Cosa rende la terapia della luce efficace per la psoriasi? |

La terapia della luce può essere efficace per il trattamento della psoriasi, ma ci sono diversi tipi ed effetti collaterali da considerare. Piccole immagini

Non esiste una taglia unica -Tutti i trattamenti per la psoriasi, ma ci sono molti modi per gestire la condizione. I farmaci per la psoriasi comprendono gli agenti topici applicati direttamente alla pelle e i farmaci biologici che prendono di mira il sistema immunitario. Un'altra opzione di trattamento che può essere molto efficace è la terapia della luce.

I trattamenti di psoriasi mirano a ridurre l'infiammazione e impedire alle cellule della pelle di crescere troppo rapidamente. La terapia della luce, nota anche come fototerapia, coinvolge ripetutamente l'esposizione della pelle alla luce ultravioletta per rallentare la crescita cellulare.

Secondo la National Psoriasis Foundation, la psoriasi viene spesso definita una "malattia mediata da cellule T". Questo perché la malattia si verifica quando le cellule del sistema immunitario chiamate "misfire" delle cellule T e attaccano le cellule della pelle, con conseguente produzione di pelle accelerata.

"rallentando il turnover della pelle, [fototerapia] può diminuire i segnali di infiammazione associati alla psoriasi", dice Adam Friedman , MD, professore associato di dermatologia e direttore della ricerca traslazionale presso la George Washington School of Medicine and Health Sciences di Washington, DC.

Quali tipi di terapia della luce ci sono?

Diverse forme di terapia della luce variano a seconda al tipo di esposizione alla luce e se è combinato con i farmaci. L'Ultravioletto B (UVB) può essere fornito come UVB a banda larga (BB-UVB) o UVB a banda stretta (NB-UVB). La terapia BB-UVB è stata sviluppata per prima, ma NB-UVB è ora più comunemente usato per la sua efficacia e meno effetti collaterali. Un vantaggio dell'IRB a banda stretta è che i pazienti sono esposti a una lunghezza d'onda della luce più specifica e terapeutica. La fototerapia UVB viene utilizzata per il trattamento della psoriasi da moderata a grave.

Per le persone con psoriasi più avanzata, un'altra forma di terapia della luce combina l'ultravioletto A (UVA) con un farmaco psoralen (methoxsalen). In questa terapia combinata, nota come PUVA, il paziente prende il farmaco poco prima del trattamento leggero per potenziare l'effetto della luce sul sistema immunitario.

Uno studio pubblicato nell'aprile 2013 nel American Journal of Clinical Dermatology trovato che la terapia PUVA era più efficace tra gli adulti con psoriasi a placche da moderata a severa. Secondo lo studio, tra il 60 e il 75 per cento dei pazienti in generale che hanno ricevuto un certo tipo di terapia della luce ha ottenuto un miglioramento almeno del 75 per cento delle loro condizioni. I risultati si basavano sull'Area della Psoriasi e sull'indice di gravità, uno strumento di valutazione utilizzato per valutare le condizioni di una persona in base alla progressione della malattia.

PUVA non è privo di effetti collaterali, compreso un aumento del rischio di cancro della pelle, grave ustione, e nausea.

Quante sedute di terapia della luce sono necessarie?

Una delle chiavi - e le sfide - per la terapia della luce è che deve essere fatto in modo coerente, sia che si tratti in uno studio medico, in una clinica o in casa . "Affinché [NB-UVB] sia efficace, per esempio, i pazienti devono venire due o tre volte a settimana, il che può essere oneroso", afferma il dott. Friedman.

Studi, incluso uno nel American Journal di Clinical Dermatology , suggeriscono che l'uso di un dispositivo noto come laser ad eccimeri per somministrare la terapia della luce può ridurre il numero di sedute necessarie. La terapia laser fornisce raggi ultravioletti altamente mirati a specifiche aree della pelle colpita. Ciò significa che dosi più elevate possono essere tranquillamente somministrate senza intaccare la pelle circostante.

Quali sono gli effetti collaterali della terapia della luce?

Rispetto ad altre opzioni di trattamento, la terapia con la luce comporta minori rischi di effetti collaterali. "La maggior parte delle persone non sperimenta effetti collaterali quando sono trattati con la fototerapia", dice Shari Lipner, MD, PhD, un assistente professore di dermatologia presso Weill Cornell Medicine a New York City. "L'effetto collaterale più comune è una lieve reazione di scottatura solare, e questo è più probabile che si verifichi se la persona sta assumendo un farmaco che causa la sensibilità al sole."

Prima di ricevere la terapia della luce, i pazienti devono informare il proprio medico di eventuali farmaci che stanno assumendo. Il trattamento può anche non essere un'opzione per le persone che dovrebbero evitare l'esposizione alla luce solare, come quelle con il lupus.