno scenario familiare per alcune delle 5,5 milioni di donne americane che hanno l'endometriosi. Con questa condizione, tessuto simile al rivestimento dell'utero cresce in altre parti del bacino e dell'addome. Può verificarsi sopra o sotto le ovaie, dietro l'utero, sui tessuti che tengono l'utero in posizione, o sull'intestino o sulla vescica.
Alcune donne con endometriosi non sentono dolore durante il rapporto sessuale (chiamato dispareunia). Ma per gli altri, il dolore dell'endometriosi può rendere insopportabile l'intimità fisica e persino rompere i matrimoni.
Questo perché la loro endometriosi è nel "cul-de-sac" - ciò che i medici chiamano il piccolo spazio dietro la cervice e l'utero inferiore. > "Quando l'endometriosi entra in quello spazio, la allarga", spiega Deborah Coady, MD, assistente professore clinico di ostetricia e ginecologia presso il NYO Langone Medical Center di New York City e co-autrice di
Healing Painful Sex (Seal Press). "Fa sì che le terminazioni nervose crescano e infiammi i tessuti, e il tessuto connettivo intorno all'area diventa rigido", dice. "Se quell'area viene colpita durante il rapporto sessuale, il dolore dell'endometriosi può essere lancinante."
E può durare per giorni, perché "i nervi diventano così irritati che continuano a sparare e inviare impulsi al cervello", dice il dott. Coady.
Ci possono essere altre fonti di dolore, aggiunge.
L'endometriosi può anche causare perdite di liquidi dai tessuti, che poi si diffondono e causano infiammazione nella zona pelvica.
"La vagina dovrebbe essere un elastico organo ", dice il dott. Coady. "Quando l'endometriosi causa rigidità e attira altre strutture nella pelvi, può farti sentire a disagio."
Ma le donne con dolore all'endometriosi non devono accontentarsi di una vita asessuata. Ecco 10 suggerimenti per esperti che possono aiutarti a mantenere sano il tuo rapporto.
1. Ottenere un trattamento medico adeguato.
Spesso i medici iniziano il trattamento con farmaci, come antidolorifici o ormoni, per poi passare alla chirurgia laser, che rimuove la crescita sulle superfici dei tessuti.
Per le donne con endometriosi profonda e penetrante - il tipo che più frequentemente causa dolore durante il sesso - i dottori potrebbero dover tagliare il tessuto endometriale.
"L'escissione chirurgica è l'unica terapia che fornisce sollievo", dice Jessica Brown, MD, che, come il dott. Coady, è un professore assistente clinico di ostetricia e ginecologia presso il NYU Langone Medical Center di New York City.
Poiché l'endometriosi colpisce altri organi - come il retto e la vescica - questo è meglio eseguito da un chirurgo che ha esperienza operando nell'area rettale, dice il dott. Coady . Per trovare un chirurgo esperto, chiedi al tuo OB-GYN di fare riferimento o chiama il più grande centro medico o la scuola medica più vicina, suggerisce
Se il tuo medico non può aiutare con il dolore dell'endometriosi, chiedi un rinvio a qualcuno che possa farlo. Continua a cercare un medico che possa darti il trattamento e i consigli di cui hai bisogno per sentirti meglio, consiglia Marta Meana, PhD, professore di psicologia all'Università del Nevada, a Las Vegas, e presidente della Society for Sex Therapy and Research, un Illinois associazione professionale basata su
2. Non mettere la tua relazione in attesa.
Trovare un trattamento efficace per il dolore dell'endometriosi può richiedere del tempo. Ma "hai ancora la tua vita da vivere e non puoi metterla in attesa finché il problema non si risolve" Dice Meana.
Molte coppie smettono di mostrare alcun segno di affetto fisico, dice
"Smettono di dare l'un l'altro un bacio sulla guancia alla fine della giornata, o le coccole mentre guardano la TV", dice. "Hanno paura che il loro partner penserà che vogliono fare sesso."
Quindi poniti questa domanda, lei consiglia: "La mia vita sessuale è abbastanza importante per me da lavorare mentre cerco un trattamento?"
Se la tua risposta è "sì", devi impegnarti a fare i cambiamenti necessari per far funzionare la tua relazione, dice
"Ho visto centinaia di donne che hanno iniziato - e mantenuto - le relazioni con questi condizioni ", dice Meana. "So che è dura, ma penso che quando le persone sono innamorate, fanno quello che devono per farlo funzionare."
3. Parla
Il sesso può essere un argomento difficile da discutere, ma la comunicazione è la chiave. "Non stai facendo a te stesso o al tuo partner alcun favore fingendo che le cose vadano bene quando non lo sono", dice Meana . "Può vederti trasalire" quando avverti un dolore da endometriosi.
Se non spieghi la fonte del tuo disagio, il tuo partner potrebbe iniziare a pensare che non sei attratto da lui o che sta facendo qualcosa di sbagliato
La comunicazione onesta sulle attività dolorose e sul perché fanno male è il modo migliore per evitare malintesi sull'intimità fisica, spiega.
"Una volta che hai avuto questa conversazione, essere in grado di continuare ad avere quella relazione fisicamente affettuosa ", dice.
Inoltre, sii rispettoso dei suoi sentimenti. Inizia raccontandogli cosa ti piace del tuo tempo insieme, consiglia Meana. Quindi spiega che, mentre alcune attività sono dolorose ora, stai lavorando per ottenere un trattamento in modo da poterle riprendere in futuro.
4. Se qualcosa fa male, smetti di farlo.
"Se la penetrazione è atrocemente difficile, non farlo", dice Meana. "Se provi a" sorridere e sopportare ", svilupperai un'avversione al sesso." La paura del dolore dell'endometriosi può rovinare la vita sessuale di una coppia se non ti occupi di lei, dice.
"Se hai difficoltà a fare sesso, probabilmente avrai anche delle difficoltà nella tua relazione e in quello che proverai per te", dice. "Questo può influire su un'area centrale della qualità della vita."
5. Prova nuove cose.
Mentre stai cercando il miglior trattamento, espandi il tuo repertorio sessuale.
"Ci sono molte cose che possiamo fare per essere fantastiche", dice Meana. "Il rapporto è solo uno di questi."
È meglio per te e il tuo coniuge sperimentare con piacevoli modi di stare insieme piuttosto che fermare l'intimità fisica, dice.
"Molte coppie smetteranno di fare sesso, " lei dice. "Io chiedo sempre loro, 'Non amavi baciarti e toccarti l'un l'altro? Perchè dovresti smettere di farlo? '"
Ad esempio, intraprendi attività che una volta consideravano come preliminari e rendile una parte più centrale della tua vita sessuale, suggerisce
Per alcune coppie, tale sperimentazione può portare a sentimenti più intensi di intimità, dice Meana.
6. Aspetta fino a quando non sei pronto.
Per le donne con endometriosi, essere molto eccitato prima che il rapporto sia importante, dice Meana. Questo perché i cambiamenti fisiologici causati dall'eccitazione sollevano la fine del canale vaginale - l'area in cui il tuo disagio si trova. Questo da solo potrebbe essere sufficiente per prevenire il dolore dell'endometriosi durante l'intimità fisica, dice
7. Cambia posizioni.
Alcune posizioni possono ferire più di altre, quindi potresti aver bisogno di sperimentare per trovare quello che è meglio per te.
Scegli una posizione meno dolorosa e che ti dà anche un po 'di controllo. Ad esempio, se sei in cima, puoi guidare la profondità di penetrazione o fermarti se fa male.
8. Lascia che sia il tuo corpo a parlare
Nei rapporti sessuali, non tutte le conversazioni sono verbali.
"È incredibile quanto i nostri corpi possano comunicare semplicemente muovendosi", dice Meana.
Quindi usa i movimenti per mostrare il tuo partner ciò che funziona e si sente bene durante l'intimità fisica, suggerisce
"L'altro corpo riceverà il messaggio", dice.
9. Continua a lavorarci - anche dopo un intervento chirurgico per il dolore dell'endometriosi.
La chirurgia può rimuovere il tessuto endometriale, ma può ancora esserci dolore, perché l'endometriosi potrebbe aver scatenato spasmi muscolari e dolore ai nervi residui. Inoltre, la chirurgia lascia il tessuto cicatriziale, che può continuare a rendere il rapporto sessuale doloroso o scomodo. Inoltre, potresti avere qualche persistente paura di riprendere il rapporto sessuale.
"Se tutto ciò che è sempre arrivato vicino al tuo bacino ha danneggiato , devi prima associarti in modo positivo con il tuo bacino ", dice Sallie Sarrel, DPT, ATC, una fisioterapista che in precedenza ha tenuto conferenze sulla ginopatologia presso l'Università di Medicina e Odontoiatria del New Jersey.
Sarrel ha subito un intervento chirurgico di escissione endometriosi.
Il modo migliore per affrontare questi problemi è lavorare con un fisioterapista specializzato nel trattamento della disfunzione del pavimento pelvico. Un elenco di professionisti è disponibile presso l'Istituto di riabilitazione pelvica Herman & Wallace o la Sezione sulla salute delle donne dell'Associazione americana di terapia fisica.
Il terapeuta può lavorare per allungare i tessuti e la fascia (tessuto connettivo tra i muscoli) per aumentare la mobilità intorno alla cicatrice tessuto, dice Sarrel. Questo allevia la tensione causata dal tessuto cicatriziale e dagli spasmi nella zona pelvica.
I trattamenti possono includere il massaggio, il rilascio miofasciale e il lavoro sui punti trigger nell'addome e nella pelvi. Il terapeuta può anche insegnarti esercizi di stretching e di rafforzamento da fare a casa.
Tutte queste tecniche funzioneranno sul tuo pavimento pelvico, che "consiste dei muscoli e dei tessuti connettivi che si estendono dall'osso pubico di fronte al coccige dietro ", Afferma Amy Stein, MPT, fisioterapista presso la Terapia fisica di Beyond Basics a New York City e autrice di
Heal Pelvic Pain (McGraw-Hill). " Aiuta a supportare gli organi addominali, il vescica e intestino, ed è parte del tuo nucleo ", spiega. "Influisce sulla funzione sessuale e sulla continenza."
Qualsiasi programma di esercizi che rafforzi il tuo nucleo - come il Pilates - può anche aiutarti a riprendere l'intimità fisica. Chiedi al tuo fisioterapista come iniziare al meglio un Pilates o altro programma di rafforzamento.
10. Se hai bisogno di più aiuto, trovalo.
Se hai ancora bisogno di indicazioni su come lavorare in camera da letto, prendi in considerazione le coppie o la consulenza sessuale. Gli elenchi dei consulenti nella tua zona sono disponibili presso la Società per la terapia e la ricerca sul sesso o l'Associazione americana degli educatori, consulenti e terapisti della sessualità.
Per ulteriori informazioni e consigli di esperti, visita il nostro centro per la salute delle donne.
Hai Endometriosi?
Il tuo periodo è sempre stato fastidioso? Non riesci a capire i tuoi problemi femminili? Si può avere endometriosi, una condizione ginecologica comune nelle donne che si verifica durante i loro anni riproduttivi. Comprendere i sintomi e il modo in cui influiscono potrebbe portarti ad un passo più vicino alle risposte e ai trattamenti di cui potresti aver bisogno. Scopri se potresti avere endometriosi
