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Brooke Bogdan ha sofferto di nausea e vomito, feci sanguinolente e andava in bagno da 25 a 40 volte al giorno. Le fu diagnosticata una grave colite ulcerosa. Era stata ricoverata in ospedale, aveva bisogno di trasfusioni di sangue ed era troppo malata per svolgere compiti quotidiani.
"Non potevo mangiare e non dormivo, e le mie medicine smisero di funzionare", scrisse in un post sul blog di Everyday Health . "Ero il più malato che fossi mai stato."
Nel 2014, Bogdan ha subito un intervento chirurgico per rimuovere il colon. Per immagazzinare ed eliminare gli sprechi dal suo corpo, i medici hanno eseguito una procedura chiamata anastomosi anale pouch-anale (IPAA), in cui hanno suturato insieme due pezzi di intestino per creare un reservoir a forma di J chiamato J-pouch.
Dopo l'intervento La vita di Bogdan è migliorata immensamente, e lei è stata in grado di passare ancora del tempo con gli amici, uscire con gli appuntamenti e svolgere un lavoro a tempo pieno.
Ma da allora ci sono stati alcuni sobbalzi lungo il percorso, compresi due periodi di pouchitis, una condizione che colpisce la busta.
"La pouchite è essenzialmente l'infiammazione della sacca, quella nuova connessione tra l'intestino tenue e l'ano", dice Meira Abramowitz, MD, un gastroenterologo presso il Centro Jill Roberts per l'intestino infiammatorio Malattia a Weill Cornell Medicine e NewYork-Presbyterian Hospital.
Gli esperti non sono sicuri di quale sia la causa della pouchite, ma ritengono che i cambiamenti nei modelli intestinali dopo l'intervento chirurgico possano essere il colpevole.
I sintomi di pouchitis includono:
- Sangue nelle feci
- Maggiore necessità di usare il bagno
- Tenesmo (spasmi dolorosi e tensione dello sfintere anale producendo la sensazione della necessità di usare il bagno)
- Crampi addominali
- Incontinenza
Per Bogdan, che per primo ha sperimentato pouchite quattro-cinque mesi dopo l'intervento chirurgico nel 2014, e ancora nell'autunno del 2016, i suoi sintomi ricordavano la sua colite ulcerosa.
"In entrambi gli episodi, i miei sintomi consistevano in aumentati viaggi in bagno che erano accompagnati da dolore e orribile tenesmo ", dice. "Ho avuto un po 'di sanguinamento, oltre a nausea e estrema stanchezza. Normalmente, con il mio J-pouch, probabilmente vado in bagno tra le 4 e le 8 volte al giorno. Con il mio episodio di pouchite dello scorso autunno, probabilmente stavo passando tra le 30 e le 35 volte durante il giorno e la notte. "
Nei casi gravi di pouchite, i sintomi possono includere febbre, disidratazione, carenza di ferro e dolore alle articolazioni estremo.
Come viene diagnosticata la pouchite
Secondo una recensione pubblicata nel maggio 2017 in Seminari nella chirurgia del colon e del retto , dal 23 al 60 percento delle persone che hanno subito un intervento chirurgico IPAA riferirà almeno un periodo di pouchite all'interno 10 anni di chirurgia.
La condizione viene diagnosticata dopo che un medico esegue un'endoscopia per determinare se c'è un'infiammazione della sacca.
Dr. Abramowitz osserva che i sintomi della pouchite possono essere simili a quelli di un'ostruzione nell'intestino. Il medico ordinerà test di imaging per individuare eventuali ostruzioni.
Come trattare la pouchite
Se si tratta di pouchitis, il medico inizierà il trattamento in modo da poter stare meglio. La pouchite acuta viene solitamente trattata con un ciclo di antibiotici della durata di 14 giorni.
"C'è anche una cosa chiamata pouchite cronica dove è solo un'infiammazione costante che si verifica per un lungo periodo di tempo", spiega Abramowitz.
In questi casi, i pazienti possono assumere antibiotici fino a quando i loro sintomi non migliorano.
"Non esiste un lasso di tempo specifico in cui iniziare o interrompere gli antibiotici. A volte è un particolare tipo di antibiotico ", dice Abramowitz. "A volte stanno ruotando gli antibiotici".
In alcuni casi, la pouchite può essere trattata con antibiotici in combinazione con corticosteroidi, immunosoppressori o terapia biologica.
Una dieta povera di carboidrati o povera di fibre può aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi di pouchite, secondo la Cleveland Clinic.
Bogdan ha scoperto che alcuni cambiamenti nello stile di vita aiutano a mantenerla sana.
"Seguire una dieta rigorosa, fare molto esercizio fisico, rimanere idratati, guardare i livelli di stress e avere abbastanza il riposo ti aiuterà a mantenere in buona salute la tua sacca a J e ridurrà le possibilità di ottenere la pouchite ", afferma.
