La chirurgia per incontinenza è una delle ultime opzioni che una persona con incontinenza urinaria dovrebbe considerare.
Se soffri di incontinenza da stress (incontinenza causata da tosse fisica o esercizio fisico), i medici di solito piuttosto, provate prima gli esercizi di Kegel, o forse una procedura più semplice come l'iniezione di un agente di massa attorno all'uretra. Nei casi di incontinenza da urgenza (una condizione in cui ci sono improvvisi forti impulsi di urinare che non sono legati allo stress fisico), l'addestramento alla vescica e i farmaci si sono dimostrati utili.
Ma se nessuna di queste opzioni ha funzionato per te, potresti voler prendere in considerazione la chirurgia per l'incontinenza. Esistono diversi tipi di interventi di incontinenza da considerare per il trattamento dello stress e della incontinenza da urgenza.
Incontinenza Chirurgia per incontinenza da sforzo
- Imbracature suburetrali Il tipo più comune di chirurgia per incontinenza, l'imbracatura suburetrale è usata per trattare lo stress incontinenza nelle donne. "Più del 90% dei nostri ambulatori per incontinenza sono imbracature suburetrali", afferma Craig Comiter, MD, professore associato di urologia presso il Centro medico dell'Università di Stanford a Palo Alto, in California, e portavoce dell'Associazione urologica americana.
- A una piccola incisione viene fatta nella vagina, appena sotto l'uretra, e una fionda viene quindi posta sotto l'uretra e attaccata al tessuto connettivo dei muscoli addominali. L'imbracatura è solitamente realizzata in materiale sintetico simile al nylon.
- La fionda funziona sostenendo l'uretra. "In realtà stai rafforzando quella porzione di uretra attraverso la tensione", dice Jean Fourcroy, MD, un urologo del Washington D.C., consulente del Walter Reed Army Hospital e ex medico legale della Food and Drug Administration. Quando la pressione da una tosse o uno starnuto preme sulla vescica - qualcosa che causa perdite di urina per le persone con
incontinenza da stress
- - l'uretra viene spinta verso il basso contro la fionda, chiudendo l'uretra.
- Senza tensione nastro vaginale. È disponibile anche un nuovo tipo di chirurgia per l'incontinenza della fionda che coinvolge il nastro vaginale senza tensione o TVT. Il principio è lo stesso, poiché il nastro viene utilizzato per creare un'amaca sotto l'uretra per sostenerlo contro la pressione. Ma il nastro è una rete sintetica che attacca i tessuti circostanti e rimane in posizione senza punti di sutura. Per questo motivo, i medici possono eseguire l'intervento entro mezz'ora, di solito con anestesia locale. Il tempo di recupero tende ad essere più veloce che con l'altro tipo di chirurgia della fionda. Tuttavia, è una procedura relativamente nuova e i rischi a lungo termine non sono ben noti.
- Fasce fasciali pubovaginali Un altro tipo di chirurgia dell'imbracatura, questo comporta l'uso del proprio problema addominale, o fascia, per creare un fionda sotto l'uretra. Funziona come le altre imbragature nella prevenzione della perdita di urina quando si esercita pressione sulla vescica.
Incontinenza Chirurgia per urgenza Incontinenza
- stimolazione del nervo sacrale Un piccolo impianto di stimolazione elettrica viene posizionato chirurgicamente vicino al nervo sacrale in la parte bassa della schiena, di solito sotto la pelle nella parte superiore del gluteo o l'addome. Il nervo sacrale controlla come viene svuotata la vescica. Il dispositivo utilizza lievi impulsi elettrici per agire come una sorta di pacemaker vescicale e può ridurre o eliminare l'incontinenza da urgenza.
- Ingrandimento della vescica Conosciuto anche come cistoplastica di aumento, questa chirurgia dell'incontinenza comporta l'aggiunta di un segmento di intestino alla vescica aumentare la dimensione della vescica, dando alla vescica più capacità di immagazzinare l'urina.
Se gli esercizi di Kegel o le procedure più semplici non hanno aiutato, è probabile che parlerai di uno di questi tipi di interventi chirurgici con il tuo medico. Sebbene non siano mai stati utilizzati come trattamento di prima linea, queste procedure chirurgiche possono essere molto efficaci e possono portare il sollievo che stavi cercando.
