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LUNEDI, 4 novembre 2013 - La vaccinazione HPV viene somministrata in tre colpi, somministrato nell'arco di diversi mesi, ma un nuovo studio suggerisce che solo una dose potrebbe essere sufficiente per produrre la risposta del sistema immunitario che impedisce il papillomavirus umano (HPV), che può causare il cancro del collo dell'utero. Se la strategia della dose singola si alza nei successivi studi clinici, potrebbe significare che molte più persone potrebbero essere vaccinate contro l'HPV.
I ricercatori del National Cancer Institute (NCI) a Bethesda, nel Maryland, hanno studiato una popolazione di donne in Costa Rica a cui era stata data la vaccinazione, hanno riferito in Cancer Prevention Research. Quasi il 20% delle donne ha mancato le dosi successive dopo aver ottenuto il primo, che ha spinto i ricercatori a indagare su come il sistema immunitario femminile aveva reagito.
Il vaccino HPV è costituito da un gene HPV, che programma la forma del virus . Quando il vaccino viene somministrato, agisce come una versione disabilitata del virus, facendo sì che l'organismo produca una risposta anticorpale specifica per l'HPV. I ricercatori hanno scoperto che anche le donne che avevano ricevuto solo una dose del vaccino mostravano ancora livelli di anticorpi HPV stabili e forti.
"I risultati sono stati decisamente intriganti per noi", ha detto l'autore dello studio Mahboobeh Safaeian, PhD, investigatore nel Divisione di Epidemiologia e genetica del cancro al NSC. Pensava che il vaccino HPV fosse stato introdotto in una forma di dosaggio in tre parti perché precedenti vaccini di natura simile avevano richiesto dosi multiple, ma i suoi risultati indicano che potrebbe non essere necessario. Le attuali raccomandazioni per la somministrazione del vaccino HPV indicano che la seconda dose deve essere somministrata due mesi dopo la prima e la terza dose deve essere somministrata quattro mesi dopo la seconda.
"I livelli minimi richiesti per la protezione non sono ancora noti" Disse il dottor Safaeian. "Il vaccino è altamente efficace e induce una risposta immunitaria molto forte." Gli scienziati devono fare più ricerche per determinare quale possa essere il livello più basso che produrrà una risposta robusta.
Uno studio pubblicato su JAMA all'inizio di quest'anno suggerisce che due dosi possono essere sufficienti, ha detto Mark Einstein, MD, oncologo ginecologico, centro medico Montefiore e assistente professore di ostetricia, ginecologia e salute femminile presso l'Albert Einstein College of Medicine.
Safeaian ha osservato che le donne nel suo studio hanno ricevuto Cervarix , mentre il principale vaccino utilizzato negli Stati Uniti è Gardasil, ma ritiene che i risultati si applicheranno a tutti i vaccini HPV.
I ricercatori NCI si sono concentrati sui paesi in via di sviluppo, dal momento che l'85% del cancro cervicale si verifica lì. la possibilità di somministrare una sola dose è particolarmente significativa nel mondo in via di sviluppo, dal momento che molti paesi fanno affidamento su aiuti esterni per introdurre il vaccino, e solo il fatto di dover somministrare solo una singola dose sarebbe efficiente ed economico
I risultati hanno le maggiori implicazioni per il mondo in via di sviluppo, Einstein concordò:
Solo un terzo delle ragazze statunitensi ottiene tutte e tre le dosi
Un rapporto del luglio 2013 dei Centri statunitensi per la malattia Controllo e prevenzione mostrano che nel 2012, nelle ragazze di età compresa tra 13 e 17 anni, quasi il 54% aveva avviato il processo di vaccinazione HPV, ma solo il 33% aveva ricevuto tutte e tre le dosi.
I risultati sono stati sorprendenti e hanno implicazioni per la scienza intorno ai vaccini, così come le implicazioni specifiche per la vaccinazione contro l'HPV, ha detto Paula J Adams Hillard, MD, professore di ostetricia e ginecologia alla Stanford University e direttore di ginecologia presso il Lucile Packard Children's Hospital di Stanford.
Attualmente, il CDC raccomanda che tutti i ragazzi e le ragazze siano vaccinati per l'HPV quando hanno 11 o 12 anni. Le ragioni che i genitori spesso danno per non far vaccinare i loro figli sono spesso complicate dalle implicazioni sessuali della vaccinazione (l'HPV è un malattia trasmessa). Per esempio, alcuni genitori si chiedono quanto durerà l'effetto della vaccinazione e diranno che stanno scegliendo di aspettare in modo che il loro bambino richieda un minor numero di potenziamenti.
In realtà, il corpo risponde meglio al vaccino e produce una risposta immunitaria più alta quando un individuo è più giovane, ha detto il dottor Adams Hillard. Ha aggiunto che pensa che i risultati dello studio NCI possano aiutare a risolvere la preoccupazione dei genitori che ottenere lo scatto prima significhi più follow-up.
"Questo è un vaccino contro il cancro, e non c'è molto che possiamo fare per abbassare il rischio di cancro ", ha detto Adams Hillard. "Questo è per l'HPV".
I ricercatori devono ancora testare rigorosamente la teoria che una dose è sufficiente, e alla fine qualsiasi modifica delle raccomandazioni attuali dovrebbe essere rivista dal CDC. Gli autori dello studio stanno pianificando ulteriori ricerche sulla popolazione specifica in Costa Rica, per continuare a testare se una singola dose è efficace.
Mentre i risultati sono promettenti, ha detto Adams Hillard, è importante "attenersi alle linee guida attuali e quelle linee guida dicono che completano tutte e tre. "Questo vale anche se una persona è decaduta nel completare il programma di dosaggio." Anche se è passato un po 'di tempo, torna indietro e prendi il prossimo della serie ", ha detto.
