Trattamento dell'epatite C |

Sono ora disponibili farmaci in grado di curare l'epatite C in quasi tutte le persone infette.

In tutto il mondo, circa 130-170 milioni di persone vivono con l'epatite C, un'infiammazione del fegato causata dal virus dell'epatite C (HCV), secondo un rapporto del 2012 sulla rivista Clinical Infectious Diseases.

L'epatite C è responsabile di 350.000 morti ogni anno, la maggior parte delle quali sono dovute alla cirrosi indotta dall'HCV (cicatrizzazione irreversibile del fegato che impedisce all'organo di funzionare correttamente) e

Anche se non esiste un vaccino per l'epatite C, sono disponibili farmaci per trattare e curare le malattie del fegato.

Cos'è l'SVR?

Una persona è considerata "curata" dell'epatite C se 'stato dichiarato di avere una risposta virologica sostenuta (SVR), che significa th La carica virale dell'epidemia di HCV non è rilevabile sei mesi dopo il trattamento.

Sebbene altamente improbabile, è possibile che alcuni virus sopravvivano e si replichino dopo che un paziente ha raggiunto la SVR.

Inoltre, l'epatite C sopravvissuta non ti rende immune, ed è possibile contrarre la malattia di nuovo se si viene nuovamente esposti al virus.

La tua guida per Hep C

Dal test alla diagnosi alla cura

Ulteriori informazioni

PEG / riba Therapy

Insieme all'astinenza dall'alcol (che può causare l'HCV moltiplicarsi nel fegato), il trattamento standard per l'epatite C cronica era una terapia antivirale combinata consistente in un interferone pegilato e ribavirina, talvolta chiamata terapia PEG / riba.

A L'interferone pegilato è una forma a lungo effetto di un interferone, una copia sintetica di una proteina che combatte l'infezione secreta dalle cellule del sistema immunitario in risposta ai patogeni.

La ribavirina è un farmaco che interferisce con la capacità di HCV di replicarsi (fare copie di se stesso ).

In alcuni casi, interfezioni peghilate ron è stato usato senza ribavirina, ma la ribavirina non è efficace contro l'epatite C da sola.

Per trattare l'epatite C, i medici hanno prescritto iniezioni settimanali degli interferoni pegilati peginterferone alfa-2a (Pegasys) o peginterferone alfa-2b (Intron A), con dosi orali di ribavirina due volte al giorno (Rebetol, Copegus).

Esistono sei principali genotipi o ceppi di epatite C e la durata del trattamento dipende dal genotipo.

Persone con genotipi HCV 1, 4, 5 e 6, ad esempio, subirebbero la terapia PEG / riba per 48 settimane, mentre le persone con genotipi HCV 2 e 3 richiedevano 24 settimane di terapia con PEG / riba.

Tuttavia, la terapia con PEG / riba non è una cura -tutto: è efficace solo dal 40 al 50 per cento delle persone con genotipo 1 e circa l'80 per cento di quelle con genotipi 2 e 3, secondo un rapporto del 2011 sulla rivista Hepatology.

Inoltre, l'interferone non è ampiamente disponibile a livello globale e non è un'opzione per le persone con insufficienza epatica, malattie autoimmuni e malattie psichiatriche

Può anche causare una serie di complicazioni potenzialmente letali che impediscono a molte persone di completare la terapia.

E i nuovi regimi terapeutici che possono curare l'epatite C hanno costretto a cambiare il trattamento standard per la malattia.

Cure dell'epatite C: Olysio, Sovaldi e Harvoni

Negli ultimi anni, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato diversi nuovi farmaci orali per aiutare a curare l'epatite C, la più efficace delle quali è simeprevir (Olysio) e sofosbuvir (Sovaldi).

Simeprevir fa parte di una classe di farmaci chiamati inibitori della proteasi, che bloccano una proteina specifica che l'HCV deve replicare; oggi, simeprevir è fortemente preferito rispetto a due vecchi inibitori della proteasi, boceprevir (Victrelis) e telaprevir (Incivek, che Vertex Pharmaceuticals ha cessato di vendere nel 2014).

Approvato per il trattamento del genotipo HCV 1, viene presa una pillola simeprevir una volta al giorno per 12 settimane insieme a interferone peghilato e ribavirina ed è seguito da ulteriori 12-36 settimane di terapia con PEG / riba.

Simeprevir ha dimostrato di curare l'epatite C circa l'80% delle volte, secondo un rapporto del British Medical Journal (BMJ) del 2014.

Sofosbuvir fa parte di una classe di farmaci chiamati inibitori della polimerasi, che bloccano una diversa proteina che HCV produce

È approvato per trattare i genotipi 1, 2, 3 e 4 e ha una percentuale di guarigione superiore al 90%, secondo il BMJ.

Sofosbuvir è l'unico farmaco sul mercato in grado di curare l'epatite C senza la necessità di iniezioni di interferone in alcuni pazienti.

Sofosbuvir è assunto:

• Con interferone pegilato e ribavirina per 12 settimane per trattare i genotipi 1 e 4
• Con ribavirina per 12 settimane per trattare il genotipo 2
• Con ribavirina per 24 settimane per trattare il genotipo 3
• con ribavirina per 24 settimane per trattare il genotipo 1, se un paziente non può assumere interferone

Nel 2014, la FDA ha approvato Harvoni, un farmaco combinato per l'epatite C che include sofosbuvir e ledipasvir .

In tre studi clinici con più di 1.500 partecipanti, a Lea Il 90 percento di loro ha portato ad Harvoni un SVR, comprese persone trattate per un minimo di otto settimane.

Viekira Pak per l'epatite C

Nel dicembre 2014, la FDA ha approvato Viekira Pak, una cura senza interferone per genotipo dell'epatite C 1. Questa combinazione di medicinali comprende compresse di ombitasvir, paritaprevir e ritonavir, in combinazione con compresse di dasabuvir.

Viekira Pak, assunto da 12 a 24 settimane, ha dimostrato di essere efficace per oltre il 95% rispetto al genotipo 1, secondo un rapporto nel New England Journal of Medicine.

L'uso di Viekira Pak non è raccomandato per i pazienti il ​​cui fegato non può funzionare correttamente a causa di uno stato avanzato di malattia del fegato noto come cirrosi scompensata, secondo la FDA.

Sebbene l'ultima generazione di farmaci per l'epatite C possa curare efficacemente la malattia, se l'infezione da epatite C di una persona è progredita fino al punto di causare cirrosi avanzata o insufficienza epatica, un paziente può richiedere un trapianto di fegato per riprendersi completamente.